DB64∕T 1523.9-2019 老年慢性病护理服务规范 第9部分:慢性阻塞性肺疾病(宁夏回族自治区).pdf
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1、ICS 11.020 C01 DB64 宁夏回族自治区地方标准DB 64/ T1523. 9-2019 老年慢性病护理服务规范第9部分:慢性阻塞性肺疾病2019 - 12 -05发布2020一 02一 05实施宁夏回族自治区市场监督管理厅发布目IJ昌本标准按G/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由宁夏回族自治区民政厅提出并归口。老年慢性病护理服务规范分为9个部分:一一第1部分:老年高血压病;一一第2部分:老年冠心病;一一第3部分:老年糖尿病:一一第4部分:阿尔茨海默病;一一第5部分:帕金森病;一一第6部分:退行性骨关节病;一一第7部分:老年性白内障:一一第8部分:老年性耳聋;一一第9部分
2、:慢性阻塞性肺疾病。本部分为老年慢性病护理服务规范的第9部分。D864/ T1523.9-2019 本标准起草单位:宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏邦尼老年服务中心。本标准主要起草人:吴玉霞、闰震亚、王雨彬、常红、苟瑞、吴蔚、闰玉芳、董彦文、赵嘉荣。本标准2019年首次发布。0864/ T1523.9-2019 老年慢性病护理服务规范第9部分:慢性阻塞性肺疾病1JJtl范围本标准规定了老年慢性阻塞性肺疾病的术语和定义、病因、症状、健康评估、护理诊断、护理措施、护理流程、质量评估。本标准适用于宁夏回族自治区行政区域内养老机构、居家和社区养老服务场所提供的护理服务。2 术语和定义下列术语和定义适
3、用于本文件。2. 1 慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,是常见老年病,随年龄增高而增多。2.2 腹式呼吸通过外肋问肌的收缩,提起肋骨,扩展胸腔,吸入空气进肺,当内肋间肌收缩时,可牵引肋骨后降,胸腔缩小,空气从肺内呼出。呼吸作用就是通过胸腔有节奏的扩张和缩小的过程完成气体交换的。2. 3 缩唇呼气是指经鼻吸气,后通过鼓肋、缩唇(嘴型类似吹口哨),缓慢用口呼气(尽量延长呼气时间),呼气时发出呼的声音,会产生2cmHzO-5cmHzO阻力,防止气道闭塞。2.4 气胸胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。因脏层向心回缩力的作用,胸
4、腔呈现负压,低于大气压0.29kPa-O.49kPa(3 cmHzO-5 cmHzO)。当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜腔与大气相通,气流便进人胸腔,形成胸膜腔积气。3 病因3. 1 吸烟:重要的发病因素。3. 2 感染:包括病毒、细菌、支原体感染等。3. 3 大气污染:大气中的刺激性烟雾、有害气体可对支气管蒙古膜造成损伤,成为慢性支气管炎的诱因。3.4 遗传:具有一定的遗传性,有明显的家族史。1 D864/ T1523.9一-20193.5 气候变化:气温突变与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展有关。4 症状4. 1 日亥嗽咳嗽包括:a) 一般晨起咳嗽较重,白天较轻;b) 睡前、夜间有阵咳或排痰。4
5、.2 日亥痰咳痰包括:a) 清晨排痰较多,一般为白色泡沫样痰,偶可带血丝;b) 急性发作期痰量增多,可有服性痰。4. 3 气短、呼吸困难气短、呼吸困难包括:a) 气短、气促、呼吸困难为主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重;b) 因个体差异,部分人能耐受,部分人不能耐受。4.4 全身症状全身症状包括:a) 晚期可有乏力、纳差、体重下降、精神抑郁或焦虑等;b) 严重时出现呼吸衰竭,如紫钳、头痛、嗜睡、神志恍惚。5 健康评估5. 1 健康史5. 1. 1 一般情况:姓名、年龄、性别、婚姻、民族、职业、籍贯、文化程度、宗教信仰。5.1.2 生理情况:老人有无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、头痛、嗜睡、神志恍
6、惚等。5.1.3 活动能力:老人活动时间、活动方式、活动内容。5.1.4 生活习惯一吸烟、饮酒、休息、睡眠质量情况等。5.1.5 营养状况一有无低盐、低脂饮食。5.1.6 既往史一有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿病史。5.1.7 家族史一有无家族遗传史。5.2 身体状况5. 2. 1 呼吸困难呼吸困难包括:a) 随气道阻力增加,呼吸功能发展为失代偿;b) 轻度活动即有胸闷、喘息发作。5.2.2 机体反应差、症状体征不典型2 D864/ T1523. 9一-2019机体反应差、症状体征不典型包括:a) 急性发作期体温不升,白细胞不增高,咳嗽、喘息不明显等;b) 体格检查表现为精神
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