积极老龄化视角下黑龙江省嵌...式社区居家养老服务问题研究_杨依凌.pdf
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1、老字号品牌营销经济观察912023 年 4 月(下)杨依凌积极老龄化视角下黑龙江省嵌入式社区居家养老服务问题研究杨依凌/黑龙江大学(哈尔滨 150000)摘要:嵌入式社区居家养老服务是一种新型养老方式,兼具传统家庭养老、社区养老及机构养老的优势,逐渐成为我国养老体系的重要内容。本文通过对黑龙江省现有嵌入式社区居家养老服务的调查研究,明确嵌入式社区居家养老服务存在供需结构不均衡、多元化主体参与度低、专业化机构发展迟缓及服务质量监管缺失等方面的问题。基于此,从积极老龄化理论入手,明晰供需对接的必要性、提高多元主体参与的主体自觉性、搭建专业化队伍平台、提升养老服务质量监管能力,以此助力解决黑龙江省嵌
2、入式社区居家养老服务问题。关键词:积极老龄化;嵌入式社区居家养老;服务改进前言第七次人口普查数据显示,近年来我国老龄人口的增速不断加快,其中黑龙江省老龄化情况尤为明显。截至 2020 年末,全国 65 周岁及以上人口总计 19064 万人,占比 13.5%,而黑龙江省 65 岁及以上人口 497.3 万人,占比15.61%,相较于第六次人口普查,比重上升了7.33%,可见黑龙江省人口老龄化程度加深,将持续面临人口长期均衡发展的压力。“十四五”规划中指出,推动居家、社区及机构养老协调发展,医养结合养老积极建设,支持机构运营社区服务设施,为居家老人提供便捷服务。嵌入式社区居家养老服务作为“机构+社
3、区+居家”基础上的综合发展模式,充分整合养老资源与功能,从而满足老年人的多元化需求。但随着嵌入式社区居家养老的发展,供需结构不均衡、多元化主体参与度低、专业化机构发展迟缓及服务质量监管缺失等问题逐渐凸显。基于此,本文从积极老龄化理论入手,分析黑龙江省嵌入式社区居家养老服务存在的问题,从健康、参与、保障三个层面进一步完善黑龙江省养老服务体系,为其全面发展提供新的路径。一、积极老龄化理论概述20 世纪末,积极心理学的发展推动全球老龄化问题研究向“积极老龄化”方向延伸。1997 年在七国集团首脑会议上,积极老龄化被首次提出。其后,世界卫生组织发起积极老龄化全球行动,范围从理论研究到现实意义,并进一步
4、提出积极老龄化政策框架,将此作为行动的方向和目标。积极老龄化理论的思想基础是对成功老龄化、生产老龄化、健康老龄化等概念的深化和补充,老年人能充分发挥身心和社会潜能,根据自己的需要、愿望和能力参与社会活动,以达到更高的生活品质,同时在需要帮助时也能得到足够的照顾和保障。该理论的核心支柱体现在健康、参与、保障三个方面,三者相互联系又相互促进(见图 1)。其中“健康”作为积极老龄化的基础,是指老年人具有良好的身体、心理及社会交往状态,此概念扩展到社会、经济、文化等多个方面,对老年人是否拥有健康的身心和良好的适应能力提出要求;“参与”是积极老龄化的核心要义,老年人是具有价值意义的资源财富,老年人根据自
5、身能力和兴趣参与到社会生活中,同时也应当创造机会让老年人更加广泛地参与社会活动,由此亦可缓解赡养压力,实现老有所为;“保障”是积极老龄化的重要支撑,指当老年人部分或全部丧失自理能力时,他们的物质、安全、参与、尊严和照料应得到支持以满足其多方面的需求。“保障”不仅涵盖政治、经济、社会、文化等方面,而且老年人在自身权益和自我价值等方面也受到维护。由此可见,三者是一个有机整体,相辅相成、相互关联。图 1积极老龄化三支柱互动关系积极老龄化理论的重要意义在于为老年人的养老服务形式提供了新思路:一方面体现为养老观念的变更,老年人的养老观念逐渐从被动走向主动,用积极、正向的心态及理念适应不同的状态;另一方面
6、是从政府和社会多层面、多主体视角出发,完善应对人口老龄化的政策方案并切实执行以保证老有所依,从而为老年人积极参与社会活动提供动力和保障,以进一步增进其福祉。老字号品牌营销经济观察922023 年 4 月(下)二、黑龙江省嵌入式社区居家养老服务的现实困境目前与国内优先发展的试点地区相较,黑龙江省嵌入式社区居家养老服务在供需结构不均衡、多元化主体参与度低、专业化机构发展迟缓及服务质量监管缺失等方面存在差异,成为黑龙江省嵌入式社区居家服务发展的主要瓶颈,制约了其养老服务的全方位发展。(一)嵌入式社区居家养老服务存在供需结构性冲突为全面加大财政对养老资金的支持力度,黑龙江省政府自 2013 年实施高龄
7、津贴制度以来,5 年内为 35 万高龄、贫困、失能老人发放补助资金约 13.7 亿元,但购买养老服务的资金仍然有限。此外,从黑龙江省助老服务平台的反馈情况来看,目前黑龙江省老年人养老服务的需求供给呈现不均衡态势,基础护理、上门提供医药、一般维修工作等基础性服务占绝大多数,但平台可以对接的外出旅行、紧急救助、法律援助等服务较少受到关注,而有些老年人急需的精神慰藉、临终关怀等服务缺少可直接一对一的供给主体。嵌入式社区居家养老服务旨在为老年人提供个性化的需求服务,现有的养老服务无法切实满足黑龙江省老年人的不同层次、不同角度的养老服务需求,缺少服务的实效性。(二)嵌入式社区居家养老的多元主体参与度低嵌
8、入式社区居家养老服务的发展需要有多元主体的参与支持,有利于提升其社会认知度、认同度及参与度。但从黑龙江省的现实情况来看,支持公共服务事业的组织众多,但养老领域的很少,仅占十分之一左右。嵌入式社区居家养老服务是政府购买的服务项目,虽然部分项目是有偿且成本较低的,但性质上仍属于公益性,目前整体尚未完全按照市场化运作,因此相关提供养老服务的企业与社会组织的合作模式尚不明确。如何将老年人群体的需求与专业的机构服务真正嵌入社区中,政府、机构、企业及社会组织等怎样积极参与社区养老服务供给,为其实现资源的高效利用是当务之急。(三)专业化嵌入式社区居家养老服务机构发展迟缓黑龙江省专业化的嵌入式社区居家养老服务
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