炎琥宁联合布地奈德治疗对小...患儿炎症状态和肺功能的影响_杨赵世.pdf
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1、炎琥宁联合布地奈德治疗对小儿病毒性肺炎患儿炎症状态和肺功能的影响杨赵世,林春雨,刘峰平,许秀凤湛江市第一中医医院 儿科(广东 湛江)摘 要 目的:分析小儿病毒性肺炎()应用炎琥宁联合布地奈德治疗对患儿炎症状态和肺功能的影响。方法:回顾分析我院 年 月 年 月收治的 例 患儿临床资料,按入院顺序分组,对照组(例)采用布地奈德治疗,在此基础上,观察组(例)联合炎琥宁治疗,对比两种治疗方案在炎症及肺功能的差异性。结果:观察组发热、咳嗽及肺部湿啰音等症状消失时间均低于对照组();观察组 和 水平均低于对照组();观察组、和 均高于对照组()。结论:患儿应用炎琥宁联合布地奈德治疗可改善临床症状及炎症状态
2、,提高肺功能,效果良好,值得临床应用。关键词:小儿病毒性肺炎;炎症;布地奈德;炎琥宁;肺功能中图分类号:文献标识码:文章编号:():小儿病毒性肺炎(,)属于呼吸系统常见病,具有发病急、进展快和传播迅速等特点,其发生与病毒感染密切相关,常见有流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,对小儿生命安全有着严重威胁。目前,的治疗以抗病毒等对症治疗为主,尚无特效治疗方案,但患儿机体免疫力低下,且致病病毒种类繁多,往往导致布地奈德等常规抗病毒药物疗效不理想。研究发现,炎琥宁是一种中药制剂,提取自穿心莲,有清热解毒、抗病毒、消炎等多重功效。基于此,本文将针对 患儿应用炎琥宁联合布地奈德治疗对炎症及肺功能的影响展开
3、分析,报道如下。资料与方法 一般资料按入院顺序将 年 月 年 月于我院诊治的 患儿 例分为两组,各 例,其中,对照组女 例,男 例,年龄 岁,平均年龄()岁,病程 天,平均病程()天;观察组女 例,男 例,年龄 岁,平均年龄()岁,病程 天,平均病程()天。两组一般资料比较(),可比性成立。()纳入标准:伴有不同程度的发热(体温 )、咳嗽、咽痛等症状;对本研究药物无过敏反应;患儿家属知情并参与本研究;()排除标准:治疗前 天,服用过干扰素;年龄超过 岁,或不足 岁;合并先天性免疫缺陷病、严重营养不良、贫血、全身性感染性病变等;临床资料不足,或中途退出研究。本次研究已获我院伦理委员会批准。方法两
4、组患者均接受抗感染、止咳、平喘、祛痰、水电解质调节等常规治疗。在此基础上,对照组采用布地奈德治疗,方法:吸入用布地奈德混悬液与 硫酸特布他林雾化液雾化吸入每天 次。在对照组基础上,观察组联合炎琥宁治疗,方法:按照患儿体质量一次 炎琥宁注射液溶于 葡萄糖注射液,再静脉注射,次 天。两组患儿均持续治疗一周。观察指标()临床症状改善情况:记录两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间。()炎症状态:分别于治疗前和治疗一周后,抽取患儿 清晨空腹静脉血,转速 离心,后取上层清夜待用,采用免疫比浊法检测超敏 反应蛋白(),采用免疫发光测定法检测降钙素原()。()肺功能:分别于治疗前和治疗一周后,使用肺功
5、(内文见下页)熊志成,刘洋,孙鑫,等奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗伴 突变肺腺癌的疗效与机制研究中国肿瘤临床,():陈君,黄佳丽,程志祥奥希替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗进展东南大学学报(医学版),():收稿日期:黑龙江医药 能仪检测第 用力呼气量()、呼气流速峰值()和最大呼气中期流速()。()安全性:统计两组患儿治疗期间有无出现肝功能损害、溶血性贫血、皮肤瘙痒等不良反应。统计学分析以 统计软件分析数据,符合正态分布的计量资料用()表示,采用 检验;等级资料用非参数检验。为差异有统计学意义。结果 临床症状改善情况观察组发热、咳嗽及肺部湿啰音等症状消失时间均低于对照组(),见表。表 临床症状改善情况
6、(,天)组别发热消失时间咳嗽消失时间肺部湿啰音消失时间观察组对照组 炎症状态治疗前,两组炎症状态对比差异无统计学意义();治疗后,观察组 和 水平均低于对照组(),见表。表 炎症状态()组别()()治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组 肺功能治疗前,两组肺功能指标对比差异无统计学意义();治疗后,观察组、和 均高于对照组(),见表。表 肺功能()组别()()()治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 对照组 安全性治疗期间,两组患儿均未出现严重不良反应。讨论 是一种急性下呼吸道感染性疾病,发病率较高,临床表现为发热、咳嗽、气喘等,患儿若未得到及时治疗,病情将迅速发展,影响预后。抗病毒治疗及
7、对症处理是 常用治疗方式,但抗病毒治疗易产生耐药性,且易引起较多不良反应,影响整体疗效。西医认为,由病毒感染引发炎症反应所致,布地奈德属于糖皮质激素,在临床上较为常用,作用机制为结合糖皮质醇受体发挥高效局部抗炎功效,但其耐药性低。本研究在布地奈德基础上联合炎琥宁治疗 患儿,结果显示,观察组 和 水平均低于对照组,提示两者联合可进一步改善患儿炎症状态,提高免疫能力。中医认为,属于“肺炎咳喘”等范畴,由风寒外邪热郁肺所致,炎琥宁由穿心莲内酯精制而成,具有清热解毒、消炎等功效。现代药理学指出,炎琥宁可对蛋白质包裹 进行有效阻碍,从而阻止病毒复制,发挥抑菌、杀菌等功效。孙雪艳研究认为,炎琥宁与布地奈德
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