高血压患者出现外科手术切口感染的因素及护理对策研究_陈淑惠.pdf
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1、心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期护理高血压患者出现外科手术切口感染的因素及护理对策研究陈淑惠林志琼白晓燕*(陆军第七十三集团军医院,福建 厦门 361000)【摘要】目的分析高血压患者在外科手术期间出现切口感染的主要因素和护理对策。方法2021 年 1 月至2022 年 6 月本院收入行外科手术的高血压患者合计 102 例进行研究,结合有无出现切口感染分成感染组和未感染组,比较两组资料差异,将有差异资料代入 Logistic 回归方程,分析高血压患者外科手术期间出现切口感染的主要因素,后制定相应的护理对策。结果102 例高血压外科手术患者中,结束手术后 11
2、例出现切口感染纳入感染组,占比为 10.78;余下 91 例未出现切口感染纳入未感染组,占比为 89.22。感染组、未感染组在性别、文化程度、婚姻状态、高血压病程、血压水平方面无显著差异(P0.05),但在年龄、手术类型、手术时间、切口大小以及有无合并糖尿病方面存在显著差异(P0.05)。将有差异资料代入 Logistic 回归方程计算,得出年龄65 岁、择期手术、手术时间2.5 h、切口大小8 cm、合并糖尿病均是高血压外科手术患者出现切口感染的危险因素,OR 值均1。结论高血压患者在外科手术期间出现切口感染的影响因素较多,主要包括年龄65 岁、急诊手术、手术时间2.5 h、切口大小8 cm
3、 以及合并糖尿病,需结合这些危险因素采取针对性的护理措施,以减少切口感染出现,使患者早日康复。【关键词】高血压;外科手术;切口感染;影响因素;护理对策高血压指的是收缩期或(和)动脉期血压升高超过正常范围,当前收缩压不低于 140 mmHg 或(和)舒张压不低于 90 mmHg 即可确诊1。伴随人们生活方式改变,再加上人口日趋老龄化,高血压在临床上的患病率不断升高,已经严重影响到人们的身体健康。高血压患者长期血压处在较高状态,可导致脑梗死和肝肾疾病等,且手术期间出现切口感染以及并发症的几率更高,一旦发生会增加患者痛苦,并加重其家庭经济及精神负担2。当前,有关高血压患者手术期间切口感染的主要影响因
4、素临床仍无一致定论。分析该类患者在外科手术中产生切口感染的主要原因并采取有效护理措施,对减少切口感染出现有着重要意义3。本文现对本院收入行外科手术的高血压患者合计 102 例开展研究,分析该类患者在外科手术期间出现切口感染的主要因素和护理对策,具体内容报道如下。1资料和方法1.1一般资料2021 年 1 月至 2022 年 6 月本院收入行外科手术的高血压患者合计 102 例进行研究,纳入标准:(1)均存在明确的高血压病史,收缩压不低于 140mmHg 或(和)舒张压不低于 90 mmHg。(2)均在本院开展外科手术,和有关手术指征相符。(3)依从性佳,能配合完成此次研究。(4)均取得患者知情
5、以及同意。排除标准:(1)存在外科手术有关禁忌证者。(2)存在认知障碍、精神病者。(3)拒绝或者中途退出此次研究者。1.2方法1.2.1调查工具采取本院自制基础资料和临床资料调查表对所有患者开展调查,内容主要涉及:性别、年龄、婚姻状态、文化程度、高血压病程、血压水平、手术类型、手术时间、切口大小和有无糖尿病等。1.2.2调查方法调查前,所有的调查人员均接受系统化培训,采取统一指导语。采用上述问卷调查方法,调查人员分发调查问卷给患者,后要求其当场填写,填写完毕后回收,回收时注意检查是否存在遗漏项目,有遗漏项目需要及时引导其重新补填。本次研究分发调查问卷 102 份,后回收有效问卷 102 份,有
6、效回收率为 100.00。1.3观察指标观察高血压外科手术后切口感染组、未感染组*白晓燕为本文通讯作者。62C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期的各项资料差异,将有差异资料代入 Logistic 回归方程,分析高血压患者外科手术期间出现切口感染的主要因素。1.4统计学方法采用 SPSS 22.0 统计软件对研究数据进行分析,以均数标准差表示计量资料,采用 t 检验,以 n(%)表示计数资料,采用 2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。筛选出两组差异有统计学意义的指标,检验标准为=0.05,进行二分类 logistic 回归分析。2结果2.1102
7、 例高血压外科手术患者切口感染情况102 例高血压外科手术患者中,结束手术后 11例出现切口感染纳入感染组,占比为 10.78(11/102);余下 91 例未出现切口感染纳入未感染组,占比为 89.22(91/102)。2.2两组基线资料对比感染组和未感染组在性别、文化程度、婚姻状态、高血压病程、收缩压及舒张压水平等基线资料方面差异无统计学意义(P0.05),但在年龄、手术类型、手术时间、切口大小以及有无合并糖尿病等基线资料方面差异有统计学意义(P0.05),详见表 1。2.3影响高血压外科手术患者切口感染的主要因素将有差异资料代入 Logistic 回归方程计算,得出年龄65 岁、择期手术
8、、手术时间2.5 h、切口大小8 cm、合并糖尿病均是高血压外科手术患者出现切口感染的危险因素,OR 值均1,详见表 2。3讨论高血压是临床较为多见的疾病之一,属于心血管病发生的主要危险因素,主要表现为心悸、疲劳、因素年龄65 岁择期手术手术时间2.5 h切口大小8 cm合并糖尿病B0.7960.8280.7320.6250.654S.E.0.8850.9500.8860.7540.765P 值0.0000.0000.0000.0000.00095%CI for EXP(B)-1.0256-2.2860-1.0025-2.1296-1.0268-1.7542-1.3265-1.7986-1.0
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