健康档案赋能闭环式健康管理模式的思考_王晓君.pdf
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1、档案工作archives work第 152 页2023/1 (下)总第403期健康档案赋能闭环式健康管理模式的思考文/河北省邯郸市中心医院王晓君周翔宇近年来,随着健康中国上升为国家战略,如何实现从治已病到治未病、从疾病管理到健康管理的转变,如何依托国家、省、市、县四级健康信息平台,有效整合高效利用人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源,是实现全民健康管理和健康促进的重要拐点,也是健康中国由蓝图变为实景的关键所在。本文拟在互联网与医疗健康深度融合的大背景下,借助电子健康档案尝试探索医疗机构应用信息技术覆盖诊前、诊中、诊后线上线下一体化医疗服务和健康管理模式,助力全民健康管理。一、智能时
2、代健康档案的内涵大数据、云计算等技术的飞速发展驱动时代变革,同时也赋能医疗卫生及健康档案事业的技术变革。智能时代背景下的健康档案是指覆盖个人从生到死的整个生命周期终身医疗保健记录,从内容涵盖上强调完整的个人健康信息,包括就诊病历、体检报告、健康报表、自测结果等,记录的是个人全生命周期内的健康信息和医疗活动。电子健康档案的智慧应用是电子病历发展的高阶形式,也是时代发展的必然趋势。电子健康档案作为一种前瞻式的医疗管理模式,主要依托健康档案对影响健康的各种相关因素(遗传因素、环境因素、生活习惯、心理状态等)进行干预和控制,并提供全面指导性意见,旨在调动个体乃至群体的积极性,变被动治疗为主动预防,优化
3、资源配置达到最佳的健康效果。二、闭环式健康管理系统的构建基于电子健康档案的闭环式健康管理模式,通过借助大数据技术及工具,依托“一个平台,两大板块,三个节点,四方合力”的模式,充分利用健康大数据对个体或群体健康危险因素进行全面管理,以期达到预防疾病和控制发展的目的。“一个平台”即健康管理平台;“两大板块”即全面健康指导和个人自助健康服务;“三个节点”即院前、院中、院后;“四方合力”即政府、单位、健康管理中心和个人的共同发力。在此基础上,将个体碎片化的健康医疗数据整合为全生命周期健康数据库,通过闭环式的过程管理来实现对民众健康行为方式的全面干预。(一)一个平台:借助大数据搭建健康管理服务平台。在医
4、疗健康领域,健康管理是未来医学模式的发展方向,也是健康大数据平台最具代表性的功能之一。健康管理平台对于个人而言,可以达到未病先防的目的;对于社会和群体而言,可以有效控制群体性疾病发展,降低医疗费用支出,提高医疗资源利用率。健康管理服务平台即把医院与健康管理中心借助卫生专网进行相连,以数据交换服务的方式实现两大主体信息、业务,以及服务的互联互通。与此同时,将医生医疗数据、健康管理师数据,以及个体客户端自助健康数据自动对接传输至健康管理系统,形成信息完整、实时更新的健康档案信息。其优势在于健康管理服务平台依托医院内部海量健康数据。如将患者主诉、入院症状、病程记录、检查结果,手术操作中的操作记录以及
5、出院记录等作为输入信息,为高效健康信息管理平台的构建提供数据支持。在实现各类医学文本数据的结构化、标准化和归一化等处理后,实现结构化变量的输出,形成可被健康管理服务平台分析、利用的健康数据。(二)两大板块:全面健康指导和自助健康服务。1.全面健康指导。全面健康指导借助大数据搭建健康管理服务平台,构建个体全维度一体化健康档案的基础上,综合多种风险指标进行评估,避免单一使用某种风险指标进行个体健康风险预测的局限性,为个体提供全方位、全过程、全生命周期的延伸化健康管理服务。针对当前个体在疾病发现方面投入过度,在风险因素管理方面投入甚少的现状,全面健康指导通过医学治疗、保健调理、饮食指导、运动锻炼等方
6、式着重加强个体在生理、心理、营养、运动、睡眠等方面的健康干预,督促其按科学的方法管理自己的行为和生活方式。另外,对于健康管理并非个人“刚性需求”存在难以长期坚持的问题,在个体健康数据回传及互动环节加入游戏和激励元素,辅以得分排名,让健康管理更具趣味性和吸【摘要】本文基于信息技术和大数据健康管理平台,从健康档案入手,尝试探索“一个平台,两大板块,三个节点”的闭环式健康管理模式,旨在通过“四方合力”共筑健康矩阵,为全民探索构建一套科学、完善、周密、多元的健康防御服务体系。【关键词】健康档案;闭环式;健康管理;探索第 153 页2023/1 (下)总第403期引力,从而提高个体健康管理参与的积极性,
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