淮阴卫校--足少阳胆经.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三,、,足少阳胆经,（共44穴）,刘永涛,淮安市中医院,（,一,）,经脉循行,：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后(风池)，经颈,（会大椎）,、肩部后下入缺盆。,从缺盆入胸中，过膈，,络,肝,属,胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行,入,髋关节部(环跳)；,耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；,外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；,从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾,（,二）主要病候,口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。,（三）主治概要,头面五官疾病,：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。,神志病,：癫狂痫，多梦，惊悸。,热病,：黄疸，口苦。,外经病,：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。,（四）腧穴,本经共44个腧穴：,瞳子髎,、,听会,、,上关,、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、,率谷,、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、,阳白,、,头临泣,、目窗、正营、承灵、脑空、,风池,、,肩井,、渊腋、辄筋、,日月,、京门、带脉、五枢、维道、居髎、,环跳,、风市、中渎、膝阳关、,阳陵泉,、阳交、外丘、,光明,、阳辅、,悬钟,、,丘墟,、,足临泣,、地五会、侠溪、,足窍阴,。,足少阳经,瞳子髎,，四十四穴行迢迢，,听会客至,颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，,率谷,天冲浮白次，窍阴完骨本神至，,阳白临泣,开目窗，正营承灵脑空是，,风池肩井,渊腋长，辄筋,日月,京门乡，,带脉五枢维道续，居髎,环跳,市中渎，,阳关,阳陵,复阳交，外丘,光明,阳辅高，,悬钟丘墟足临泣,，地五侠溪,窍阴,闭。,1 瞳子髎,GB1,定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。,作用：疏散风热，明目止痛。,主治：头痛、目赤肿痛、远视、目翳、青盲。,应用：目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。,头痛配头维、印堂、太阳。,操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。,2 听会,GB2,定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张,口有凹陷处。,作用：祛风开窍。,主治：耳鸣，耳聋，聤耳，面痛，齿痛，口歪。,应用：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。,齿痛配合谷。,口歪配颊车、地仓。（针灸大成）,操作：张口，直刺0.51寸。,3 上关,Shangguan GB3,定位：在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。,作用：聪耳镇痉，开窍活络。,主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤、惊痫。,应用：耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。,偏头痛配太阳、丝竹空、外关。,操作：直刺0.50.8寸，可灸。,类别：手少阳、足阳明之会。,4,颔厌,(GB 4),定位,：,头维穴与曲鬓穴弧形连线的上14与下34交界处。,解剖,：,在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。,主治,：,偏头痛，眩晕；惊痫；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。,操作,：,直刺0.3-0.4寸。,类别：手少阳、足阳明之会。,5悬颅,(GB 5),定位,：,头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点。,解剖,：,在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。,主治,：,偏头痛；目赤肿痛；齿痛。,操作,：,平刺0.50.8寸。,6悬厘,(GB 6),定位,：,头维穴与曲鬓穴弧形连线的下14与上34交界处(图376)。,解剖,：,在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。,主治,：,偏头痛；面肿、目外眦痛、目赤肿痛；耳鸣、上齿痛。,操作,：,平刺0.5-0.8寸。,类别：手、足少阳，阳明之会。,7,曲鬓,(GB 7),定位,：,耳前鬓发后缘直上，平角孙穴。,解剖,：,在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。,主治,：,偏头痛、齿痛、呕吐、牙关紧闭等病证。,操作,：,平刺0.5-0.8寸；可灸。,类别：足太阳、少阳之会。,8 率谷,GB8,定位,：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。,作用,：清热息风，宁神止痛。,主治,：偏头痛、眩晕、呕吐、小儿急慢惊风。,应用,：偏头痛配风池、太阳。,小儿惊风配人中、曲池、太冲。,操作,：平刺0.51寸。,类别,：足太阳、少阳之会。,9天冲,(GB9),定位,：,耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后0.5寸。,解剖,：,有耳后动、静脉；布有耳大神经支。,主治,：,头痛；癫痫，瘿气；牙龈肿痛。,操作,：,平刺0.50.8寸；可灸。,类别,：足太阳、少阳之会。,10浮白,(GBl0),定位,：,耳根上缘向后入发际横量1寸，天冲与完谷弧形连线的上13与中13交点处。