湘潭地区育龄妇女TORCH感染调查研究及分析_王静.pdf
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1、湘潭地区育龄妇女T O R C H感染调查研究及分析王 静1,曾梓林2,周玉珍1(1.湘潭市妇幼保健院,湖南 湘潭4 1 1 1 0 4;2.南华大学衡阳医学院,湖南 衡阳4 2 1 0 0 1)D O I:1 0.1 1 7 4 8/b j m y.i s s n.1 0 0 6-1 7 0 3.2 0 2 2.1 1.0 1 6收稿日期:2 0 2 2-0 8-3 1;修回日期:2 0 2 2-1 0-1 3摘要:目的 通过对湘潭地区育龄女性T OR CH感染筛查结果进行总结分析,了解湘潭地区育龄女性T OR CH感染情况,为本市改进优生优育工作提供数据参考。方法 选取2 0 1 7年1月
2、至2 0 2 1年1 2月在湘潭市妇幼保健院进行孕前筛查和孕期普查的妇女共2 3 6 8 7例,采用化学发光免疫分析法(C L I A)进行血清a n t i-TO R CH检测。结果 湘潭地区育龄女性的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I g M抗体阳性检出率分别为0.2 4%、0.3 4%、0.5 3%和1 6.4 2%,I g G抗体阳性检出率分别为1.5 1%、8 3.7 5%、9 6.9 3%和8 2.1 6%。低龄组(1 5至3 5周岁)女性H S V1+2-I g M阳性检出率高于高龄组(3 5至4 9岁)。CMV-I g M阳性检出率以秋季为高发期,H S V1+2-I
3、 g M阳性检出率以夏、秋两季为高发期。2 0 1 72 0 2 1年间湘潭地区育龄妇女H S V1+2-I g M的阳性检出率逐年升高,最高为2 0.9 9%。结论 开展育龄女性TO R CH感染筛查工作,对优生优育及提高人口素质具有非常重要意义。关键词:育龄女性;T OR CH;化学发光免疫分析法中图分类号:R 7 1 4.2 文献标识码:AA nI n v e s t i g a t i o na n dA n a l y s i so fT O R C HI n f e c t i o nA m o n gW o m e na tC h i l d b e a r i n gA g e
4、 i nX i a n g t a nA r e aWANGJ i ng1,Z E NGZ i l i n2,ZHOU Y u z h e n1(1.T h eM a t e r n i tyA n dC h i l d r e nH e a l t hH o spi t a l o fX i a ngt a n,X i a ngt a n4 1 1 1 0 4,C h i n a;2.U n i v e r s i tyo fS o u t hC h i n a,H e ng ya ng4 2 1 0 0 1,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v
5、 eT oa n a lyz e t h e s c r e e n i ngr e s u l t so fT O R C Hi n f e c t i o na m o ngw o m e no fc h i l d b e a r i ngagei nX i a ngt a na r e a,a n d t ob e t t e r u n d e r s t a n d t h e s t a t u s o fT O R C Hi n f e c t i o na m o ngw o m e no f c h i l d b e a r i ngagei nX i a ngt a n
6、a r e a,a n d t o f u r t h e rpr o v i d ed a t a r e f e r e n c e f o r t h e i mpr o v e m e n t o f e uge n i c s i nc i tya r e a.M e t h o d sAt o t a l o f 2 3 6 8 7w o m e nw h ow e r es c r e e n e db e f o r epr egn a n cya n ds u r v eye dd u r i ngpr egn a n cya tX i a ngt a nM a t e r
7、n i tya n dC h i l dH e a l t hH o spi t a l f r o mJ a n u a ry,2 0 1 7t oD e c e m b e r,2 0 2 1w e r es e l e c t e df o r s e r u ma n t i-T O R C Ht e s t i ngbyc h e m o l u m i n e s c e n c ei mm u n o a s s ay(C L I A).R e s u l t sT h epo s i t i v er a t e so fIgMa n t i b o d i e sw e r
