支气管哮喘患儿血清micr...p的表达及和IL-6相关性_李静.pdf
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1、 基金项目:白求恩医学科学研究基金,项目编号:。年锦州医科大学大学生创新创业训练计划项目,项目编号:。作者简介:李静(),女,河北承德人,副主任医师,博士学位,主要研究方向为儿童哮喘。支气管哮喘患儿血清 的表达及和 相关性李静,李翔,徐佳,张诗萌(锦州医科大学附属第一医院儿科,辽宁 锦州)摘要:目的 研究支气管哮喘(,)患儿血清、的表达,并探讨其相关性。方法 选取 年 月至 年 月哮喘患儿 例和 名健康儿童作为对照。使用荧光定量 检测分析 的水平,使用 检测血清 的表达。结果 在哮喘儿童血清中呈现低表达,与 存在相关性,并与儿童哮喘控制测试()分值存在相关性。结论 可能与哮喘发病机理有关,并可
2、能变为哮喘的诊断生物标志物或治疗靶标。关键词:支气管哮喘;儿童哮喘控制测试;发病机制中图分类号:文献标志码:文章编号:(),(,):(),:;儿童哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,以支气管炎症、气道高反应性、气流紊乱和阻塞为特征,其有效控制对保护全世界数百万儿童的健康具有重要意义。目前,临床上常用糖皮质激素治疗小儿哮喘,但是仍有很多患儿对吸入或口服糖皮质激素治疗不敏感。因此,有必要深入分析儿童哮喘发病机理,为开发新型药物提供理论支撑。微小 ()作为内源性非编码,在体内转录后通过调控靶基因的表达而发挥重要调控作用。在很多疾病中发挥调节作用,特别是在免疫系统疾病中,例如特应性皮炎、变应性鼻炎和过敏性
3、紫癜。但是,如何在儿童哮喘中的发挥作用,我们还不是特别清楚。因此,在这项研究中,我们旨在介绍哮喘患儿 及其与儿童哮喘控制测试意义,并探讨与炎症因子 的相关性,以期寻找新型炎性生物标志物,从而在哮喘诊治过程和随访中发挥主导作用。资料和方法 研究对象以 年 月至 年 月期间在锦州医科大学附属第一医院儿科被诊断为哮喘儿童 名为研究对象,年龄 岁,男孩 例,女孩 例。纳入标准:研究对象完全符合诊断标准,参考儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版)。排除全身免疫功能障碍、糖尿病、恶性肿瘤或呼吸道解剖异常、气道异物、呼吸道结核病例;锦州医科大学学报 ()DOI:10.13847/ki.lnmu.2023.01
4、.016同样排除近 内接受可能会影响 或 的表达水平的系统性皮质类固醇、茶碱、长效 激动剂和 或白三烯受体拮抗剂等药物的哮喘患儿。根据儿童哮喘控制测试(,)将哮喘患儿按照治疗后得分分为:分组(未控制组)、分组(部分控制组)以及 分组(良好控制组)。病例例数分别为 例、例和 例。选择儿童保健门诊体检的儿童 名为健康对照组。锦州医科大学附属第一医院伦理委员会批准该项目(),并获得全部参与者监护人签署的知情同意书。检测方法 实时荧光定量 ()用总 提取试剂盒(天根,北京)从外周血单个核细胞(,)中提取总。被逆转录的 通过 测出 的表达。正向引物:,反向引物:加尾法试剂盒自带。充当内源性控制。水平使用
5、 方法进行计算。酶联免疫吸附测定()使用人 试剂盒,采用 方法测定血清 浓度(北京沃莱士有限公司)。儿童哮喘控制测试()由指定儿科医师协助患儿与家属共同完成 问卷,孩子回答前面的 道问题,如果孩子需要帮助,可帮助孩子阅读或理解这些问题,但要让孩子自己选择答案(见图)。统计学方法使用 软件进行统计学分析。定性资料以百分比()表示,使用检验进行组间比较,定量资料使用均数标准差表示,两组之间比较使用 检验。分析法判断 与 是否存在相关性。以 为差异具有统计学意义。结 果 哮喘患儿血清 的表达实时荧光定量 检测分析哮喘儿童中的 的表达。与正常对照组相比较,在哮喘组中 水平表达下降(,见图),与性别无明
6、显差异(,见表)。图 哮喘患儿()与健康儿童()血清中 水平比较 在实验组儿童血清中的表达水平与 的相关性在哮喘儿童中,水平与 呈现正相关,见表、图,提示 可能具有判断将哮喘控制情况的潜力。表 哮喘患儿性别与血清 的表达性别值 值男 女表 儿童哮喘控制测试评分与血清 的表达值 值 李静,等:支气管哮喘患儿血清 的表达及和 相关性图 问卷 图 的表达水平与哮喘控制测试的相关性 哮喘患儿中 与 的相关性分析我们分析了哮喘患儿中 与 之间是否具有相关性(见图),结果提示 ,具有相关性。图 表达和 水平的相关性 讨 论支气管哮喘()是影响全球公共健康最多见的慢性肺部疾病之一,哮喘通常始于儿童时期,在此
7、时期可能受环境刺激(如病毒性呼吸道感染、接触氧化剂如香烟烟雾或其他空气污染物),激活气道上皮细胞产生 型炎症(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、细胞和产生 的 细胞)反应等致病性级联反应,最终导致易感儿童哮喘的发展。支气管哮喘主要特征是呼吸道炎症与 气 道 高 反 应 性(,)。是内源性调控基因表达、必不可少的一组非编码小片段基因,其不仅在细胞分化、增殖和凋亡等过程起到必不可少的调控作用,而且在免疫系统的发育中起着核心作用。在体内异常表达,引起免疫系统功能障碍。程序性细胞死亡因子 (,)作为细胞凋亡有关的凋亡调控因子,近年来被广泛重视。不仅在人类重要表皮器官如皮肤,重要脏器如肺、结肠、卵巢
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