DB45∕T 2783-2023 重大呼吸道传染病定点收治医院管理规范(广西壮族自治区).pdf
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1、 ICS 11.020 CCS C 05 45 广西壮族自治区地方标准 DB45/T 27832023 重大呼吸道传染病定点收治医院管理规范 Management specification for designated hospitals for high-priority respiratory infectious diseases 2023-12-26 发布 2024-02-01 实施 广西壮族自治区市场监督管理局 发 布 DB45/T 27832023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.2 4 机构管理.2 基本要求.2 4.1 组织保障.3
2、 4.2 科室设置.3 4.3 管理制度.3 4.4 工作方案.4 4.5 工作流程.4 4.6 安全管理.4 4.7 5 门急诊管理.4 院区出入口.4 5.1 门急诊.5 5.2 发热门诊.5 5.3 6 隔离病区管理.5 病区设置.5 6.1 工作人员管理.6 6.2 患者管理.7 6.3 诊疗管理.7 6.4 7 医院感染管理.7 组织管理.7 7.1 感染防控措施.7 7.2 人员培训.8 7.3 8 后勤保障.8 物资保障.8 8.1 设施设备维护.8 8.2 9 疫情信息上报.9 10 信息化管理.9 附录 A(资料性)重大呼吸道传染病定点收治医院设备清单.10 附录 B(资料性
3、)重大呼吸道传染病定点收治医院防疫物资清单.11 参考文献.12 DB45/T 27832023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西壮族自治区卫生健康委员会提出并宣贯。本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位:广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)。本文件主要起草人:尹东、钟晓刚、戴丽英、吕新新、欧莉梅、路文盛、黄崇彧、唐耘天、区家茵、范雪娇、黄秋华、李夏珀、王武、黄世源、谭德军、黄悦昌、曾维平、韦平、赵翔、杨建荣、黎君
4、君、傅桂芬、马刚、李敏、伍秋霞、梁治平、张国、吕向劼、黄定贵、熊滨、廖晴川。DB45/T 27832023 1 重大呼吸道传染病定点收治医院管理规范 1 范围 本文件界定了重大呼吸道传染病定点收治医院管理涉及的术语和定义,规定了医院的机构管理、门急诊管理、隔离病区管理、医院感染管理、后勤保障、疫情信息上报和信息化管理的要求。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内重大呼吸道传染病定点收治医院的管理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件
5、。GB 2894 安全标志及其使用导则 GB 3096 声环境质量标准 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 13495.1 消防安全标志 第1部分:标志 GB/T 15566.1 公共信息导向系统 设置原则与要求 第1部分:总则 GB/T 15566.6 公共信息导向系统 设置原则与要求 第6部分:医疗场所 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 17051 二次供水设施卫生规范 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB/T 18883 室内空气质量标准 GB 19193 疫源地消毒总则 GB/T 20271 信息安全技术 信息系统通用安全技术要求 GB/T 31458 医院安
6、全技术防范系统要求 GB/T 35428 医院负压隔离病房环境控制要求 GB 39707 医疗废物处理处置污染控制标准 GB/T 40248 人员密集场所消防安全管理 GB 50016 建筑设计防火规范(2018年版)GB 50763 无障碍设计规范 GB 50849 传染病医院建筑设计规范 HJ 421 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 HJ 2029 医院污水处理工程技术规范 WS 308 医疗机构消防安全管理 WS/T 311 医院隔离技术标准 WS/T 312 医院感染监测标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空
