资料的综合分析.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/5/3,#,资料的综合分析,基本分析方法的选择,资料,完全,随机设计,定量资料,2,样本,成组,t,检验,2,组,秩和检验,多样本,单因素,方差分析,KWallis,检验,定性资料,2,样本,四格表,卡方,多样本,R*C,表,卡方,等级资料,2,样本,2,组,秩和检验,多样本,KWallis,检验,配对设计,定量资料,2,样本,配对,t,检验,配对,秩和检验,多样本,两因素,方差分析,Friedman,检验,定性资料,2,样本,McNemar,检验,等级资料,2,样本,配对,秩和检验,多样本,Friedman,检验,综合分析,对同一资料从不同角度，用不同处理方法，通过多种途径进行分析。,应用,驱动,的,需要考察资料的,性质,指标,方法,因素,综合,分析之一：多组比较与变化趋势,在不同室温下测定家兔的血糖浓度。室温分,7,组，用,4,个不同种属的家兔各,7,只，按配伍组设计。分析室温对家兔血糖的影响。,家兔,种属,室 温,(,),5,10,15,20,25,30,35,1,130,110,82,82,110,120,140,2,120,130,110,83,100,140,160,3,150,140,100,110,120,120,160,4,120,100,74,82,100,110,130,5,两两比较结果：,室 温,35 5 30 10 25 15 20,血糖浓度,147.5 130.0 122.5 120.0 107.5 91.50 89.25,变异来源,SS,df,MS,F,P,室温,10530.2143,6,1755.03571,19.12,0.0000,种属,2758.3929,3,919.46429,10.02,0.0004,Residual,1652.3571,18,91.79762,Total,14940.9643,27,553.36905,6,7,家兔的血糖浓度随室温,(),的变化,5,10,15,20,25,30,35,80,100,120,140,160,室温,(),血糖浓度,结论：,室温由,5,升至,15,，家兔的血糖浓度迅速下降，在,15,20,期间到达最低，估计最低点在,18.73,；由,20,至,30,阶段，血糖浓度又逐渐上升，并接近,5,10,时的水平；从,30,升至,35,期间，继续加快上升，而在,35,时，超过,5,时的水平。,8,综合,分析,之二：循序分析,研究中药骨碎补对高脂血症的治疗和预防作用。取家兔,44,只，随机分成四组，每组,11,只。每间隔,5,周测定血清胆固醇一次，共测四次（包括给药前一次），整个实验期为,15,周。各组处理如下：,造型组,：每日以,0.3g,胆固醇灌胃；,治疗组,：每日以,0.3g,胆固醇灌胃，于实验开始的第,5,周起每日肌注,100%,骨碎补液,1.7ml/kg,；,预防组,：每日以,0.3g,胆固醇灌胃，于实验开始之日起,即每日肌注,100%,骨碎补液,0.8ml/kg,；,对照组,：每日肌注生理盐水,0.8ml/kg,。,9,血清胆固醇含量，,mg%,组别,实验前,实验后,0,周,5,周,10,周,15,周,造型组,88,56,91,792,132,672,1290,645,538,1100,840,310,81,95,55,288,300,120,529,196,346,1496,424,724,113,69,111,270,204,361,103,759,230,103,110,264,198,710,131,1312,310,治疗组,76,79,55,906,480,126,86,117,529,224,110,72,94,91,94,300,208,269,182,217,523,61,229,86,56,86,93,307,91,246,200,122,103,112,119,49,101,560,60,287,412,78,318,预防组,60,82,81,79,156,132,73,138,77,61,77,112,87,120,95,360,192,114,200,65,66,106,66,84,77,113,97,210,70,108,82,80,66,258,70,70,80,99,36,84,121,69,210,74,对照组,56,104,70,75,69,100,68,61,70,64,54,82,79,45,91,149,27,93,108,71,82,103,76,71,92,88,84,67,120,133,66,104,79,71,44,78,36,100,59,90,59,76,10,各组平均血清胆固醇含量，,mg%,group,实验时间,Total,0,5,10,15,1,88.36,324.00,484.90,750.50,404.05,2,79.45,323.00,252.55,140.90,200.33,3,90.09,140.09,94.27,108.00,108.11,4,75.55,88.09,77.90,73.50,78.90,Total,83.36,216.35,224.83,264.32,195.59,11,各组各时点平均血清胆固醇含量图示,12,造型组,治疗组,预防组,对照组,分析思路：,四组是否具有可比性？,造型是否成功？