基于Caprini评分的肺癌患者合并静脉血栓栓塞的影响因素.pdf
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1、3摇 邵安龙,马居峰,王兴华 郾 老年人心电图 ST鄄T 改变对冠心病初步诊断的探讨J.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):29鄄30郾4摇 俞小荣,徐摇 标,孙步高,等 郾 动态心电图夜间 ST鄄T 改变的临床意义J.心血管康复医学杂志,2015,24(1):76鄄78郾5摇 谢西娟 郾 24 h 动态心电图夜间 ST鄄T 改变诊断冠心病的价值及其临床意义探讨J.贵州医药,2019,43(9):1471鄄1473郾6摇 景永明,王智华,潘运萍,等 郾 心电瀑布图的原理及应用 J.中国心脏起搏与心电生理杂志,2018,32(3):291鄄296郾7摇 董春博 郾 心电瀑布图用于快
2、速识别 ST鄄T 改变的研究D.大理:大理大学,2022郾8摇 陈珠芳 郾 心电图 ST鄄T 改变对冠心病的诊断价值J.心血管病防治知识(学术版),2018,(18):40鄄42郾9摇 董红晶 郾 心电图 ST鄄T 改变对冠心病的临床诊断价值J.中国现代药物应用,2018,12(10):31鄄32郾10摇 刘洪艳,苏亚芬,朴晶燕,等 郾 变异型心绞痛 ST 段改变趋势图及散点图分析J.临床心电学杂志,2020,29(1):22鄄25+28郾收稿日期:2023鄄03鄄29摇 编校:孟玲玲基于 Caprini 评分的肺癌患者合并静脉血栓栓塞的影响因素周丽勤,高天慧,赵孟阳,刘珊珊摇(河南大学人民医
3、院摇 河南省人民医院肿瘤内科,河南摇 郑州摇 450003)摘摇 要摇 目的:探讨在不同 Caprini 评分水平下,肺癌患者发生静脉血栓栓塞的影响因素。方法:选取66 例肺癌合并静脉血栓的患者作为试验组,以 66 例同时期肺癌未合并静脉血栓的患者作为对照组。采用 Caprini 血栓风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级。通过统计学方法分析肺癌患者发生静脉血栓的高危因素。结果:通过 Caprini 评分将肺癌患者分为高危(3 4 分)和极高危(逸5 分)两个等级,单因素分析后 Caprini 评分分级为高危肺癌患者中,试验组性别、红细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间(PT)、D鄄二聚体
4、、总蛋白、白蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P0郾 05);Caprini 评分分级为极高危的肺癌患者中,试验组中心静脉置管、血小板计数、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较,差异有统计学意义(P0郾 05)。经过 Logistic 回归分析后,Caprini 评分分级为高危的肺癌患者中女性、白蛋白250伊109/L 为肺癌患者发生静脉血栓的独立危险因素。结论:女性、红细胞计数、血红蛋白、PT、D鄄二聚体、总蛋白、白蛋白是 Caprini 评分分级为高危的肺癌患者发生静脉血栓的危险因素,其中女性、白蛋白250伊109/L 是独立危险因素。关键词摇 肺癌;静脉血栓;Caprin
5、i 评分;影响因素基金项目:河南省医学科技攻关计划联合共建项目项目编号:LHGJ20210040Influencing factors of venous thromboembolism in lung cancer patients based on Caprini score摇 摇ZHOU Li鄄qin,GAO Tian鄄hui,ZHAO Meng鄄yang,et al(Department of Oncology,Henan University People忆s Hospital Henan Provincial People忆sHospital,Zhengzhou 450003,Ch
6、ina)Abstract:Objective To explore the influencing factors of venous thromboembolism in lung cancer patients with different Capriniscores.Method 66 patients with lung cancer complicated with venous thrombosis were collected as the experimental group,and 66 pa鄄tients with lung cancer without venous th
7、rombosis at the same time as the control group.Caprini thrombus risk assessment model wasused to score and grade the risk of two groups of patients.To analyze the high risk factors of venous thrombosis in lung cancer patientsby statistical method.Results According to Caprini score,lung cancer patien
8、ts were divided into two levels:Caprini score was classi鄄fied as high risk(3鄄4 points)and Caprini score was classified as extremely high risk(逸5 points).After univariate analysis,Capriniscore was classified as high risk lung cancer patients.Among them,gender,red blood cell count,hemoglobin,prothromb
