流行性腮腺炎患者的护理.ppt
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1、流行性腮腺炎流行性腮腺炎 向导定义流行特征传播途径临床表现治疗原则护理要点预防措施定义什么是流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后23周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛触痛触痛触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺炎病毒(腮腺炎病毒(mumps virusmumps virus)病毒呈球形。核酸为
2、-ssRNA。衣壳为螺旋对称。包膜上有HA和NA等突起。病毒可在鸡胚羊膜腔内增殖,在猴肾等细胞培养中增殖能使细胞融合,出现多核巨细胞。腮腺炎病毒只有一个血清型。流行特征l本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在27个月之间。在未行疫苗接种地区,有每78年周期流行的倾向。传播途径流行性腮腺炎传染源为病人和隐性感染者。一般认为潜伏期末至腺肿消退均有传染性,约710天,主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜,并在局部生长繁殖,并
3、由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。临床表现l 临床表现 发病初期可有发热,继则以耳垂为中心漫肿,边缘不清,局部肤色不红,按压局部疼痛不舒及弹性感,通常一侧先肿,继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿,腮腺肿痛约持续45天开始消退,整个病程约12周。l流行性腮腺炎的潜伏期约830天,大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身不适症状。症状表现诊断要点诊断要点 临床表现:潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期8 83030天,平均天,平均天,平均天,平均1818天,自然病程约为天,自然病程约为天,自然病程约为天,自然病程约为10101414天天天天 1 1 发热:大多起
4、病急,发热:大多起病急,伴全身不适,体温与病情伴全身不适,体温与病情伴全身不适,体温与病情伴全身不适,体温与病情成正比,热型可呈双峰型。成正比,热型可呈双峰型。成正比,热型可呈双峰型。成正比,热型可呈双峰型。1-21-2日后腮腺肿胀日后腮腺肿胀日后腮腺肿胀日后腮腺肿胀疼痛。疼痛。疼痛。疼痛。2 2 腮腺肿胀:腮腺肿胀:一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加重,局部
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