,对照组是否稳定？,骨碎补对高脂血症的预防和治疗效果如何？,预防和治疗的显效时间？,预防和治疗的持续时间？,13,(1),给药前四组的比较,预防组造型组 治疗组 对照组,均数：,90.09 88.36 79.45 75.55,方差：,444.25 390.47 333.47 290.69,方差分析,F,=1.474,P,=0.2360,服从齐性检验,2,=0.489,P=0.9213,说明,4,个组的初始条件一致。,14,(2),造型是否成功？,以实验时间为,X,（周）,以对应时间点的胆固醇含量之均数为,Y,造型组,的直线回归分析：,X,：,0 5 1015,Y,：,88.36324.00484.90 750.50,t,=15.855,P,0.5,说明对照组在实验期内血清胆固醇含量不随时间而改变，是稳定的。,16,(4),第,5,周时四组均数的比较,造型组 治疗组预防组 对照组,均数：,324.00 323.00,140.09 88.09,F=5.45,P0.005,第,5,周时预防组与造型组的均数间差别有统计学意义，而与对照组差别无统计学意义。说明在第,5,周时已有预防作用。,17,(5),第,10,周时四组均数的比较,造型组 治疗组 预防组 对照组,均数：,484.90,252.55 94.27 77.90,F=9.78,P0.001,第,10,周时治疗组与造型组的均数间差别有统计学意义，与预防组、对照组差别无统计学意义。说明治疗已起效，预防组有持续效果。,18,(6),第,15,周时四组均数的比较,造型组 治疗组 预防组 对照组,均数：,750.50,140.90 108.00 73.50,F=9.78,P0.001,结论同第,10,周时。,19,结论：,对家兔肌注骨碎补液，预防组于用药第,5,周时已见防止血清胆固醇升高的作用，直至第,15,周仍保持与对照组接近的水平。治疗组于用药第,5,周,(,即实验期第,10,周,),时已见胆固醇下降，至用药第,10,周,(,即实验期第,15,周,),时降至与对照组接近的水平。说明骨碎补对家兔具有预防和治疗高血脂症的作用。,20,循序分析 讨论之一,高粘综合症患者的血沉较快，某大夫观察,A,、,B,两个降粘药物对血沉,(mm/h),的影响，结果如下，试作统计分析,。,A,药组,病例号,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,疗前,40,43,36,41,40,37,38,38,35,39,疗后,36,35,30,29,30,28,28,30,27,30,差值,4,8,6,12,10,9,10,8,8,9,B,药组,病例号,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,疗前,39,40,39,43,38,36,40,41,40,45,疗后,20,25,30,23,24,20,24,20,25,28,差值,19,15,9,20,14,16,16,21,15,17,21,疗前 疗后,差值,A,药组,38.7,2.406 30.3,2.946,8.4,2.221,B,药组,40.1,2.514 23.9,3.381,16.2,3.425,22,分析思路：,疗前两组比较，以分析可比性；,各组疗前疗后差值分别比较，分别确定各自的变化值；,两组疗前疗后差值相互比较，分析两组的效果是否相同？,23,分析结果：,疗前两组比较：,t,=1.2721,，,P,=0.2195,；,可以认为两组具有可比性。,A,组疗前疗后比较：,t,d,=11.9594,，,P,0.0001,；,可以认为,A,药治疗后血沉减慢。,B,组疗前疗后比较：,t,d,=14.9556,，,P,0.0001,；,可以认为,B,药治疗后血沉减慢。,两组治疗前后差值相互比较：,t,=6.0419,，,P,=0.0001,；,可以认为,B,药降低血沉的效果优于,A,药。,24,结论：,统计分析结果表明，两组疗前具有可比性,(,t,=1.2721,P,=0.2195),；无论是,A,药还是,B,药，治疗后均使血沉减慢,(,t,d,=11.9594,P,0.0001;,t,d,=14.9556,P,0.0001),，,B,药降低血沉的效果优于,A,药,(,t,=6.0419,P,85%,，称为基本痊愈；,45%,增分率,85%,，称为显著进步；,15%,增分率,45%,，称为进步；增分率,15%,，为无效。其中，增分率,(%)=,（治疗后,ESS,评分,-,治疗前,ESS,评分）,/,治疗前,ESS,评分。共,198,例（其中试验药,132,例，安慰剂,66,例），经,2,周治疗后，按,ESS,的评分的增分率将疗效划分为四个等级，结果见表,10.3,，试作统计分析。,Page,32,组别,例数,基本,痊愈,显著,进步,进步,无效,秩和检验,总有效率,(%),u,P,率,2,P,试验,132,18,58,32,24,2.981,0.003,57.58,6.831,0.009,安慰,66,2,23,21,20,37.88,Page,33,综合分析结论,试验药和安慰剂疗效等级比较差别有统计学意义,(,P,=0.003),。,两药总有效率差别亦有统计学意义,(,P,=0.009),，试验药总有效率比安慰剂高,19.70%,（,95%CI,：,5.27%34.13%,）。,