9、in time(PT),D鄄 dimer,total protein and albumin were compared between the experimental group and the control group.There were signifi鄄cant differences in central venous catheterization,platelet count,PT,and activated partial thromboplastin time(APTT)between theexperimental group and the control group
10、(P0.05).After logistic regression analysis,the independent risk factors of venous thrombo鄄sis in lung cancer patients with Caprini score and albumin 250伊109/L.Conclusion Female,red blood cellcount,hemoglobin,PT,D鄄 dimer,total protein and albumin are the risk factors for venous thrombosis in lung can
11、cer patients with highrisk according to Caprini score,among which female and albumin 250伊109/L are independent risk factors.Key Words:Lung cancer;Venous thrombosis;Caprini score;Influencing factor摇 摇 静脉血栓栓塞症(VTE)是导致肿瘤患者死亡的第二大原因。研究显示,肺癌患者发生 VTE 的概率为 7郾 3%13郾 9%,所有肿瘤中 VTE 发生率约为 21%,表明对肿瘤患者进行血栓风险分层并识别、
12、发现高风险患者,是防治 VTE 发生的重点1。目前临床上大多采用 Caprini 评分对恶性肿瘤患者进行血栓风险评估2鄄3。找到肺癌患者发生静脉血栓的相关危险因素,进行针对性预防以降低静脉血栓的发生,是改善肺癌患者的预后及延长生存时间的关键。本研究主要探讨导致静脉血栓形成的危险因素。1摇 资料与方法1郾 1摇 一般资料:收集 2020 年 1 月 2022 年 5 月河南省人民医院收治的肺癌患者的临床资料,将发生静脉血栓的肺癌患者作为试验组(n=66),未发生静脉血栓的肺癌患者作为对照组(n=66)。本研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准:试验组:淤病理学确诊为肺癌的患者;于临床病例资料完
13、整;盂合并静脉血栓发生于肺癌确诊后;榆患者至少经过两次规律的肿瘤相关治疗。对照组:淤病理学确诊为肺癌的患者;于临床病历资料完整者;盂在收集日期范围内均未发生静脉血栓;榆患者至少经过两次规律的肿瘤相关治疗。排除标准:淤合并其他恶性肿瘤者;于确诊肺癌前已形成静脉血栓的患者;盂临床病例资料不完整者;榆意识障碍者。1郾 2摇 静脉血栓诊断标准:血管彩超检查或者 CT 提示有静脉内血栓形成。1郾 3摇 研究方法:本研究通过医院的病历系统收集患者的病历资料。包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病理类型、肿瘤分期、表皮生长因子受体(EGFR)突变、治疗方案、基础疾病、升白细胞药物及常规血液学指标。采用 20
14、05 版 Caprini 血栓风险评估模型4对两组患者进行 VTE 风险评估和分级,依据总评分将 VTE 的发生风险等级分为低危(0 1 分)、中危(2 分)、高危(3 4 分)、极高危(逸5 分)4 级。1郾 4摇 统计学方法:所有数据采用 SPSS21郾 0 统计学软件进行分析,计量资料中符合正态分布的数据以均数依标准差(x依s)表示,采用 t 检验;非正态分布的数据采用秩和检验比较,用四分位数P50(P25,P75)表示。计数资料以n(%)表示,采用 字2检验。多因素分析采用 Logistic 回归分析。P0郾 05 为差异具有统计学意义。2摇 结果2郾 1摇 肺癌患者 Caprini
15、血栓风险评估风险等级划分:本研究 132 例肺癌患者中,经过 Caprini 血栓风险评估模型评分均在 3 分以上,表明风险等级均在高危以上。因此只划分出高危(Caprini 评分3 4 分)及极高危(Caprini 评分逸5 分)两个等级,试验组高危 21 例、极高危 45 例;对照组高危36 例、极高危 30 例,表明 Caprini 评分分级为极高危的肺癌患者与 Caprini 评分分级为高危的肺癌患者发生静脉血栓人数比较差异具有统计学意义(P0郾 05)。2郾 2摇 试验组与对照组患者的临床一般资料比较:Caprini 评分分级为高危的肺癌患者中试验组的女性病例与对照组比较差异具有统计
16、学意义(P 0郾 05),Caprini 评分分级为极高危的肺癌患者试验组中心静脉置管病例与对照组比较差异具有统计学意义(P60 岁71634205042吉林医学 2023 年 9 月第 44 卷第 9 期续表 1摇 肺癌患者一般资料分析临床特征Caprini 评分分级高危试验组对照组字2值P 值Caprini 评分分级极高危试验组对照组字2值P 值BMI(kg/m2)0郾 0800郾 7770郾 0880郾 766摇 2517283019摇 逸25481511病理类型1郾 8450郾 1740郾 1420郾 706摇 腺癌17232216摇 非腺癌4132314病理分期0郾 9210郾 33
17、90郾 1950郾 659摇 玉 芋A 期16108摇 芋B 郁期20303522EGFR 突变2郾 2920郾 1300郾 0530郾 818摇 有1010106摇 无11263524治疗方案0郾 6140郾 4330郾 3470郾 556摇 化疗10213525摇 非化疗1115105基础疾病0郾 0470郾 8281郾 0910郾 296摇 有7112311摇 无14252319升白细胞药物0郾 9770郾 3230郾 5700郾 450摇 有6152016摇 无15212514抗血管药物0郾 0250郾 8742郾 5570郾 110摇 有61199摇 无15253621中心静脉置管1
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