标准化护理联合电解质调整对高危孕产妇妊娠并发症的影响.pdf
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1、 ./.工作单位 上海交通大学医学院附属仁济医院产科上海作者简介 姚燕红女大专护师收稿日期 妇产科护理标准化护理联合电解质调整对高危孕产妇妊娠并发症的影响姚燕红 摘 要 目的 探究标准化护理联合电解质调整对高危孕产妇妊娠并发症的影响效果 方法 选取 年 月 年 月本院收治的 例高危孕产妇作为研究对象采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组每组各 例对照组采取标准化护理观察组采取标准化护理联合电解质调整观察并比较两组高危孕产妇的妊娠并发症发生率、不良妊娠发生率、新生儿情况和护理满意度 结果 观察组总妊娠并发症发生率、总不良妊娠结局低于对照组(.)观察组新生儿 评分、新生儿出生体重、新生儿孕周
2、均高于对照组(.)观察组护理满意度高于对照组(.)具有可比性 本研究经医院伦理委员会审核并批准.方法 两组孕产妇由同一医护团队负责诊疗看护均实施常规护理包括基础环境护理、身体护理、心理护理、用药指导、作息指导等.对照组 本组采取标准化护理具体内容如下()住院环境:保持病房整洁控制病房温度在 之间湿度 每 通风 次注意勿让孕产妇直吹冷风提醒家属维持病房安静保证孕产妇有充足的时间休息()接待服务:责任护士接待孕产妇时要热情友善营造舒适氛围主动向孕产妇及其家属介绍主治医生及护理人员情况让其尽快熟悉医院环境缓解孕产妇对环境的陌生当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)感及焦虑等负面情绪()心理护理:责任
3、护士对孕产妇实施护理时动作轻柔有序应对沉着冷静体现出医务人员的专业素养增强孕产妇对医院的信任感主动与孕产妇及其家属交流耐心解答孕产妇提出的问题评估孕产妇心理状态变化及时缓解孕产妇的焦虑、紧张等负性情绪提醒家属增加对孕产妇的陪伴与关心尽量满足其心理、生理需求避免孕产妇出现大幅情绪波动针对出现较大心理问题的孕产妇要及时安排专业心理医师给予心理干预()营养指导:医护人员结合产妇孕周、体质量、高危因素及个人喜好等情况制定科学的膳食营养计划鼓励孕产妇多食高蛋白、低脂肪及维生素含量较多的食物满足其在营养及微量元素方面的需求为更有利于营养吸收可建议孕产妇遵循少食多餐原则()健康指导:根据孕产妇身体现状提供运
4、动及作息指导为其制定运动计划通过呼吸训练、轻度运动等方式提高孕产妇身体素质保证妊娠质量教会孕产妇深呼吸方式指导家属适时为孕产妇按摩腰背部缓解其酸胀感()指标监测:注意观察孕产妇面色及是否有出冷汗现象掌握其体征变化做好孕产妇各项检查如超声检查、胎位检查、心电图等并监测孕产妇尿蛋白、血糖等指标同时还要监测胎儿状况检查胎儿胎动、胎心变化如发现异常及时向医生反馈并处理.观察组 本组在对照组护理的基础上增加电解质调整 于清晨抽取孕产妇空腹静脉血 采用 /离心处理 提取血清检测其中钾、钙、钠、氯等电解质的含量 对电解质含量正常的高危孕产妇通过合理饮食来维持电解质在正常范围可适量吃些含矿物质较丰富的食物如肉
5、类、牛奶、香蕉等对电解质含量低的高危孕产妇根据各类电解质含量情况制定有针对性的补充方案适量药物注射补充电解质可采用.的氯化钠、的氯化钾、的硫酸镁等进行调节并及时补充钙剂同时日常生活中注重食补多吃橙子、香蕉、薯类等富含电解质的食物及时将电解质含量调整至正常水平.观察指标及评测标准.妊娠并发症观察并记录两组高危孕产妇入院至终止妊娠 周内妊娠并发症发生情况包括胎膜早破、前置胎盘、羊水过少、围生期感染等情况的发生率()胎膜早破:孕产妇主诉有阴道流液现象经阴道检查可见液体流出或伴有胎脂样物阴道流出液 值.腹部 超检查显示羊水变少()前置胎盘:妊娠晚期有无诱因、无痛性阴道出血超声检查显示胎盘覆盖宫颈口()
6、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于 通过超声检查显示羊水最大暗区垂直深度 羊水指数.不良妊娠结局记录两组高危孕产妇自入院至终止妊娠后不良妊娠结局发生情况包括产后出血、胎儿窘迫、流产等情况的发生率()产后出血:胎儿娩出 内产妇出血量达 以上()胎儿窘迫:羊水粪染达到度或度胎心异常大于 次/或小于 次/胎动异常小于 次/或较前期胎动次数增多一半以上或减少一半以上 以上三项具备其中一项特征即可诊断为胎儿窘迫.新生儿情况 新生儿出生后统计两组新生儿 评分、出生体重及孕周情况 评分包括肌张力、脉搏、皱眉动作、肤色、呼吸五项体征新生儿出生后即对其各项体征进行评分每项根据表现可计 分满分 分 评分 分以下考虑有轻
7、度窒息评分 分以下考虑有重度窒息.护理服务满意度 孕产妇入院 使用医院自制的护理服务满意度调查表统计两组高危产妇入院后的护理服务满意情况该量表的 系数为.该调查表包括日常护理、细节护理、患者感受等 方面内容满分 分 分以上为非常满意 分以上为较满意小于 分为不满意满意度 (非常满意例数较满意例数)/总例数.统计学方法 采用 .软件分析处理数据计数资料以例数、百分比()表示组间采用卡方检验计量资料以()表示组间比较采用 检验以.表示差异具有统计学意义 结果.两组高危孕产妇妊娠并发症发生情况对比观察组孕产妇总妊娠并发症发生率为.低于对照组的.差异具有统计学意义(.)见表 表 两组高危孕产妇妊娠并发
8、症发生情况对比例()组别例数胎膜早破前置胎盘羊水过少围生期感染总并发症发生率对照组(.)(.)(.)(.)(.)观察组()(.)(.)(.)(.)值.值.两组高危孕产妇不良妊娠结局比较 观察组总不良妊娠结局发生率.低于对照组的.差异具有统计学意义(.)见表.两组新生儿的 评分、出生体重、孕周的比较观察组新生儿 评分高于对照组(.)观察组新生儿出生体重高于对照组(.)观察组新生儿孕周大于对照组(.)见表.两组高危孕产妇护理服务满意度对比观察组高危孕产妇对护理服务的满意度为.高于对照组的.差异具有统计学意义(.)见表 表 两组高危孕产妇不良妊娠结局比较例()组别例数产后出血胎儿窘迫流产总不良妊娠结
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