医院评审相关法律.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,传染病防治法,自2004年12月1日起施行,。,传染病分为甲类、乙类和丙类,（,共39种,）,。,甲类传染病,（,2种,，也称为强制管理传染病）,：鼠疫、霍乱。,乙类传染病,（,26种,，也称为严格管理传染病）,：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病,（,11种,，也称为检测管理传染病）,是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,其中对乙类传染病中,传染性非典型肺炎,、,炭疽中的肺炭疽,和,人感染高致病性禽流感,，采取,甲类传染病,的预防、控制措施。,传染病防治法中相关概念,传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。,病原携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。,疫点：指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地。,疫区：指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。,人畜共患传染病：指人与脊椎动物共同罹患的传染病，如鼠疫、狂犬病、血吸虫病等。,自然疫源地：指某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区。,病媒生物：指能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物，如蚊、蝇、蚤类等。,医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。,传染病报告制度,执行职务的医护人员,和,检疫人员,、,疾病预防控制人员,、,乡村医生,、,个体开业医生,均为责任疫情报告人。,责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，,城镇应于小时内,、,农村应于小时内,通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，,城镇应于小时内,、,农村应于小时内,通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,对丙类传染病和其它传染病，应当在,小时内,通过传染病疫情监测信息系统进行报告。,执业医师法,1999年5月1日起施行。,医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。,未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。,医师在执业活动中履行下列义务：,（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；,（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；,（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；,（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；,（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。,医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。,医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。,医师发现,患者涉嫌伤害事件,或者,非正常死亡,时，应当按照有关规定向有关部门报告。,医疗废物管理条例,医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。,医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过,2,天。,医疗事故处理条例,年月日起施行。,医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：,一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；,二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；,三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；,四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。,因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。,在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将,患者的病情,、,医疗措施,、,医疗风险,等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。,医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。,发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在小时内向所在地卫生行政部门报告：,（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；,（二）导致人以上人身损害后果；,（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。,发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。,疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管,。,患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。,有下列情形之一的，不属于医疗事故：,（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；,（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；,（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；,（四）无过错输血感染造成不良后果的；,（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；,（六）因不可抗力造成不良后果的。,处方管理办法,2007年5月1日起施行,。,字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。,药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写,。,开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。,药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位,。,处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过,3,天。,处方一般不得超过,7,日用量；急诊处方一般不得超过,3,日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。,第二类精神药品一般每张处方不得超过,7,日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。,医院处方点评管理规范,有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：,（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；,（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；,（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；,（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；,（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；,（六）未使用药品规范名称开具处方的；,（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；,（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；,（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；,（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；,（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；,（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；,（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；,（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;,（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。,医院感染管理办法,2009年10月1日起施行。,医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。,（一）5例以上医院感染暴发；,（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；,（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。,医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。,医院发生以下情形时，应当在,2,小时内向所在地县级卫生行政部门报告，确认发生以下情形的，应当在,2,小时内上报至卫生部。,（一）,10,例以上的医院感染暴发；,（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；,（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。,医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。,谢谢聆听！,