新生儿早期肠道菌群的定植情况及影响因素分析_王正岭.pdf
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1、 王珍,贺磊,肖英平,等微流控芯片恒温扩增技术快速检测米饭中的蜡样芽孢杆菌浙江大学学报(农业与生命科学版),():杨德全,郁达义,鞠厚斌,等 基于环介导等温扩增技术的微流控芯片在宠物疫病检测中的应用展望上海畜牧兽医通讯,:时忠林,崔俊生,杨柯,等基于微流控芯片的核酸等温扩增技术研究进展中国生物工程杂志,():(收稿日期:)文章编号:()新生儿早期肠道菌群的定植情况及影响因素分析王正岭(青海省妇女儿童医院 新生儿科,青海 西宁 )摘要:目的探讨新生儿早期肠道菌群的定植情况及影响因素。方法选取 年月 年月青海省妇女儿童医院新生儿 例作为研究对象,在所有新生儿出生后第采集新鲜粪便样本,采取全自动微生
2、物分析仪对可疑菌落实施菌种鉴定,分离菌株(肺炎克雷伯菌、肠球菌及大肠埃希菌),计算细菌定植率。统计分析粪便培养结果,并比较不同胎龄、不同分娩方式、不同抗生素应用情况的新生儿细菌定植情况。结果()本组 例新生儿中,共检出肺炎克 雷 伯 菌 株、肠 球 菌 株、大 肠 埃 希 菌 株;()足 月 分 娩 新 生 儿 肺 炎 克 雷 伯 菌 定 植 率()与早产新生儿()比较,差异无统计学意义();足月分娩新生儿肠球菌定植率()低于早产者(),大肠埃希菌定植率()高于早产者(),差异有统计学意义();()顺产分娩新生儿肺炎克雷伯菌定植率()与剖宫产者()比较,差异无统计学意义();顺产分娩新生儿肠球
3、菌定植率()低于剖宫产者(),大肠埃希菌定植率()高于剖宫产者(),差异有统计学意义();()未应用抗生素的新生儿肺炎克雷伯菌定植率()与应用者()比较,差异无统计学意义();未应用抗生素的新生儿肠球菌定植率()低于应用者(),大肠埃希菌定植 率()高于应用者(),差异有统计学意义()。结论新生儿早期肠道菌群定植主要为肠球菌、大肠埃希菌,且其定植情况与是否应用抗生素、分娩方式及是否足月具有密切关联性,临床可根据上述因素对新生儿实施对应干预,从而改善新生儿肠道菌群定植情况。关键词:新生儿;早期肠道菌群;定植;影响因素中图分类号:文献标识码:.(,):,(,),(),()()()();()(),(
4、)(),()()()()();()(),()()中国实验诊断学 年月第 卷第期 ()()()()();()(),()(),(),:;(,:)新生儿肠道菌群为复杂的动态改变过程,正常肠道菌群定植和新生儿生长发育、健康状态、免疫系统功能情况关系密切,正常肠道菌群可形成良好的肠黏膜生物屏障,能对致病菌黏附、定植于肠上皮细胞予以抑制,利于新生儿建立免疫系统,预防肠道感染等疾病。而肠道菌群定植异常则与晚发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎关系密切,且可能会在一定程度上增加儿童期炎症性肠病、肥胖、哮喘、过敏等发生风险。新生儿出生后周内其肠道菌群均呈不稳定状态,且存在较大的个体差异,直至成长至个月后其肠道菌群
5、定植情况才逐渐趋向稳定,而 该 期 间 肠 道 菌 群 的 定 植 可 受 多 种 因 素 影响。本研究选取新生儿 例旨在明确新生儿早期肠道菌群的定植情况及影响因素,以期为新生儿的早期干预提供一定参考依据。资料与方法 一般资料选取 年月 年月青海省妇女儿童医院新生儿 例作为研究对象,纳入标准:()住院时间;()新生儿家属知情同意本研究;()新生儿母亲无产科合并症及重大疾病史;()新生儿母亲产前月未采取微生态制剂、抗生素等治疗。排除标准:()产前采取抗生素者;()存在遗传代谢性疾病、先天性心脏病、唐氏综合征者;()存在坏死性小肠结肠炎、肠道感染、重度窒息、消化道先天性畸形者;()新生儿母亲存在言
6、语沟通障碍、认知功能障碍及依从性较差者。上述研究对象中,男 例,女 例;早产 例,足月分娩 例;胎龄 周,平均()周;分娩方式:剖宫产 例,顺产 例;抗生素应用情况:应用 例,未应用 例。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。方法在所有新生儿出生后第采集样本,采取一次性无菌肛拭子采集新生儿的新鲜粪便,置于试管内(包含半固体培养基),于 内将其涂于大肠显色平板及血平板上,在 环境下过夜,并实施专性厌氧及需氧培养,采取 型全自动微生物分析仪对可疑菌落实施菌种鉴定,分离菌株(肺炎克雷伯菌、肠球菌及大肠埃希菌),计算细菌定植率。统计学方法数据处理采用 软件,计数资料以例数(率)描述,采用检验,计量资料采
7、取 方差 齐 性 检 验 与 正 态 性 检验,均确认具备方差齐性且近似服从正态分布,以平均数标准差描述,组间比较采用独立样本检验;检验水准.。结果 新生儿粪便培养结果分析本组 例新生儿中,共检出肺炎克雷伯菌 株、肠球菌 株、大肠埃希菌 株。不同胎龄新生儿细菌定植情况足 月 分 娩 新 生 儿 肺 炎 克 雷 伯 菌 定 植 率()与早产新生儿()比较,差异无统计学意义();足月分娩新生儿肠球菌定植率()低于早产者(),大肠埃希菌定植率()高于早产者(),差异有统计学意义(),见表。表不同胎龄新生儿细菌定植情况比较()胎龄肺炎克雷伯菌肠球菌大肠埃希菌足月分娩 ()()()早产 ()()()值.
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