下颌下腺窝解剖形态锥形束CT分析_帕尔哈提·阿布肚热合曼.pdf
《下颌下腺窝解剖形态锥形束CT分析_帕尔哈提·阿布肚热合曼.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《下颌下腺窝解剖形态锥形束CT分析_帕尔哈提·阿布肚热合曼.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第 1 期论著下颌下腺窝解剖形态锥形束 CT 分析帕尔哈提 阿布肚热合曼,买布拜木 买买提依明,陈晓涛*(新疆维吾尔自治区人民医院口腔科 乌鲁木齐 830001)摘要:目的应用锥形束 CT(Cone beam computed tomography,CBCT)评估磨牙为健康的成年患者下颌骨磨牙区舌侧骨性倒凹横断面结构特征,以评估磨牙区横断面形态对即刻种植的风险。方法选取 2019 年-2021 年就诊于某医院放射科进行 CBCT 检查的病例资料,共 108 例。将纳入研究下颌第一、第二磨牙横断面形态进行分类;对存在下颌下窝病例,对下颌下窝相关参数进行测量分析;包括下颌下窝最深点(C)相对下颌神
2、经管的分布率、下颌下腺窝高度(Vb)、倒凹深度(D)、下颌下腺窝角(Ca),按照牙位及性别进行比较分析;对所有病例进行中相关参数测量:包括测量管嵴距(H)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A),下颌骨横断面上下宽之差(W1-W2),按照横断面分类、牙位以进行比较分析。结果在三种不同横断面形态分类中,U 型结构是最常见的 62.96%,差异存在显著性(P=0.019);第一、第二磨牙倒凹最深点(C)点在 ABC 区中分布频率无显著差异(P=0.802);第一、第二磨牙对下颌下窝深度 D 值、下颌下腺窝角(Ca角)存在统计学差异(P 0.01,P=0.032),第一、第二磨
3、牙下颌下腺窝高度(Vb)无同显著差异(P=0.639)。所有病例中第一、第二磨牙管嵴距(H 值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A 角)的差异有统计学意义(P 0.01,P 0.0001,P 0.018),第一、第二磨牙横断面上下宽之差(W1-W2)无显著差异(P=1.54)。各横断面形态间下颌骨横断面上下宽度差(W1-W2)以及牙槽嵴内倾斜角(A 角)差异有统计学意义(P 0.01,P=0.007),横断面形态管嵴距(H 值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)的差异无统计学意义(P=0.96,P=0.926)。结论锥形束 CT 能够较好重建下颌下窝解剖形态,C
4、BCT 对下颌磨牙即刻种植术前评估和设计有重要的指导意义。关键词:锥形束 CT;下颌骨;牙种植体;下颌下腺窝中图分类号:R782.1文献标识码:A文章编号:10015183(2023)014304CBCT evaluation of posterior sub-mandibular fossaPaerhatiAbudureheman,MaibubaimuMaimaitiyiming,CHEN Xiao-tao(Department of Stomatology,Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi,830001,
5、China)Abstract:ObjectiveTo evaluate the anatomical formation of sub-mandibular area using cone-beam computed tomography(CBCT),to evaluate the risk of immediate dental implantation in adults with different cross sectional patterns.MethodsCBCTimages of 108 healthy patients were studied retrospectively
6、,the cross-sectional shapes of the posterior mandible were categorized intothreetypes.Then the dimensional parameters of lingual concavity(angle,height,depth)of patients with sub-mandibular undercut weredetermined by the measurement of selected anatomic landmarks,the relationship between the most co
7、ncave point and the inferior alveolarcanal(in zones A,B,C),distance from root apex to the inferior alveolar canal(RAC)were also evaluated.ResultsOn CBCT images,Among the three different cross-sectional morphology,the U-shaped structure was the most common in all examined images whichaccounted for 62
8、.96%,The difference was significant(P=0.019).In the U-type shapes,the most concave point of the sub-mandibularfossa were further divided into areas A,B,and C.There were no significant differences in the frequency of the most concave point(pointC)between the first and second molars in the A,B,C area(
9、P=0.802).The depth of the sub-mandibular undercut of the first molar andsecond molar were 3.171.0,4.521.42,respectively.The depth(D)of the sub-mandibular undercutandthe concave angle(Ca)amongthe different tooth types were of significantly difference(P0.01,P=0.032).The canal ridge distance(H value)at