7、气净化管理规范 DB45/T 27832023 2 WS 394 公共场所集中空调通风系统卫生规范 WS/T 395 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 WS 434 医院电力系统运行管理 WS 444(所有部分)医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 重大呼吸道传染病 high-priority respiratory inf
8、ectious diseases 中华人民共和国国境卫生检疫法和中华人民共和国传染病防治法中规定的检疫传染病、甲类或乙类按照甲类管理的、国务院卫生行政部门或国家质检总局要求的以及新发的,受到世界卫生组织高度关注的严重威胁人类健康和生命安全的传染性呼吸道疾病。如:人感染高致病性禽流感、严重急性呼吸综合征(SARS)、肺鼠疫、新型冠状病毒感染(COVID-19)等。来源:SN/T 3890.12014,3.1,有修改 3.2 定点收治医院 designated hospitals 发生重大呼吸道传染病疫情,政府指定的集中收治重大呼吸道传染病患者的医院。4 机构管理 基本要求 4.1 4.1.1 医
9、院建筑设计布局合理、分区明确,应符合 GB 50016、GB 50763 和 GB 50849 的规定。4.1.2 服务设施齐全,应考虑老、弱、孕、残障人士等特殊人群需求,应符合 WS 444(所有部分)的规定。4.1.3 医疗场所应环境整洁,应符合 GB 15982、WS/T 367 和 WS/T 512 的规定。声环境应符合 GB 3096相应功能区分类的规定。4.1.4 医院设有清晰醒目的标志标识,机构周边、机构内交叉廊道等处设置导向标志。标志标识应符合 GB/T 15566.1 和 GB/T 15566.6 的规定。4.1.5 医院空调通风系统管理应符合 WS 394、WS/T 395
10、 和 WS/T 396 的规定,室内温度适宜,通风良好,空气质量应符合 GB/T 18883 的规定。4.1.6 医院电力系统运行管理应符合 WS 434 的规定。4.1.7 医院生活饮用水应符合 GB 5749 的规定,二次供水设施应符合 GB 17051 的规定。4.1.8 医院污水处理设施应符合 HJ 2029 的规定,医院水污染物排放应符合 GB 18466 的规定。4.1.9 医疗废物的处置和管理见医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法,并应符合 GB 39707 的规定。DB45/T 27832023 3 组织保障 4.2 4.2.1 管理组织 4.2.1.1 应成立定点收治
11、工作领导小组,在各市、县(市、区)疫情防控领导小组指导下,贯彻落实疫情防控工作任务。4.2.1.2 工作领导小组宜下设综合协调组、医务组、护理组、感控组、后勤保障组、信息管理组、资产管理组,明确职责,分工协作。4.2.2 医疗救治专家组 4.2.2.1 应成立医疗救治专家组,负责医疗救治指导工作。宜由呼吸内科、感染性疾病科或重症医学科专家担任组长,相关临床科室(应包含心理科、中医科及康复医学科)、医技科室及职能科室负责人担任组员。4.2.2.2 应设临床会诊专家组,由呼吸内科、感染性疾病科、儿科及重症医学科等相关专科专家组成,负责日常会诊工作。科室设置 4.3 定点收治医院科室设置包括但不限于
12、:临床科室:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、重症医学科、麻醉科、中医科、精神科(心理科)、康复医学科、感染性疾病科、预防保健科等;医技科室:检验科、超声科、放射科、心电诊断科、病理科、输血科、药剂科、手术室等;职能科室:党政办公室、人事科、医务部、护理部、门诊部、财务科、医院感染管理科、医保科、审计科、信息科、后勤保障科等。管理制度 4.4 应制定疫情防控管理相关制度,包括但不限于:医疗质量与安全管理制度;护理质量与安全管理制度;疫情防控例会制度;疫情报告制度;医院感染管理制度;医院感染病例监测及报告制度;医院感染聚集暴发控制制度;分级防护制度;消毒隔离制度;感控风险评估制度;医院感
