中国科学技术大学《急诊医学见习》2024-2025学年第一学期期末试卷.doc

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中国科学技术大学《急诊医学见习》2024-2025学年第一学期期末试卷
题号
一
二
三
四
总分
得分

一、单选题（本大题共15个小题，每小题1分，共15分．在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的．）
1、在细胞分化的过程中，以下关于其特点和机制的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 细胞分化是指同一来源的细胞在形态、结构和功能上发生稳定性差异的过程，是多细胞生物个体发育的基础
B. 细胞分化具有持久性，在整个生命过程中都存在，但在胚胎时期达到最大程度
C. 细胞分化的实质是基因的选择性表达，不同类型的细胞表达不同的基因，从而合成不同的蛋白质
D. 细胞分化是不可逆的，一旦细胞发生分化，就不能再恢复到未分化状态，转变为其他类型的细胞

2、细胞的物质输入和输出对于维持细胞的正常生命活动至关重要。关于物质跨膜运输的方式，以下说法错误的是（ ）
A. 小分子物质跨膜运输的方式包括自由扩散、协助扩散和主动运输，其中自由扩散和协助扩散不需要消耗能量
B. 自由扩散是指物质从高浓度一侧向低浓度一侧扩散，不需要载体蛋白的协助，如水、氧气、二氧化碳等气体分子的跨膜运输
C. 协助扩散需要载体蛋白的协助，但不需要消耗能量，如葡萄糖进入红细胞
D. 主动运输是逆浓度梯度进行的，需要载体蛋白和消耗能量，如小肠上皮细胞吸收葡萄糖、氨基酸等

3、在生物进化的历程中，物种的形成是一个重要的事件。当一个种群由于地理隔离而逐渐分化时，以下哪种因素最有可能促进新物种的形成？（ ）
A. 不同的自然选择压力、遗传漂变和基因交流的限制
B. 种群之间保持频繁的基因交流，共享遗传变异
C. 环境条件保持完全一致，没有差异
D. 随机的基因突变，不考虑其对适应性的影响

4、基因的突变和基因重组为生物的进化提供了原材料。以下关于基因突变和基因重组的描述，哪一项是不正确的？（ ）
A. 基因突变是指基因中碱基对的增添、缺失或替换，可能导致基因结构和功能的改变
B. 基因突变具有普遍性、随机性、低频性、不定向性和多害少利性等特点
C. 基因重组发生在减数分裂过程中，包括同源染色体上非姐妹染色单体的交叉互换和非同源染色体的自由组合
D. 基因突变和基因重组都能够产生新的基因和新的性状，是生物变异的根本来源

5、关于生物的遗传物质，以下对于 DNA 和 RNA 的结构与功能的比较，哪一项是准确的？（ ）
A. DNA 和 RNA 的结构相似，功能相同，都能作为遗传物质
B. DNA 通常为双链结构，稳定性高，是大多数生物的遗传物质；RNA 一般为单链，结构不稳定，但在某些病毒中作为遗传物质。两者在碱基组成、结构和功能上存在差异，共同参与遗传信息的传递和表达
C. RNA 比 DNA 更适合作为遗传物质，因为它更容易变异
D. DNA 和 RNA 对生物的遗传和生命活动影响不大

6、遗传信息的传递和表达是生命延续的关键。对于基因的表达过程，以下描述错误的是（ ）
A. 在转录过程中，以 DNA 的一条链为模板合成 RNA，包括 mRNA、tRNA 和 rRNA 等
B. mRNA 从细胞核进入细胞质后，与核糖体结合，指导蛋白质的合成
C. 翻译过程中，tRNA 携带特定的氨基酸，通过其反密码子与 mRNA 上的密码子互补配对
D. 基因的表达过程是精确而稳定的，不受环境因素的影响

7、在细胞的分化过程中，关于细胞分化的机制和意义，以下哪种说法是准确的？（ ）
A. 细胞分化是随机发生的，没有特定的规律
B. 细胞分化是基因选择性表达的结果，通过细胞分化，细胞形成不同的形态、结构和功能，从而构成复杂的生物体并执行各种生命活动，增加了生物适应环境的能力
C. 细胞分化一旦完成就不能逆转，也不会受到外界环境的影响
D. 细胞分化对生物的生存和繁衍没有实际意义

8、对于生态系统中的能量流动和物质循环，以下哪种阐述能够准确地说明其过程和特点？（ ）
A. 能量流动和物质循环是相互独立的过程，没有关联
B. 能量流动是单向的、逐级递减的，而物质循环是在生物群落和无机环境之间往复循环的。能量在流动过程中以有机物的形式传递，物质循环则包括碳循环、氮循环等多种形式，二者共同维持着生态系统的平衡和稳定
C. 能量可以在生态系统中循环利用，物质则是单向流动的
D. 生态系统中的能量流动和物质循环都是快速完成的，没有时间上的延迟

9、在生物化学的范畴，蛋白质的结构和功能关系紧密。当一个蛋白质的三维结构发生改变时，以下关于其功能的变化哪种推测是合理的？（ ）
A. 结构的改变可能导致其功能的丧失、改变或增强，取决于具体的结构变化
B. 蛋白质的功能不受结构变化的影响，始终保持不变
C. 结构的任何微小改变都会导致蛋白质完全失去功能
D. 结构变化一定会使蛋白质获得新的、完全不同的功能

10、在生物的遗传变异中，有关染色体变异的类型和影响，以下哪种描述是恰当的？（ ）
A. 染色体变异包括染色体结构变异和染色体数目变异，结构变异如缺失、重复、倒位、易位，数目变异如整倍体变异和非整倍体变异。染色体变异可能导致生物性状的改变，甚至引起疾病或影响物种的进化
B. 染色体变异对生物没有任何影响，是一种正常的生理现象
C. 染色体变异只会发生在有性生殖过程中，无性生殖不会出现
D. 染色体变异都是有害的，会导致生物死亡