,解剖,：,有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。,主治,：,头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘰疬、瘿气。,操作,：,平刺0.5-0.8寸。,11头窍阴,(GB11),定位,：,乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中13与下13的交点处。,解剖,：,有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。,主治,：,头痛、眩晕、颈项强痛,、胸胁痛、口苦,等病证；耳鸣，耳聋,，耳痛,。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足太阳、少阳之会。,12完骨,(GB12),定位,：,耳后，乳突后下方凹陷处。,解剖,：,在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。,主治,：,癫痫,、疟疾,；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头项五官病证。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足太阳、少阳之会。,13本神,(GBl3),定位,：,入前发际05寸，督脉(神庭穴)旁开3寸。,解剖,：,在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。,主治,：,头痛、目眩,、,癫痫、小儿惊风、中风、颈项强痛、,胸胁痛,等内、外风邪为患。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足太阳、阳,维,之会。,14阳白,（GB14）,定位,：,目正视，瞳孔直上，眉上1寸(图377)。,解剖,：,在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。,主治,：,前头痛；目痛、视物模糊、眼睑晌动,、目外眦痛,等目疾。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足太阳、阳,维,之会。,15头临泣,(GBl5),定位,：,目正视，瞳孔直上人前发际05寸，神庭与头维连线的中点(图377)。,解剖,：,在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。,主治,：,头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊,，耳聋,；小儿惊痫,，热病,。,操作,：,平刺0.50.8寸,，可灸,。,类别,：足太阳、,少阳、,阳,维,之会。,16目窗,(GBl6),定位,：,头正中线旁开225寸，头临泣穴后1寸,。,解剖,：,在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。,主治,：,头痛；目痛、目眩、远视、近视,、目赤肿痛,等目疾；小儿惊痫,、面浮肿,。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足,少阳、,阳,维,之会。,17正营,(GBl7),定位,：,头正中线旁开225寸，目窗穴后1寸(图377)。,解剖,：,在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。,主治,：,头痛、头晕、目眩,、齿痛,等头目病证。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足,少阳、,阳,维,之会。,18承灵,(GBl8),定位,：,头正中线旁开225寸，正营穴后15寸,。,解剖,：,在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。,主治,：,头痛，眩晕；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足,少阳、,阳,维,之会。,19脑空,(GB19),定位,：,头正中线旁开225寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处,。,解剖,：,在枕肌中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。,主治,：,热病；头痛，颈项强痛；目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证；惊悸，癫痫。,操作,：,平刺0.5-0.8寸,；可灸,。,类别,：足,少阳、,阳,维,之会。,20,风池,GB20,定位,：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。,解剖,：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，深部为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。,作用,：祛风解表，明目聪耳。,主治,：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。,操作,：,针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。,类别,：足,少阳、,阳,维,之会。,应用：头痛配外关；,目赤肿痛配太阳、攒竹；,鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷；,感冒配风门、曲池；,眩晕配太冲；,疟疾配间使、大椎；,颈项强痛配后溪。,操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。,类别,：足少阳，阳维脉交会穴。,21,肩井,GB21,定位,：前直乳中，大椎穴与肩峰连线的中点。,作用,：祛风清热，通乳止痛。,解剖,：有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌；有颈横动、静脉分支；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。