他汀类药物联合硫酸氢氯吡格...性脑梗死老年患者的临床研究_潘迪.pdf
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1、他汀类药物联合硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死老年患者的临床研究潘迪天津市河西区中医医院(天津)摘 要 目的:探讨他汀类药物联合硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死老年患者的临床效果。方法:收集 例急性脑梗死老年患者作为研究对象,根据入院日期单双号进行分组:研究组和对照组各有 例患者。对照组联合应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组在对照组用药的基础上加用阿托伐他汀钙,比较治疗前后两组神经功能评分()变化,检测治疗前后总胆固醇()、甘油三酯()、低密度脂蛋白胆固醇()、超敏 反应蛋白()、白细胞介素()、水平变化。结果:治疗后,两组患者 评分低于治疗前();研究组治疗后 评分低于对
2、照组()。治疗后,两组、水平低于治疗前();研究组治疗后、水平低于对照组()。治疗后,两组血清、水平低于治疗前()。研究组治疗后、(内文见下页)环障碍,导致脑组织缺血、缺氧,从而出现坏死、软化,形成梗死病灶,从而发病。该病多发于中老年人群,随着近年来老龄化程度的日益加剧,发病率不断增长,带来的较高的致残率和致死率,使得患者生命健康受到严重威胁。早期静脉溶栓治疗可以溶解血栓,使得闭塞血管再通,缺血区域脑组织血流供应得到恢复,是治疗 的重要措施,可以减轻神经功能损伤,改善患者预后。阿替普酶属于第二代溶栓药物,在有效治疗时间窗内应用,可以使得缺血脑组织获得血流灌注,减轻缺血缺氧损伤神经元。阿替普酶主
3、要成分为糖蛋白,与血栓表面的纤溶酶、纤维蛋白结合后,活化纤溶酶原,切断纤维蛋白网,溶解血栓,使得阻塞的血管再通。但是,阿替普酶扩张脑血管的作用较弱,单独应用治疗效果欠佳,因此临床一般联合其它药物来治疗。导致脑梗死后神经功能损伤的重要因素是氧化应激反应,缺血、缺氧可以使得氧自由基的生成明显增多,导致神经组织中脂质、蛋白质、核酸等成分发生氧化反应,从而加重神经功能的损伤。依达拉奉是一种新型氧自由基清除剂,透过血脑屏障后,到达脑组织发挥保护神经系统作用,抑制脑血管内皮细胞氧化损伤,使得脑组织灌注压明显提高,减少低灌注区域再梗死的风险发生,从而抑制神经细胞凋亡,减轻神经功能损伤。本研究中,观察组患者联
4、合应用阿替普酶及依达拉奉治疗后,评分降低,治疗总有效率高;提示依达拉奉联合阿替普酶能够改善老年 患者神经功能,提高临床疗效。本研究中,观察组治疗后血清、水平改善明显;提示依达拉奉联合阿替普酶能够改善 老年患者机体氧化应激水平,减轻神经功能损伤。综上所述,在应用阿替普酶静脉溶栓治疗的基础上加用依达拉奉治疗老年 患者可以取得满意疗效,有效地保护患者神经功能,改善机体氧化应激水平。参考文献 张柏扬阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及免疫功能分析吉林医学,():叶静,姜爱钟阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果广西医学,():胡庆华依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死 例疗效
5、观察中国药业,():中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 中国全科医学,():计悠扬,王一涵,李畅畅等依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死患者再灌注的影响中国临床保健杂志,():李军依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死患者脑血流及神经损伤的影响河北医药,():张慧阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及安全性系统医学,():吕爽阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析中国现代药物应用,():贾国强阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析 中国现代药物应用,():收稿日期:作者简介:滕红(),性别:女
6、,民族:汉族,籍贯:辽宁省营口市,学历:硕士,职称:主治医师。黑龙江医药 水平低于对照组()。结论:在应用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林治疗急性脑梗死老年患者的基础上加用他汀类药物,可以有效抑制机体炎症反应,调节血脂代谢,从而可以促进患者神经功能的恢复。关键词:他汀类药物;硫酸氢氯吡格雷;阿司匹林;急性脑梗死中图分类号:文献标识码:文章编号:():急性脑梗死是由于脑组织血液供应障碍,导致供血区域的脑组织缺氧、缺血、坏死,导致患者出现神经功能缺损,具有发病率高、发病突然、病死率高的特点。该病多发生于老年患者,溶栓是临床治疗该病最有效的方法,但是受到的溶栓时间窗的限制。他汀类药物可以通过抑制血小板的聚
7、集、促进纤溶,从而保持粥样硬化斑块的稳定,或使其发生逆转。本研究收集 年 月至 年 月期间 例急性脑梗死老年患者作为研究对象,对急性脑梗死老年患者在应用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林治疗的基础上加用他汀类药物进行了治疗,现将结果报告如下。资料和方法 一般资料收集 年 月至 年 月期间的 例急性脑梗死老年患者作为研究对象,根据入院日期单双号进行分组:研究组和对照组各有 例患者。所有患者年龄均 岁,均经头颅 或 检查确诊,符合急性脑梗死的诊断标准,均为首次发病,发病至入院确诊时间,患者及家属签署知情同意书。排除既往颅脑疾病患者、近一个月服用其他抗血小板及免疫抑制剂药物的患者、合并严重脏器功能障碍的患者。
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