整体护理在超声介入手术中的效果分析_肖媛慧.pdf
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1、整体护理在超声介入手术中的效果分析肖媛慧(江苏省中西医结合医院,江苏 南京 210028)【摘要】目的:探究甲状腺超声介入手术(UIS)中应用整体护理的干预效果。方法:纳入病例:120例;病症:本院行甲状腺超声介入手术患者;入组时间:2020年4月至2022年4月;分组方式:随机双盲;组别:研究组及对照组,各60例;护理方式:对照组常规护理,研究组整体护理。比较两组干预效果。结果:干预后研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,生活质量评分及术中配合度均高于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论:在甲状腺超声介入手术中应用整体护理,能够减轻患者负性心理,提升术中配
2、合度,保证生活质量,实践价值较高。【关键词】甲状腺超声介入手术常规护理整体护理甲状腺疾病发病率现阶段仍在逐渐升高,主要治疗方案为手术治疗,而手术时患者处于应激状态,身心状态会受到影响。超声介入手术(UIS)是一种微创治疗方法,属于现代超声医学的分支,其主要优势包括操作简单、痛苦小、微创及安全性较高,已经被广泛应用于临床治疗中1。近几年,微创治疗在临床中逐渐普及,在超声的引导下,可有效完成一系列微创手术操作,而不必再实行某些外科手术。但UIS会增加患者手术风险,在治疗期间可能引发一系列突发事件,需配合良好的护理干预,以提升患者配合度,保证干预效果2。本文对行甲状腺超声介入手术患者进行研究,给予不
3、同护理干预模式,分析临床干预效果,相关内容如下。1资料与方法1.1一般资料纳入病例:120例;病症:本院行甲状腺超声介入手术患者;入组时间:2020年4月至2022年4月;分组方式:随机双盲;组别:研究组(n60)、对照组(n60)。研究组中,男女比例为3228;年龄3476岁,平均年龄(55.842.83)岁;疾病类型:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌各27例、21例、10例。对照组中,男女比例为3327;年龄3577岁,平均年龄(56.162.75)岁;疾病类型:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌各26例、22例、12例。两组一般资料数据差异不大(P0.05),具有可比性。本研究经医
4、院伦理委员会批准。纳入标准:患者知情本研究,并自愿签署同意书。意识清楚者3。排除标准:因各种原因退出本研究者。并发严重心、肝、肾及重要脏器功能疾病者。伴有严重精神疾病及血液疾病者。1.2方法对照组实行常规护理。包括叮嘱患者按照医嘱用药、心理疏导、健康宣教、饮食干预及生活指导等。研究组实行整体护理。相关内容如下:健康宣教。护理人员在患者入院后应与其主动交流,对其病情进行详细评估。由于甲状腺超声介入手术是一门新型技术,主要利用超声显像进行诊治,很多患者不了解该诊治方法及相关注意事项,若仅实行传统的宣教模式,虽可保证患者本人知识需求,但存在滞后性的劣势。微信作为现阶段主流的数字网络媒介社交软件,不仅
5、可为人们交流提供便捷,而且可为患者学习疾病知识提供平台。护理人员可借助微信群进行健康宣教,通过制作关于疾病的知识图片、视频及幻灯片,让患者充分了解甲状腺超声介入起源、发展、现状,疾病禁忌证、适应证,并明确不同疾病应选择医疗保健138哪种治疗手段,进而获得预期的临床效果,实现针对性、及时性、全面性及动态性的健康指导。同时,能让患者更清晰地认知自身疾病和治疗进展,有效掌握健康知识,进而形成健康的遵医行为,提升患者治疗配合度。认知行为护理。认知行为干预(CBI)是通过转变护理人员行为、信念及思维,来转变患者的错误认知,消除其不良行为及情绪。很多患者在医院诊治期间急于明确诊断结果和快速实行临床治疗,而
6、对自身治疗预期存在着不同的想法,很容易产生焦虑、抑郁等负性心理,因此,应给予患者心理疏导,可了解每位患者的内心想法,并与其家属进行良好沟通,让患者意识到疾病的实际情况及治愈率,防止其盲目产生不良心理。要让患者相信医疗技术,相信自己,维持乐观、积极的心理状态,树立战胜疾病的信心。护理人员应尽快拉近与患者的心理距离,多给予其鼓励和支持,增强患者治疗过程中的安全感。心理干预通过对患者进行自我管理、音乐疗法、情感宣泄、肌肉放松及呼吸放松训练等,可有效疏导患者负性心理,消除其紧张和恐惧感,进而积极配合介入手术。护理人员还应给予患者爱护和关心,增强其自尊心,引导其多参与社会交往,保证干预效果。个体化护理干
7、预。护理人员应关注患者手术期间的舒适度,注意保护眼睛、保暖和维持舒适体位。首先,应将手术体位垫垫于手术床上,依据患者体型及是否伴有颈椎病,选择舒适的手术体位。若患者偏胖,可将稍薄的枕头垫在患者肩部以抬高肩部;若患者偏瘦,则采用略厚的枕头将患者肩部抬高,以便于充分暴露手术区域。注意保护患者颈部,可将软垫垫至颈下,防止颈部悬空。手术初期阶段,由手术医师将无菌治疗巾卷成球状放于患者颈部两侧,以便于分散颈部韧带及肌肉的受力。注意保护背部,依据抬高肩部的情况将海绵软垫适当地放置于患者腰背部,防止患者出现腰背部悬空情况,减轻腰背部的急性损伤,增加肌酸、乳酸等产物代谢,刺激组织。饮食指导。护理人员在术后应密
8、切观察患者病情特征,如有异常情况出现,应及时告知医生,做好相应处理。增强健康宣教力度,为每位患者提供相应的饮食指导,告知其尽可能食用富含营养及蛋白质的食物,不要食用油腻及刺激性食物,以增强自身机体免疫力。两组均护理至患者出院,并随访21 d。1.3观察指标心理状态评分。于干预前、干预后21 d分别使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表4(SDS)对患者的焦虑、抑郁情况进行评价,具体标准为:SAS评分,无焦虑50分以下、轻度焦虑5059分、中度焦虑6069分、重度焦虑70分;SDS评分,无抑郁53分以下、轻度抑郁5462分、中度抑郁6372分、重度抑郁73分,评分与焦虑、抑郁状态成反比。生活质
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