8、e0.2 4%,0.3 4%,0.5 3%a n d1 6.4 2%,r e spe c t i v e ly,a n dt h epo s i t i v er a t e so fIgGa n t i b o d i e sw e r e1.5 1%,8 3.7 5%,9 6.9 3%a n d8 2.1 6%,r e spe c t i v e ly.H S V1+2-IgMpo s i t i v ed e t e c t i o nr a t eo f l o w e r agegr o up(1 5t o3 5ye a r s o l d)w a sh igh e r t h a
9、nt h a t o f t h e s e n i o ragegr o up(Age s 3 5t o4 9).CMV-IgMpo s i t i v er a t ew a sh igh i na u t u m na n dH S V1+2-IgMpo s i t i v e r a t ew a s h igh i n s u mm e r a n da u t u m n.B e t w e e n 2 0 1 7a n d 2 0 2 1,t h epo s i t i v ed e t e c t i o nr a t eo fH S V1+2-IgMa m o ngw o m
10、 e no fc h i l d b e a r i ngagei nX i a ngt a na r e ai n c r e a s e dye a r ly,upt o2 0.9 9%.C o n c l u s i o nT h e s c r e e n i ngo fT O R C Hi n f e c t i o na m o ngw o m e no f c h i l d b e a r i ngage i s o fgr e a t s ign i f i c a n c e f o r e uge n i c s a n d t h e i mpr o v e m e n
11、 t o f t h equ a l i tyo f t h epopu l a t i o n.K e yw o r d s:Wo m e no fc h i l d b e a r i ngage;T OR CH;C h e m i l u m i n e s c e n c e i mm u n o a s s ay T O R C H是可引起胎儿感染并致畸的多种病原微生物的总称,是1 9 7 1年由N A HM I A S等1总结出的病原群。其中T代表弓形虫(t o x o p l a s m a,T O X),O代表其他病原微生物(o t h e r s),如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒
12、、细小病毒B 1 9、柯萨奇病毒等,R代表风疹病毒(r u b e l l a v i r u s,R V),C代表巨细胞病毒(c y t o m e g a l o v i r u s,C MV),H代 表 单 纯 疱 疹 病 毒1型 或2型(h e r p e ss i m p l ev i r u s,H S V1+2)2-3。妊娠期妇女感染一种或多种以上病原体后,通常没有明显临床症状,但病原体可经胎盘或产道传播给胎儿,造成胎儿宫内感染,影7781标记免疫分析与临床 2 0 2 2年1 1月第2 9卷第1 1期响子代生长发育,导致胎儿先天性异常、生长受限、小头畸形、习惯性流产、早产、死胎
13、、甚至产生中枢神经系统严重后遗症等4-5。早期进行T O R C H感染检测对提高人口素质,保障育龄期妇女与新生儿的健康尤为重要。为了解本地区T O R C H感染情况,指导优生优育工作,本文以参加T O R C H感染筛查的2 3 6 8 7例育龄妇女作为研究对象,对其检测结果进行分析,现报道如下。材料和方法 1 研究对象 收集2 0 1 7年至2 0 2 1年在湘潭市妇幼保健院进行孕前检查、产前筛查的育龄期妇女数据,共2 3 6 8 7例。年龄最小为1 5岁,最大为4 9岁,分为低龄组女性(1 53 5周岁)和高龄组女性(3 64 9岁)两组。2 主要仪器与试剂 检测仪器选用由意大利D i
14、 a s o r i n公司提供的L i a i s o n化学发光免疫分析仪。检测试剂为TO R CH抗体检测试剂盒、高值和低值定标液、缓冲液和激发液。3 检验方法 空腹 采集外周静 脉血23 m L,送检 后 进 行TO R CH抗 体 测 定,用E p p e n d o r台 式 离 心 机 在30 0 0 r/m i n离心5 m i n状态下分 离血清,然后采 用D i a s o r i n的L i a i s o n化 学 发 光 仪 和 配 套 试 剂 检 测T O R C H的I g M抗体和I g G抗体,实验操作严格按说明书进行,每批标本测定前均进行光路校正和质控。4
