DB34T4508-2023刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南.pdf
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1、 ICS 11 CCS C 05 34 安徽省地方标准 DB34/T 45082023 刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南 Guidance to the blood-letting puncture and cupping in the treatment of migraine 2023-07-31 发布 2023-08-31 实施安徽省市场监督管理局 发 布DB34/T 45082023 I 前言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽中医药大学
2、第二附属医院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位:安徽中医药大学第二附属医院、亳州健康养生产业研究院、安徽中医药大学第一附属医院、六安市中医院、安庆市第一人民医院、亳州市人民医院。本文件主要起草人:李佩芳、刘辉、孙培养、吴杰、赵永华、浦芳、刘霞、曾智、董巍、袁强强、李伟。DB34/T 45082023 1 刺络放血拔罐治疗偏头痛应用指南 1 范围 本文件规定了刺络放血拔罐治疗偏头痛的症状、体征、诊断要点、鉴别诊断、中医辨证、刺络放血拔罐操作、疗程、禁忌症、注意事项。本文件适用于刺络放血拔罐治疗偏头痛的技术操作。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列
3、术语和定义适用于本文件。三棱针 Three-edged needle 选用小号三棱针,由不锈钢制作,全长 6.5 cm,分针体、针柄两部分,针柄呈圆柱形,针体呈三棱状,尖端三面有刃,针尖锋利。火罐 Cupping jar 选用 1号罐,外口径 4.8 cm,内口径 2.9 cm。刺络放血 Pricking collaterals and bloodletting 以体表络脉作为刺络点,以三棱针点刺而放出少量血液的治疗方法。原发性偏头痛 Primary migraine 一种常见的反复发作的慢性神经血管性头痛疾患。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,女性多见,青少年期开始发病,头痛多为偏侧
4、,一般持续 472 小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。4 症状 头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续 472 小时。至少有下列中的 2 项头痛特征:a)单侧性;b)搏动性;c)中或重度头痛;d)日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。头痛过程中至少伴有下列 1 项:a)恶心和(或)呕吐;DB34/T 45082023 2 b)畏光和畏声。5 体征 无明显神经系统阳性体征。6 特殊检查 颅脑 MRI、颅脑 CT、颅脑 CTA无明显异常。7 病史 常有家族遗传史,反复发作。8 鉴别诊断 丛集性头痛 是较少见的一类头痛,一侧眼
5、眶周围发作性剧烈疼痛,持续 15 分钟3 小时,发作从隔天 1 次到每日 8 次。本病具有反复密集发作的特点,但始终为单侧头痛,并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和 Horner征等。紧张性头痛 头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常为持续性,很少伴有恶心、呕吐,部分病例可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。症状性头痛 8.3.1 由头颈部血管性病变引起的头痛,如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形;由非血管性颅内疾病引起的头痛,如颅内肿瘤。8.3.2 由颅内感染引起的头痛,如脑脓肿、脑膜炎等,这些继发性头痛在
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