癫痫病人的医疗护理图文优质PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,癫痫病人的医疗护理图文,1.,掌握癫痫患者的身心状况，根据护理诊断制定适当的护理措施并进行健康指导。,2.,熟悉癫痫的概念和临床特点、有关检查项目、防治原则。,3.,了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。,学习目标,概 述,是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。,痫性发作（,seizure,）：,每次发作或每种发作称为痫性发作,痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经、认知等不同障碍，或兼而有之,。,流行病学,发病率为,50,70/10,万,/,年，年患病率约,5,估计我国约有癫癎患者,600,万，全国每年新发病癫癎患者,65,70,万，其中约,75%,通过常规的一线抗癫癎药物治疗可获得满意疗效。,癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。,病因,1,、特发（原发）性癫痫,2,、症状性癫痫,是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者,主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。,部分性或全身性发作。,药物治疗效果较好。,1,）脑部疾病,2,）全身疾病：脑缺氧、中毒等,脑部先天疾病,颅脑外伤,颅内感染,脑血管病等,发 病 机 制,正常：,神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。,癫痫电生理改变：,即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。,其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或）神经膜本身的变化。,脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸,诱 发 因 素,环境因素：,年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系,内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎,睡眠：,GTCS,常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作,诱 发 因 素,环境因素,缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。,过度换气对失神发作、过度饮水对,GTCS,、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用,临 床 表 现,一、部分性发作,1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。,2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。,3、由SPS、CPS继发GTCS。,二、全面性发作,意识障碍为首发症状，,突发突止,失神发作（小发作）,强直期,强直-阵挛发作（大发作）,阵挛期,惊厥后期,临床表现,全身性强直,-,阵挛发作,（,GTCS,）：意识丧失和全身抽搐，,发作,-,意识恢复约,5,10,分钟,分三个时期：,强直期：,突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩,，,持续,10,20,秒,阵挛期：,全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢,，,持续约,1,分钟,惊厥后期：,抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒,黑龙江癫痫病医院|iv,注射速度不超过,2mg/min,，无效改用其他药物。,2,、异戊巴比妥钠,0.5g+NS10ml iv,，注射速度不超过,0.1g/min,3,、苯妥英钠,10-20mg/kg+NS20-40ml iv,速度不超过,50mg/min,4,、,10%,水合氯醛,20-30ml,保留灌肠。,常用护理诊断,有窒息的危险,与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关,有受伤的危险,与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失有关,自尊紊乱,与抽搐发作时难堪的外观形象，使病人的自尊心被破坏有关,护理措施,防止窒息发生,解松领扣和裤带,将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出,防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出,床边备吸引器，并及时吸除痰液,不可强行喂食,护理措施,防止发作时意外发生,避免摔伤：发现先兆将病人就地平放,避免擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。,防止咬伤：用牙垫垫在上下磨牙间，但不可强行硬塞。,