沙库巴曲缬沙坦钠于慢性心力...治疗中临床疗效及安全性观察_王洪杰.pdf
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1、 通信作者沙库巴曲缬沙坦钠于慢性心力衰竭治疗中临床疗效及安全性观察王洪杰1 杨玉燕1 杨雅婷2(1.汉中市南郑区人民医院心血管内科,陕西 汉中7 2 3 1 0 0;2.西安市第九医院老年病科,陕西 西安7 1 0 0 5 4)摘 要 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(CH F)患者的安全性和有效性。方法 选取本院收治的CH F患者9 0例,随机分为参照组和观察组,各4 5例,两组均给予常规治疗,参照组在此基础上予缬沙坦治疗,观察组在此基础上予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均持续治疗3个月,比较治疗前后心功能指标和心肌损伤标志物的水平差异,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗
2、前,两组患者心功能指标比较无明显差异(P0.0 5);治疗后,两组患者心功能指标均优于治疗前(P0.0 5);且观察组心功能指标均优于参照组(P0.0 5);治疗后,两组患者心肌损伤标志物水平均低于治疗前(P0.0 5);且观察组心肌损伤标志物水平低于参照组(P0.0 5)。观察组不良反应发生率低于参照组(P0.0 5)。1.2 方法 两组患者均给予强心苷、利尿剂、受体阻滞剂等常规药物治疗,参照组在此基础上予缬沙坦治疗,选用北京诺 华 制 药 有 限 公 司 生 产 的 缬 沙 坦 胶 囊(国 药 准 字:H 2 0 0 4 0 2 1 7;规格:8 0m g*7s*4板),口服1次/d,8
3、0m g/次;而观察组则选用同公司分装的沙库巴曲缬沙坦钠片(国药准字:J 2 0 1 9 0 0 0 1;规格:5 0m g*1 4s*2板)治疗,口服2次/d、5 0m g/次。两组均持续治疗3个月。1.3 观察指标 比较治疗前和治疗3个月后,两组患者心功能指标 左心室射血分数(L V E F)、左心室舒张末期和收缩末期内径(L V E D D和L V E S D)和心肌损伤标志物N末端脑钠肽前体(N T-p r o B N P)、肌钙蛋白T(c T n T)和血管紧张素(A n g)的水平差异;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.4 统计学方法 采用S P S S 2 3.0软件处理
4、数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5);治疗后,两组患者心功能指标均优于治疗前(P0.0 5);且观察组心功能指标均优于参照组(P0.0 5)。见表1。表1 两组患者心功能指标比较(x-s),n=4 5组别L V E F/(%)L V E D D/(mm)L V E S D/(mm)参照组 治疗前3 6.8 53.7 86 0.5 57.2 84 8.8 54.6 1 治疗后4 2.4 93.5 0*5 4.1 66.2 3*3 7.4 54.5 6*观察组 治疗前3 6.9 13.8 26 0.4 97.3 24 9.1 24.8 5 治疗
5、后5 2.6 33.5 7*#4 8.3 75.5 5*#3 3.4 43.7 6*#注:治疗后,组内比较*P0.0 5;组间比较#P0.0 5);治疗后两组心肌损伤标志物水平均低于治疗前(P0.0 5);且观察组心肌损伤标志物水平低于参照组(P0.0 5)。见表2。表2 两组患者心肌损伤标志物比较(x-s),n g/L,n=4 5组别N T-p r o B N Pc T n TA n g 参照组 治疗前1 4 8 5.9 6 2 5 1.3 39 5.4 2 1 0.6 31 3 0.8 5 1 2.6 3 治疗后8 2 7.6 3 1 8 2.4 5*7 5.6 6 8.6 4*1 1 9
6、.7 9 1 0.5 4*观察组 治疗前1 4 9 2.5 5 2 5 5.9 79 5.4 5 1 1.0 71 3 1.9 0 1 3.4 2 治疗后7 2 2.5 4 1 2 6.9 2*#6 3.4 6 4.8 2*#1 0 2.6 4 1 0.2 2*#注:治疗后,组内比较*P0.0 5;组间比较#P0.0 5。709贵州医药2 0 2 3年6月第4 7卷第6期2.3 两组患者不良反应比较 治疗后,观察组的不良反应发生率6.6 7%(低血压、头晕头痛、恶心呕吐各1例)低于参照组的2 6.6 7%(腹泻2例,皮疹、低血压各1例,头晕头痛3例,恶心呕吐5例)(2=6.4 8 0,P0.0
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