颌窦和额窦圆锯术.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),一、适应症（,adaptation symptom),额窦和颌窦的蓄脓症；颌窦囊肿的诊断及治疗；窦内寄生虫、异物、骨碎片的取出；牙齿打出术；取骨片做组织学诊断或研究等。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),二、器械（,instrument,或,apparatus),常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚,需圆锯、骨螺锥、骨膜刮、球头刀、骨匙、骨,凿等。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),三、保定（,restraint),以六柱栏内站立保定为好。但头部的保定,要确实。头部手术，头部的保定是很重要的。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),四、麻醉（,anesthesia),一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯术，可行眶上神经传导麻醉。若动物不安静，可适当应用镇静剂或行浅麻。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),五、术部（,operative position),依动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及局部解剖学特点等具体选择。,手术部位的选择是每一手术的重点，不但影响手术的操作，也直接影响手术的效果。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),六、手术方法（,operation method),1、,剃毛消毒，保定麻醉。,2、紧张法与正中线平行切开皮肤，长56,cm。,3、,在筋膜下钝性分离，显露骨膜，并拉开创缘。,4、“十”字形切开骨膜。分离骨膜，并将其推向四方，显露骨面。,5、钻孔：右手持锯柄，锯杆与骨面保持垂直，先重后轻，平稳加压。右手转动锯柄，先慢、中快、后慢，均匀用力。,颌窦和额窦圆锯术,(,Trephination of maxillary and fontal sinus),七、术后护理（,postoperativi,nursing),1、,经常运动，休息时将头放低。,2、防止摩擦术部，以免落入异物。,3、冲洗时放低头部，依分泌物的多少决定冲洗次数。,4、炎症消退前防止皮肤切口愈合，炎症消退后，有愈合可能时，可结节缝合皮肤。,牛、羊多头蚴包囊摘除术 要点,术部要准确：寄生部位不同，症状也不同。,皮肤及骨膜作“,U”,字形或半圆形切口，部位不同其皮瓣基部的位置也不同。,小心操作，防止损伤脑。,尽量减少出血。,鼻腔手术 要点,操作复杂时应先作气管切开术。,止血要充分，因鼻腔手术出血较多，可用纱布填塞止血。,牙齿手术 要点,截牙术和锉牙术,时，要防止损伤舌、口腔粘膜及咽喉。,拔牙术时，动作不能粗暴，首先分离齿冠基部的齿根，活动后应顺着牙齿的纵轴方向拔出。,四岁以前禁用臼齿打出术；作圆锯孔之前，要确定患齿齿根尖部的准确位置。,动作不可粗暴。,舌,手术 要点,造新,创面，注意缝合方法。若截断部分较长，应剪断舌系带，缝合粘膜。,术后定时饲喂、饮水，保持口腔清洁。,牛,豁鼻修补术 要点,造,上下相吻合的新创面。注意缝合方法。,保持术部清洁、干燥。饲喂后戴口笼，35个月后再次上鼻环。,注意外形要美观，缝合失败后可竖穿鼻环（在上部）。,作 业,一,成年羊，患枕叶多头蚴病，需行包囊摘除术，请您制定手术方案。,