,主治,：头项强痛，肩背疼痛，,中风,，难产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。,应用,：头项强痛配风池、风门；,肩背疼痛配天宗、肩髃；,瘰疬配曲池、大迎；,难产配合谷、三阴交；,乳汁不下配乳根、少泽。,操作,：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。,类别,：足少阳、阳维脉交会穴。,22渊腋,(,GB 22),定位,：,举臂，腋中线上，,腋下3寸，,第4肋间隙。,解剖,：,有前锯肌和肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉及第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支，胸长神经分支。,主治,：,胸满，胁痛；上肢痹痛，腋下肿。,操作,：,斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。,23辄筋,(GB23),定位,：,渊腋穴前1寸，第4肋间隙,。,解剖,：,在胸大肌外缘，有前锯肌和肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支。,主治,：,胸满，气喘；呕吐，吞酸；胁痛，腋肿，肩背痛。,操作,：,斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及脏器,，可灸,。,24 日月,GB24,定位,：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。,作用,：疏肝利胆，和胃降逆。,主治,：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸,应用,：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。,呕吐配内关、中脘。,操作,：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。,类别,：胆募穴，足太阴、少阳之会。,25京门,(GB 25)肾之募穴,定位,：,侧腰部，第12肋游离端下际处,。,解剖,：,有腹内、外斜肌及腹横肌；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。,主治,：,小便不利、水肿等水液代谢失调的病证；腹胀、肠鸣腹泻等胃肠病证；腰痛，胁痛。,操作,：,斜刺或平刺0.50.8寸，,可灸,。,26.带脉,(GB 26),定位,：,侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处,。,解剖,：,有腹内、外斜肌及腹横肌；有第12肋间动、静脉；布有第12肋间神经。,主治,：,月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；疝气；腰痛，胁痛。,操作,：,直刺,0.5,-,0,.,8,寸,；可灸,。,类别,：,足少阳、带脉之会。,27五枢,(GB 27),定位,：,侧腹部，髂前上棘前0.5寸，约平脐下3寸处,。,解剖,：,有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹下神经。,主治,：,阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气；少腹痛，腰胯痛。,操作,：,直刺,0.8,-1.5寸,；可灸,。,类别,：,足少阳、带脉之会。,28维道,(GB 28),定位,：,五枢穴前下方0.5寸。,解剖,：,在髂前上棘前内方，有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹股沟神经。,主治,：,阴挺、赤白带下、,月经,不调等妇科病证；疝气,，,水肿,；少腹痛，腰胯痛。,操作,：,直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。,类别,：,足少阳、带脉之会。,29居髎,(GB 29),定位,：,在髋部，髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点处。,解剖,：,浅层为阔筋膜张肌，深部为股外侧肌；有旋髂浅动、静脉分支及旋股外侧动、静脉升支；布有股外侧皮神经。,主治,：,腰腿痹痛，瘫痪；疝气，少腹痛。,操作,：,直刺,或斜刺,1,.,5,2,寸,；可灸,。,类别,：阳跷、足少阳之会。,30环跳,(GB 30),定位,：,侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处(图3-82)。,30,环跳,GB30,定位,：,侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。,作用,：疏经活络，壮腰健腿。,主治,：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛,，风疹，闪挫腰痛，膝踝肿痛,。,应用,：下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪；,腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。,操作,：直刺2,2.5,寸,；可灸,。,类别,：足少阳、足太阳交会穴。,31风市,(GB31),定位,：,大腿外侧正中，胭横纹上7寸。简便取穴法：垂手直立时，中指尖下是穴,。,解剖,：,在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。,主治,：,下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患；遍身瘙痒。,操作,：,直刺11.5寸,；可灸,。,32中渎,(GB32),定位,：,大腿外侧正中，风市下2寸，或胭横纹上5寸(图3-83)。,解剖,：,在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。,主治,：,下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。,操作,：,直刺11.5寸,；可灸,。,33膝阳关,(GB 33),定位,：,阳陵泉上3寸，股骨外上髁外上方凹陷中(图384)。,解剖,：,在髂胫束后方，股二头肌腱前方；有膝上外侧动、静脉；布有股外侧皮神经末支。