15、诊断标准 检测育龄妇女血清I g M与I g G情况,阳性判断标准依照说明书进行处理。5 统计学处理 采用S P S S1 5.0软件进行统计学分析,计数以率描述,阳性检出率差异比较采用2检验,以P0.0 5为差异有统计学意义。结 果 1 育龄妇女a n t i-T O R C H检测结果分析 T O X、R V、C MV、H S V1+2-I g M阳性检出率分别为0.2 4%、0.3 4%、0.5 3%和1 6.4 2%,H S V1+2-I g M阳性检出率明显高于其他3种病原体,差异有统计学意义(P0.0 0 7)。C MV-I g M阳性检出率与T O X-I g M和R V-I g
16、 M两者相比具有统计学意义(2值为2 3.4 3 1,P 0.0 5),见表1。T O X、R V、C MV、H S V1+2-I g G阳性检出率分别为1.5 1%、8 3.7 5%、9 6.9 3%和8 2.1 6%;T O X-I g G阳性检出率明显低于其他3种病原体,差异有统计学意义(P0.0 5),C MV-I g G阳性检出率最高,与R V-I g G和H S V1+2-I g G两者相比差异具有统计学意义(2值为3 9 1.9 9 7,P 0.0 5),见表2。表1 2 0 1 72 0 2 1年湘潭地区T O R CH-I g M抗体阳性检出率结果分析检测项目检测例数阳性例数
17、阳性检出率(%)T O XI g M2 0 4 2 24 90.2 4R VI g M2 0 5 3 97 00.3 4CMVI g M2 0 5 3 91 0 80.5 3H S V1+2I g M2 3 6 8 73 8 9 01 6.4 22值9 5 8 3.7 7 6P值0.0 0 1表2 2 0 1 72 0 2 1年湘潭地区TO R CH-I g G 抗体阳性检出率结果分析检测项目检测例数阳性例数阳性检出率(%)T O XI g G3 1 8 84 81.5 1R VI g G3 6 4 33 0 5 18 3.7 5CMVI g G3 2 2 23 1 2 39 6.9 3H S
18、 V 1+2 I g G3 2 7 92 6 9 48 2.1 62值8 2 7 7.4 8 5P值0.0 0 1 2 不同年龄阶段T O R C H感染率分析 TO X、R V、CMV、H S V的I g M阳性检出率,低龄组女性依次为0.2 3%、0.3 5%、0.4 5%、1 6.5 2%,高龄组女性为0.3 0%、0.2 4%、1.0 9%、1 5.4 0%。高龄组女性CMV-I g M阳性检出率高于低龄组,低龄组女性H S V-I g M阳性检出率高于高龄组,差异有统计学意义(P0.0 5),见表3。表3 不同年龄TO R CH-I g M抗体阳性检出率分析%(n/n)项目TO X-
19、I g MR V-I g MCMV-I g MH S V1+2-I g M低龄组阳性率0.2 3(4 4/1 8 8 0 1)0.3 5(6 6/1 8 8 7 8)0.4 4(8 1/1 8 2 5 2)1 6.5 2(3 6 7 3/2 1 6 2 8)高龄组阳性率0.3 1(5/1 6 2 1)0.2 4(4/1 6 6 1)1.1 8(2 1/2 2 8 7)1 5.4 0(2 1 7/2 0 5 9)2值0.3 4 50.2 6 59.2 5 85 6.8 7P值0.5 5 70.6 0 70.0 0 20.0 0 1 3 不同季节之间T O R C H感染率比较分析 以三个月为间隔
20、,将一年时间段分为春夏秋冬四季:春季(35月);夏季(68月);秋季(91 1月);冬季(1 2次年2月)。CMV-I g M阳性检出率8781L a b e l e dI mm u n o a s s a y s&C l i nM e d,N o v.2 0 2 2,V o l.2 9,N o.1 1以秋季为高发期,H S V1+2-I g M以夏、秋两季为高发期,差异均有统计学意义(P0.0 5),见表4。表4 不同季节之间TO R CH-I g M抗体阳性率的比较%(n/n)季节T O XI g MR VI g MCMVI g MH S V 1 I g M春季0.2 7(1 6/5 9
21、6 1)0.4 7(2 8/5 9 7 4)0.3 8(2 3/5 9 7 8)1 5.2 5(1 0 2 1/6 6 9 5)夏季0.2 8(1 4/5 0 6 8)0.1 8(9/5 0 7 4)0.3 7(1 9/5 0 7 4)1 7.2 2(1 0 3 1/5 9 8 6)秋季0.2 1(1 0/4 6 2 7)0.3 0(1 5/4 7 1 7)0.9 8(4 6/4 7 1 2)1 7.6 7(9 7 9/5 5 4 1)冬季0.1 9(9/4 7 6 6)0.3 8(1 8/4 7 7 4)0.4 2(2 0/4 7 7 5)1 5.7 2(8 5 9/5 4 6 5)2值1.
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