11、生物膜系统在细胞的生命活动中起着重要的作用，它将细胞内的各种细胞器分隔开，使细胞内能够同时进行多种化学反应而互不干扰。例如，内质网膜与核膜、细胞膜相连，共同构成了细胞的生物膜系统。以下关于生物膜系统的叙述，不正确的是：（ ）
A. 生物膜的组成成分和结构相似，在结构和功能上紧密联系
B. 细胞膜具有选择透过性，其功能特性主要由膜上的蛋白质决定
C. 内质网膜、高尔基体膜和细胞膜之间可以通过囊泡的形成和融合实现膜成分的更新
D. 生物膜系统只包括细胞膜、细胞器膜和核膜，不包括细胞外的膜结构

12、关于生物体内的物质代谢，以下对于糖类、脂质和蛋白质代谢的描述，不正确的是哪一项？（ ）
A. 糖类在体内可以通过消化吸收、糖原合成和分解、糖异生等过程进行代谢，为生命活动提供能量或转化为其他物质
B. 脂质可以在体内被分解为甘油和脂肪酸，进一步氧化分解供能，也可以合成脂肪储存能量或参与生物膜的构建
C. 蛋白质在体内可以被分解为氨基酸，氨基酸可以通过脱氨基作用产生不含氮部分和含氮部分，不含氮部分可以氧化分解供能或转化为糖类和脂质，含氮部分则在肝脏中转化为尿素排出体外
D. 糖类、脂质和蛋白质在体内的代谢是相互独立的，不会相互转化和影响

13、生物的进化是一个漫长而复杂的过程。关于生物进化的理论，以下说法不正确的是（ ）
A. 达尔文的自然选择学说认为，生物通过遗传变异和自然选择，逐渐适应环境
B. 现代生物进化理论认为，种群是生物进化的基本单位，基因频率的改变是生物进化的实质
C. 生物进化的过程中，新物种的形成一定需要经过地理隔离，然后再产生生殖隔离
D. 共同进化是指不同物种之间、生物与无机环境之间在相互影响中不断进化和发展

14、在生物化学中，关于蛋白质的结构和功能，以下哪种说法是不正确的？（ ）
A. 蛋白质的结构分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构，一级结构决定了其高级结构和功能
B. 蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠等，三级结构是通过疏水作用、氢键等维持的
C. 蛋白质具有多种功能，如催化、运输、免疫、调节等，其功能取决于其特定的结构和构象
D. 蛋白质的结构一旦形成就不会再改变，无论环境条件如何变化，都能保持其原有的功能

15、蛋白质是生命活动的主要承担者，其结构和功能具有多样性。以下关于蛋白质的描述，错误的是（ ）
A. 组成蛋白质的基本单位是氨基酸，氨基酸通过脱水缩合形成肽链，肽链经过盘曲折叠形成具有一定空间结构的蛋白质
B. 蛋白质的结构决定其功能，不同结构的蛋白质具有不同的功能，如酶具有催化作用、抗体具有免疫作用等
C. 蛋白质的变性是指其空间结构被破坏，但肽键没有断裂，变性后的蛋白质仍能与双缩脲试剂发生紫色反应
D. 人体内的蛋白质都是在自身细胞内合成的，不需要从外界摄取

二、计算题（本大题共4个小题，共20分)
1、（本题5分）某医院的药品采购成本为每盒 23 元，售价为每盒 33 元，求该药品的毛利率是多少？

2、（本题5分）某种细菌在培养皿中呈指数增长，初始有 90 个细菌，经过 1.8 小时后细菌数量达到 720 个，求该细菌的增长率是多少？

3、（本题5分）已知某患者的肾小球滤过率为 122ml/min，若该患者的体表面积为 1.78m²，求该患者的肾小球滤过率标准化值是多少？

4、（本题5分）已知某患者的呼吸频率为 19 次/分，每分钟通气量为 8.5L，求该患者的潮气量是多少？

三、论述题（本大题共5个小题，共25分)
1、（本题5分）论述病理学中肿瘤的免疫治疗进展。

2、（本题5分）阐述外科学中烧伤的分度、临床表现及治疗方法。

3、（本题5分）分析药理学中抗肿瘤药物的分类、作用机制及不良反应。

4、（本题5分）分析阿尔茨海默病的病因、发病机制及临床表现。

5、（本题5分）分析预防医学中营养与食品卫生学的研究内容及意义。

四、病例分析题（本大题共4个小题，共40分)
1、（本题10分）患者，男，70 岁。因尿频、尿急、尿痛 1 周，伴发热 2 天入院。患者 1 周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿线变细。2 天前出现发热，体温最高达 38.5℃。既往有前列腺增生病史 5 年。查体：耻骨上区有压痛，直肠指检前列腺增大，表面光滑，有压痛。血常规示白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。尿常规检查白细胞（+++），红细胞（+）。请分析该患者可能的诊断及诊断依据，并提出治疗措施。

2、（本题10分）一位 75 岁男性，因咳嗽、咳痰、气喘 20 年，加重 1 周入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次发病伴有口唇发绀，双肺可闻及大量干湿啰音。动脉血气分析提示低氧血症和二氧化碳潴留。请诊断并制定治疗措施。

3、（本题10分）一位 45 岁男性，因上腹部疼痛、恶心、呕吐就诊。胃镜检查显示胃溃疡。请分析该患者的病因及治疗方案是什么？

4、（本题10分）一名 53 岁女性，因视力下降、视野缺损就诊。头颅磁共振成像显示垂体瘤压迫视神经。请分析该患者的病情及治疗方法是什么？

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