基于PERMA模式的护理干预对食管癌患者复发恐惧的影响.pdf
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1、上海护理 2023 年 10月 第 23 卷 第 10 期基于PERMA模式的护理干预对食管癌患者复发恐惧的影响尹丹1,邹新凤1,李任英1,邱志红2(1.江西省肿瘤医院,江西 南昌 330000;2.南昌大学第一附属医院,江西 南昌 330006)摘要:目的探讨基于PERMA模式的护理干预对食管癌患者癌症复发恐惧、希望水平及心理弹性的影响,旨在为食管癌患者护理方案优化提供参考。方法选取2022年110月收治于江西省肿瘤医院行食管癌根治术的100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各组均50例。对照组术后接受常规护理干预,观察组接受基于PERMA模式的护理干预。干预8周后,采用中文版
2、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoPQSF)、Herth希望指数量表(HHI)及心理弹性量表(CDRISC)评估两组患者的疾病复发恐惧水平、希望水平及心理弹性状况。结果干预后,观察组FoPQSF评分低于对照组,HHI评分较对照组高,CDRISC的乐观性、力量性、坚韧性维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于PERMA模式的护理干预可有效降低食管癌根治术后患者的癌症复发恐惧水平、提升其希望水平,改善患者心理弹性,进而促进患者身心健康、提高护理质量。关键词:食管肿瘤;PERMA模式;癌症复发恐惧;希望水平;心理弹性中图分类号:R473.73 文献标志码:A DOI:1
3、0.3969/j.issn.1009-8399.2023.10.003Effect of PERMA Model-Based Nursing Intervention on Fear of Cancer Recurrence in Patients with Esophageal CarcinomaYIN Dan1,ZOU Xinfeng1,LI Renying1,QIU Zhihong2(1.Jiangxi Cancer Hospital,Nanchang,Jiangxi 330000;2.The First Affiliated Hospital of Nanchang Universit
4、y,Nanchang,Jiangxi 330006)Abstract:ObjectiveTo explore the effect of PERMA model-based nursing intervention on fear of cancer recurrence,level of hope and psychological resilience in patients with esophageal cancer,so as to provide a reference for optimizing nursing schemes for patients with esophag
5、eal cancer.Methods A total of 100 patients were selected who underwent esophageal cancer radical surgery in Jiangxi Cancer Hospital from January to October 2022.They were randomly divided into the control group(n=50)and the observation group(n=50).Patients in the control group were given routine nur
6、sing intervention after surgery,while those in the observation group were given PERMA model-based nursing intervention after surgery.After 8 weeks of intervention,the fear of cancer recurrence,level of hope and psychological resilience in the two groups were evaluated by the Chinese version of the F
7、ear of Progression Questionnaire-Short Form(FoP-Q-SF),Herth Hope Index(HHI)and Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC).ResultsAfter the intervention,the FoP-Q-SF score of the observation group was lower than that of the control group,and the HHI score of the observation group was higher than that
8、of the control group.The total score of CD-RISC and the score of each dimension(optimism,strength and tenacity)in the observation group were higher than those in the control group,with a significant difference(P0.05),具有可比性。详见表1。1.2干预方法两组患者均接受食管癌根治术治疗。术后采取不同护理方式。1.2.1对照组术后给予常规护理干预,并加强健康宣教与心理疏导。心理护理:重
9、视患者心理状况,引导其保持良好心态面对治疗,并强调配合治疗的重要性;加强疾病及治疗相关知识健康宣教:向患者讲解食管癌的病因、危险因素及术后注意事项等;饮食护理:嘱患者进食清淡、营养的食物,遵循少食多餐原则,避免过饱;其他:指导患者正确用药,并根据机体情况制订运动方案,适当进行肢体功能锻炼,以促进身体机能康复等。1.2.2观察组在对照组的基础上实施基于PERMA模式的护理干预。首先建立由1名肿瘤科医师、1名心理咨询师、1名心理学专家、1名护士长及4名专科护士组成的护理干预小组,小组成员均需接受FCR相关培训。干预前,专科护士在了解患者一般情况、评估其FCR水平的基础上建立档案,并与小组成员共同讨
10、论制订干预方案。由专科护士对患者进行“一对一”的干预,1次/周,3050 min/次,共干预8次。基于PERMA模式的积极心理干预包括以下几方面。帮助患者构建积极的情绪(P):根据患者情况,引导其意识到疾病恐惧的存在并分析原因,通过分享情绪调节方案(如进行深呼吸锻炼、转移注意力等)帮助患者构建积极的情绪。鼓励患者投入感兴趣的事情(E):引导患者想象可以投入的事件,并结合其兴趣爱好,进行绘画、手工等活动,使其从中获得乐趣、忘记疾病带来的烦恼。帮助患者建立良好的人际关系(R):协调患者与其家属的关系,通过建立良好的家庭功能,改善其心理状态。引导患者与家属间进行真心话交流,鼓励患者表达自我感受、对未
11、来的期望等,鼓励家属多予以患者理解支持。引导患者寻找生命的意义(M):耐心、温柔地与患者沟通,培养良好的护患关系,取得患者信任。在此基础上,充分交流、及时评估患者的心理状态,并了解其对疾病的认知与感受,结合患者个体情况,通俗地解释疾病内容,纠正其错误认知,并通过分享成功案例等方法,引导患者积极面对疾病,增强治疗信心。鼓励患者通过分享体验成就感(A):与患者交流患病后的心路历程,探讨值得感恩的人或事件,并鼓励其通过发朋友圈、书写感谢信等方式表达感激之情,引导其多表1两组患者一般资料对比n(%)项目性别男女年龄(岁,x s)病灶位置食管上段食管中段食管下段临床分期期期期观察组(n=50)29(58
12、.00)21(42.00)55.846.139(18.00)28(56.00)13(26.00)11(22.00)26(52.00)13(26.00)对照组(n=50)31(62.00)19(38.00)54.296.388(16.00)26(52.00)16(32.00)10(20.00)28(56.00)12(24.00)统计值0.1671.2390.4430.162P值0.6830.2180.8010.922注:2值;t值 14上海护理 2023 年 10月 第 23 卷 第 10 期回忆美好的事情,以建立良好的社会功能。1.3观察指标1.3.1FCR水平干预前后采用中文版癌症患者恐惧疾
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