,主治,：,膝腘肿痛、挛急及小腿麻木等下肢、膝关节疾患。,操作,：,直刺1-1.5寸,；可灸,。,34,阳陵泉,(GB 34)合穴；胆下合穴；八会穴之筋会,定位,：,腓骨小头前下方凹陷中。,解剖,：,在腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。,主治,：,黄,疸,、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；,中风、,膝肿痛、下肢痿痹,、脚气,及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风,、破伤风。,操作,：,直刺,或斜向下刺,11.5寸。,35,阳交,(GB 35)阳维脉之郄穴,定位,：,外踝高点上7寸，腓骨后缘。,解剖,：,在腓骨长肌附着部；有腓动、静脉分支；布有腓肠外侧皮神经。,主治,：,惊狂、癫痫等神志病证；胸胁满痛；,下肢痿痹。,操作,：,直刺0.5-0.8寸。,36，外丘,(GB 36)郄穴,定位,：,外踝高点上7寸，腓骨前缘。,解剖,：,在腓骨长肌和趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌；有胫前动、静脉肌支；布有腓浅神经。,主治,：,癫狂；,颈项强痛、,胸胁胀满；下肢痿痹。,操作：,直刺0.50.8寸,；可灸,。,类别：胆经郄穴。,37光明,(GB 37)络穴,定位,：,外踝高点上5寸，腓骨前缘。,解剖,：,在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。,主治,：,目痛、夜盲、近视、目花等目疾；,颊肿、,胸乳胀痛；下肢痿痹。,操作,：,直刺0.50.8寸,；可灸,。,类别：胆经络穴。,38阳辅,(GB 38)经穴,定位,：,外踝高点上4寸，腓骨前缘稍前处,。,解剖,：,在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。,主治,：,偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛、腋下肿痛、胸胁满痛等头面躯体痛证瘰疬,，,疟疾,；下肢痿痹,，中风,。,操作,：,直刺0.50.8寸。,类别：胆经经穴。,39悬钟(,GB 39)八会穴之髓会,定位,：,外踝高点上3寸，腓骨前缘,。,解剖,：,在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。,主治,：,痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹,，腋下肿,。,操作,：,直刺0.50.8寸,；可灸,。,类别：髓会。,40,丘墟,GB40,定位,：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。,解剖,：,在趾短伸肌起点处；有外踝前动、静脉分支；布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。,主治,：,目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等痛证；,中风，,足内翻，足下垂。,操作,：直刺0.50.8寸,；可灸,。,类别,：原穴。,41,足临泣,GB41,定位：在第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。,解剖,：,有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。,作用：疏肝利胆，清热止痛。,主治,：,偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；月经不调，乳痈；瘰疬,，,疟疾,。,操作,：,直刺0.50.8寸,；可灸,。,类别：,输穴；八脉交会穴(通带脉),。,。,42,地五会,(GB 42),定位,：,第4、5跖骨间，第4跖趾关节稍后方，当小趾伸肌腱的内侧缘处,。,解剖,：,有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。,主治,：,头痛、目赤肿痛、胁痛、足跗肿痛等痛证；耳鸣，耳,聋；乳痈。,操作,：,直刺,或斜刺,0.5-0.8寸,；可灸,。,43,侠溪,(GB 43)荥穴,定位,：,足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。,解剖,：,有趾背侧动、静脉；布有足背中间皮神经的趾背侧神经。,主治,：,惊悸；头痛、眩晕、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤痛等头面五官病证；胁肋疼痛、膝股痛、足跗肿痛等痛证；乳痈；热病,，疟疾,。,操作,：,直刺,或斜刺,0.30.5寸,；可灸,。,类别：,荥穴,。,44足窍阴,(GB 44)井穴,定位,：,第4趾外侧趾甲根角旁01寸。,解剖,：,有趾背侧动、静脉，趾跖侧动、静脉形成的动、静脉网；布有趾背侧神经。,主治：,头痛、,目眩、,目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官实热病证；胸胁痛，,多梦，,足跗肿痛,，热病,。,操作,：,浅刺0.1寸，或点刺出血。,类别：井穴。,足少阳胆经小结,1.经脉走向,起于目外眦，经耳前、后及颞部，下行于胸胁、腹部及下肢外侧，止于第4趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。,体内路径络肝、属胆。,2.取穴要点,屏间切迹取听会；,眉上一寸取阳白；,风府外侧凹陷中取风池；,肩峰与大椎连线中点取肩井；,股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳；,腓骨小头前下方取阳陵泉；,外踝尖上5寸取光明，上3寸取悬钟；,外踝前下方取丘墟；,第4、5跖骨结合部前方取足临泣。,3.主治要点,头面五官疾病：头痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。,外经病：颈项强痛，落枕，胸胁胀痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。,妇科病：乳痈，乳汁不下，带下。,肝胆病：黄疸，口苦，胁痛，呕吐。,4.操作要点,阳白平刺；,听会、风池禁灸；,风池、肩井注意针刺方向和深度。,