10、 the first and secondmolars,the distance from the root to the upper edge of the mandibular canal(RAC),and the inclination angle of the alveolar ridge(Aangle)had statistically significant differences amongall cases,(P 0.01,P 0.0001,P 0.018).There was no significant differencebetween the upper and low
11、er sections of the first and second molars(W1-W2)(P=1.54).The difference of upper and lower width of第 53 卷第 1 期2023 年 1 月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.53No.1January.2023基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金(项目编号:2016D01C100)。作者简介:帕尔哈提 阿布肚热合曼,男,硕士,住院医师,研究方向:口腔修复学。通信作者:陈晓涛,女,博士,主任医师,研究方向:牙周病病因学,E-mail:。新疆医学第 53 卷mand
12、ibular cross section(W1-W2)and angle of inclination of alveolar ridge(Angle A)among different cross section morphology wasstatistically significant(P 0.01,P=0.007),there were no statistically significant differences in the length of tubular cristae(H value)and the distance from root tip to the super
13、ior edge of mandibular neural tube(RAC)(P=0.96,P=0.926).ConclusionThe resultsdemonstrate that CBCT can better show the critical anatomical structures in the sub-mandibular area,the evaluation using CBCT beforethe immediate dental implant procedure is of great significance.Key words:Cone beam compute
14、d tomography;Mandible;Dental implant;Sub-mandibularfossa下颌第一、第二磨牙因其咬合接触面积大、所受(牙合)力较大,随着年龄的增加,隐裂、龋齿等原因缺失的几率高于前牙及前磨牙1,2。即刻种植是因隐裂、龋坏等原因无法保留的牙齿的重要修复手段3。下颌磨牙区种植手术涉及到下颌神经管(inferioralveolar canal,IAC),下颌下腺窝(sub-mandibularconcavity)等解剖结构,如术前设计合理,可避免神经血管损伤,下颌舌侧骨壁穿孔导致的并发症,为了获得这些解剖信息,美国口腔颌面放射学会(AAOMR)提倡在种植术前使用
15、横断面成像4,以提高手术成功率。本研究旨应用 CBCT 测量正常第一、第二磨牙下颌下腺窝形态参数并探讨下颌下窝与下颌神经管各测量值间的关系,为下颌第一、第二磨牙即刻种植手术提供理论依据。1 资料与方法此研究为回顾性研究,所有患者均知情同意并签署知情同意书。研究对象:本研究选取 2019 年 11 月-2021年 5 月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院放射科完成 CBCT 拍摄的成年人患者,经筛选后纳入 108例,其中男性 54 名、平均年龄为 41 岁,54 名女性,平均年龄为 37 岁。选取双侧第一第二磨牙作为测量牙。共观察 394,其中第一磨牙区 201 个测量位点,第二磨牙区 193 个测
16、量位点。纳入标准4,5:(1)18 岁以上成人;(2)重建图像清晰、完整;(3)除第三磨牙、其余后牙充分萌出,根尖已发育完成,无错牙合畸形;(4)对牙合无错位;排除标准5:(1)下颌第一、二磨牙牙槽骨严重吸收者;(2)下颌第一、二磨牙根尖周炎症严重者;(3)下颌后牙区有下颌骨疾患或外伤手术史;(4)有全身系统性疾病不适宜进行种植手术者;(5)测量区周围影响 CBCT 影像读片及测量的金属物件,如金属矫正托槽、金属冠、银汞充填物等;(6)下颌发育异常。1.1 仪器与设备使用锥形束 CT(Planmeca 普兰梅卡,芬兰)投照获得影像资料。扫描参数:视野:14cm8.5cm,90kV,6mA,分辨
17、率 200m,扫描时间 23s。计算机(惠普、美国)显示屏分辨率 1920 1080,PlanmecaRomexis viewer 3.1.0.R 图像处理软件。1.2 图像采集与测量所有的图像均由一名口腔放射专业人员完成拍摄,并保证拍摄时 CBCT 参数调节一致,并调整影像锐化度,由不同人员测量以下数据,所有数据重复测量 2 次,每次测量间隔时间不少于 1 周,取平均值。1.2.1 下颌骨横断面的形态分析在下颌骨冠状位将图像分别定位在第一、二磨牙近远中线长轴所在位置,观察下颌下窝的横断面形态,参照 Watanabe6,7等对西方人下颌骨横断面形态的分类方法,将下颌下窝形态分为 3 类:倒凹型
18、(undercut、U 型),即下颌骨下缘窄,上缘宽,舌侧骨板骨性突起以下倒凹。如冠状面面未见倒凹形态,将其分为汇聚型(Convergent,C 型)和平行型(Parallel,P 型),C 型是下颌骨下缘宽、上缘窄同时无倒凹,P 型颊舌侧骨板平行而无倒凹(图 1)。1.2.2 下颌下窝形态分析测量 U 型形态的横断面图形中下颌下窝最深点的分布,具体如下:参照 pernia8的方法定位倒凹最深点(concave point)即 C 点。根据颊舌侧骨皮质形态将横断面图区分为 A、B、C 区7,绘制一条通过牙槽及顶水平面以下 2mm 水平线(W1),于 IAC 上图 1 分别为:U 型(倒凹型 u
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颌下腺 解剖 形态 锥形 CT 分析 帕尔 阿布 肚热合曼
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。