脉冲频谱多普勒超声联合彩色...腺肿块定性诊断中的应用价值_柳兵.pdf
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1、临床技术创新第一作者简介:柳兵,本科,主治医师,研究方向:超声诊断。脉冲频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声在乳腺肿块定性诊断中的应用价值柳 兵(漯河市第六人民医院超声科,河南省漯河市)【摘要】目的 探讨脉冲频谱多普勒()超声联合彩色多普勒超声()在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法 选取 单发乳腺肿块的女性患者作为研究对象,患者术前均行 超声与 检测。以乳腺肿块术后病理检查结果为金标准,分析 超声与 单独检测及联合检测定性诊断乳腺肿块的效能,并计算 超声联合 检测结果的诊断符合率及与术后病理结果的一致性。结果 术后病理检查结果显示 例为良性、例为恶性。单独检测、单独检测、超声联合 检测的诊断特异
2、性、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均 ),但 超声联合 检测的诊断敏感性、准确性、阴性预测值均高于 单独检测与 超声单独检测(均 )。超声联合 检测定性诊断乳腺肿块的符合率为(),指数为 。结论 相比于 超声单独检测与 单独检测,超声联合 检测定性诊断乳腺肿块具有更高的敏感性、准确性,且检测结果与病理检查结果的一致性良好。【关键词】乳腺肿块;定性诊断;脉冲频谱多普勒超声;彩色多普勒超声;联合诊断;诊断效能【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】():乳腺肿块属于乳腺疾病的一种较为常见的临床体征,可由乳腺囊性增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺恶性肿瘤等疾病引发,虽然大多数乳腺肿块为良性,但
3、是仍有进展为恶性肿瘤的风险,可严重影响患者的生命健康。临床医师通过经验性触诊仅能初步判断乳腺肿块的性质,主观性较强,确诊率低,因此仍需要相关的实验室及影像学检查辅助诊断乳腺肿块的性质,尽早进行针对性治疗,降低疾病发展的风险,促进病情 转 归。脉 冲 频 谱 多 普 勒(,)超声具有价格低廉、无创、无辐射、对血流灌注变化敏感等优势,且能与灰阶超声相结合,已逐渐成为临床上辨别乳腺肿块性质的主要方法。因此,本研究探讨 超声联合彩色多普勒超声(,)在乳腺肿块定性诊断中的应用价值,现报告如下。资料与方法 临床资料 选取 年 月至 年 月我院收治的 例乳腺肿块女性患者作为研究对象,年龄()岁,肿块直径()
4、,体质指数 ()。纳入标准:()触诊可触及乳腺肿块,均为单一病灶;()可耐受超声检查;()无手术禁忌证,均进行乳腺肿块切除术治疗;()自愿参与本研究,且签署知情同意书。排除标准:()伴其他恶性肿瘤者;()合并凝血功能障碍者;()精神障碍或者认知障碍者;()伴有肾、肝等重要脏器功能障碍者;()合并传染类疾病者;()处于妊娠期或者哺乳期女性。本研究已获得我院医学伦理委员会与学术委员会批准。检测方法入院当天采用 型彩色多普勒超声诊断仪(公司)进行检查,线阵探头频率设定为 。嘱患者取仰卧位,充分暴露其双侧乳房与腋窝,首先通过常规超声检查观察肿块的大小、边界、形态,然后通过 了解肿块周边与内部血流状况,
5、获得血流频谱,再通过 超声模式对病灶处血流频谱进行取样,判断血流阻力指数。诊断标准 的诊断标准:肿块呈不规则分叶状,边缘存在毛刺或者边缘模糊,肿块内可见沙砾样钙化,肿块存在丰富血流及后方回声衰减,肿块纵横比,定为恶性;肿块形态规则且边缘清楚,无血流信号或血流信号弱,内部回声均匀,定为良性。超声的诊断标准:通过血流阻力指数进行判断,血流阻力指数 为恶性,血流阻力指数为良性。广西医学 年 月第 卷第 期 超声联合 的诊断标准:超声、中任一检测结果为恶性,则联合诊断结果为恶性;超声、的结果均为良性,则联合诊断结果为良性。统计学分析 采用 软件进行统计学分析。计量资料采用()表示,组间比较采用 检验;
6、计数资料采用例数和百分比表示,组间比较采用检验;以术后病理检查结果为金标准,采用 检验分析 超声与 单独检测及联合检测结果与术后病理检查结果一致性,其中 值 为差,值为 为较好,值 为好。以 为差异有统计学意义。结 果 术后病理检查结果术后病理检查结果显示 例为良性,包括 例乳腺纤维瘤、例纤维囊性乳腺病、例导管内乳头状瘤、例乳腺炎症、例乳腺囊肿;例为恶性,包括 例非特殊型浸润癌、例乳腺导管内癌、例黏液腺癌。超声与 单独检测及联合检测的诊断价值 单独检测真阳性 例,真阴性 例;超声单独检测真阳性 例,真阴性 例;超声联合 检测真阳性 例,真阴性 例。见表。单独检测、超声单独检测、超声联合 检测的
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