“新医科”视域下针推专业康复科实习教学改革_李政.pdf
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1、Science&Technology Vision科技视界“新医科”,指传统医科专业紧密结合人工智能、大数据等新兴科学技术,实现精准、智能医疗,加强科技转化,培养医工文理结合的复合型人才的新型医科教育1。“新医科”视域下,需要针灸推拿专业临床实习教学过程中,深挖现代康复实习内涵,推进传统针推与现代康复的结合,注重生命全周期,积极开展教学改革,进一步落实“两性一度”,培养“新医科”视域下的拔尖人才。1传统针推专业康复科实习教学现状和分析传统实习教学问题:(1)受科室、带教老师专业知识体系影响,易割裂针推-康复关系,难做到针推-康复结合。(2)治疗手段,受医院条件限制,仅据院有器械、手段诊疗,难结
2、合新兴科技方法。(3)不重视科研思维培养,因缺少针推-康复结合科研思维指导,学生难以将临床问题转化为科研问题进行科学研究。(4)实习考核,因时间、地点、人员等限制,难以进行形成性考核评价。实际以单次笔试为主,实践为辅,不能全面、系统考察学生知识掌握情况。基于以上问题,需在“新医科”视域下进行针推-康复相结合的实习教学改革。2新医科”视域下针推专业康复科实习教学改革的尝试和思索2.1培养学生针推-康复相结合的临床诊疗思维临床实习是培养学生临床思维的关键环节之一,针推-康复结合的诊疗思维建立,是临床实习阶段的培训重点。针推基于经络和穴位,实现整体、快速、双向调节,在神经功能恢复、中枢神经重建、整体
3、免疫调节等方面具有优势2。通过“望、闻、问、切”收集临床信息,以经络理论完成辨证分析,按“理、法、方、穴、术”的原则,做出诊断分型、腧穴处方,补虚泻实,疏通经络。主要应用刺灸法、推拿手法治疗。现代康复包含康复医学和康复技术,偏于医科和理科。诊疗体系基于物理DOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2022.31.36“新医科”视域下针推专业康复科实习教学改革李政1刘钊星1黄泳1,2陈俊琦3(1.南方医科大学中医药学院,广东 广州510515;2.南方医科大学南方医院传统疗法中心,广东 广州510515;3.南方医科大学第三附属医院康复医学科,广东 广州510630)【摘要】“
4、新 医 科”建 设 引 领 下,为 了 全 面 培 养 专 业 医 学 素 养,在 针 灸 推 拿 专 业 康 复 临 床 实 习 阶 段 开 展 教 学 改 革。以 培 养 学 生 针 推-康 复 相 结 合 的 临 床 思 维 为 核 心,从 诊 疗 思 路、治 疗 方 法 与 手 段 整 合、科 研 能 力 培 养、出 科 考 核 内 容、形 式 等 方 面,融 合 人 工 智 能、互 联 网 等 技 术 进 行 了 有 益 的 教 改 尝 试,进 一 步 在 融 合 中 医-西 医、医 学-理 学/工 学 方 面 做出 努 力,注 重 生 命全周 期,培养“新医 科”人 才,深化 了教
5、 学 维度,创 新 了 教 学内 容 和 方 法,落实 和推 进 了“两 性一 度”。【关键词】新 医 科;针 灸推拿;康 复 医学;临床实 习;教 学改 革基 金 项 目:广 东 省 质 量 工 程 项 目(B121292030,B121292421);南 方 医 科 大 学 教 改 课 题(B1040948,zyypy19009);深圳 市“医 疗 卫生 三 名 工 程”项目(SZZYSM202108013)。作 者简 介:李 政,硕 士研究 生。*通 信 作 者:陈 俊 琦,硕 士 生 导 师,副 主 任 医 师,医 学 博 士,研 究 方 向 为 针 药 结 合 物 理 疗 法 治 疗
6、 脑 卒 中、帕 金 森、面神 经 炎 等 神 经系 统 疾病。科学课堂129科技视界Science&Technology Vision化学、生理解剖等学科较为微观,强调骨骼肌肉、关节活动度、运动功能等的对症康复治疗。利用声、光、电、热,配合器具、手法,在主动和辅助功能训练上作用较为明显3。临床实习阶段,教学组应着力培养学生针推-康复结合的诊疗思维。诊断,除中医望闻问切外,结合康复医学评估、测评;治疗,针灸推拿与康复机械治疗有机结合;预防、康养,也建立针推-康复结合观念。初步建立全生命周期的针推-康复诊疗思维,指导临床,创新诊疗手段和方法。如颈椎病诊断,除中医风寒湿等痹证辨证认知、临床症状外,
7、可结合康复医学评估方法,如视觉模拟评分(VAS 评分)、颈椎功能障碍指数(NDI 评分)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA 评分),分别对疼痛剧烈程度、颈椎功能改善程度、颈椎功能障碍程度综合评价,判断病情及预后4-6。治疗可基于经脉腧穴,采用远端取穴针灸,滚法揉法放松结合曲度牵引,中频电治疗等物理疗法凸显疗效。颈椎病康养,也将传统方法融入现代康复,如腧穴按摩与静止性抵抗相结合,推拿结合软组织牵拉技术等。2.2培养学生针推疗法与康复手段的整合运用针推手段较简单易行,包括刺法、灸法、拔罐、推拿等;康复疗法较系统科学,包括运动、物理、作业、语言、心理治疗以及康复工程等。二者结合可实现协同增效的目的,
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