13、染知识教育培训制度;医院感染防控安全督查制度;医疗废物及医院污水管理制度;医用织物管理制度;工作人员闭环管理制度;工作人员健康管理制度。DB45/T 27832023 4 工作方案 4.5 应制定疫情防控相关工作方案,包括但不限于:定点收治医院院区隔离方案;医疗救治工作方案;人员调配工作方案;收治能力评估方案;工作人员感染性疾病职业暴露处置预案;抢救及生命支持类设备应急调拨预案;隔离区域医护人员/患者突发事件应急处置预案。工作流程 4.6 应制定疫情防控相关工作流程,包括但不限于:重大呼吸道传染病患者病情评估流程;重大呼吸道传染病筛查与诊断工作流程;重大呼吸道传染病病例上报处理流程;重大呼吸道
14、传染病患者的出院标准和流程;重大呼吸道传染病死亡病例处置工作流程;重大呼吸道传染病住院病历管理流程;重大呼吸道传染病患者收治工作流程;重大呼吸道传染病患者心理干预流程;隔离病区工作流程;重大呼吸道传染病患者闭环转运流程;防护用品穿戴及脱卸流程;疫源地终末消毒流程。安全管理 4.7 4.7.1 医院应按照诊疗规范及操作规程开展诊疗工作,保障医疗、护理质量与安全。4.7.2 应配备医院安全技术防范系统及相关设备仪器,并符合 GB/T 31458 的规定。4.7.3 医院安全标志应符合 GB 2894 的规定,消防安全标志应符合 GB 13495.1 的规定。4.7.4 医院应建立各项突发事件应急处
15、置预案,每年应组织至少 1 次应急处理能力培训和演练,并有记录。4.7.5 消防安全管理应符合 GB/T 40248 和 WS 308 的规定。应建立火灾应急处置预案,每年组织至少1 次消防安全培训及火灾应急演练,并有记录。4.7.6 医院应规范开展感染预防与控制工作,医院感染监测管理应符合 WS/T 312 的规定。4.7.7 医院应设专人负责负压空调系统、供氧系统、负压吸引系统、给排水系统等设施设备的定期检测,保证设施设备处于正常运行状态,发现故障及时排除。4.7.8 医院信息系统安全应符合 GB/T 20271 的规定。5 门急诊管理 院区出入口 5.1 5.1.1 患者出入口与工作人员
16、出入口应分开设置。DB45/T 27832023 5 5.1.2 入口处设体温监测点,对进入医院人员监测体温、督促佩戴口罩。体温37.3者应专人带到发热门诊就诊。门急诊 5.2 5.2.1 门急诊入口处应设置预检分诊点,标识清晰醒目,配备有防护物资、测温仪、手卫生设施、医疗废物桶等。5.2.2 应安排有专业能力和经验的医务人员对所有进入门急诊区域人员进行预检分诊,监测体温、询问呼吸道症状和流行病学史。5.2.3 落实首诊负责制,门诊医师应对有发热、呼吸道感染症状的患者进行流行病学史问诊。5.2.4 应设发热患者转运专用路线或通道,对于预检分诊中发现的发热患者和不能排除重大呼吸道传染病的患者,应
17、安排专人按照指定路线引导至发热门诊。5.2.5 应设门诊呼吸道标本采样点,采样地点通风良好,人员流向合理。5.2.6 应在门急诊等区域设置相对独立的缓冲区,用于对流行病学史不明确或不能排除重大呼吸道传染病患者的紧急救治。发热门诊 5.3 5.3.1 发热门诊应设在院区患者入口及门诊、急诊附近,应为独立建筑,具备独立出入口,与门(急)诊及医院其他区域间应设置严密的硬隔离设施,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流物理隔离。5.3.2 发热门诊内应设置污染区和清洁区,并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。各区和通道出入口应设有醒目标识。各区之间有严密的物理隔断,相互无交叉。患者专用通道、出入口
18、设在污染区一端,医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。5.3.3 发热门诊应设置一定数量的隔离留观室。5.3.4 发热门诊的设备配置参见附录 A 中的表 A.1。5.3.5 发热门诊应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病流行病学特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则,以及医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告等各项要求;发热门诊护士应具备一定临床经验,熟悉相关疾病护理要点,以及传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等各项要求。5.3.6 发热门诊应 24h 开诊,落实首诊负责制。应对就诊的所有患者进行相关呼吸道病原学及血
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