艾滋病专业知识培训课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,定义：人类免疫缺陷病毒(,HIV),引起的慢性性传播传染病,临床特征：,明显的后天获得性免疫缺陷表现,以各种机会性感染及恶性肿瘤为特征,一、病原学,HIV,为单链,RNA,病毒，有嗜淋巴细胞性又有嗜神经细胞性，主要感染,CD,4,+,T,淋巴细胞，也能感染单核-巨噬细胞系统,HIV,抵抗力不强，对热及化学消毒剂敏感,HIV,侵入人体后，导致细胞免疫功能受损,二、发病机制,1.CD4+T,细胞损伤,2.,自然杀伤细胞（,NK,细胞）损伤,3.,单核吞噬细胞功能异常,4.B,淋巴细胞损伤,三、护理评估,1.,传染源：患者及无症状病毒携带者,2.,传播途径：,唾液不传播,性接触传播,经血液及血制品传播,母婴传播,（一）流行病学资料,3.,易感人群:,同性恋或性乱交者,静脉药瘾者,血友病及多次输血者,HIV,感染母亲所生婴儿,三、护理评估,（一）流行病学资料,静脉药瘾者,母婴传播的爱滋病患者（7个月）,身体状况,急性感染期：,以上呼吸道表现为特征,无症状期：以血清中能检查出,HIV,以及,Anti-HIV,为特征,窗口期：,无任何自觉症状但血清中不能检查出,HIV,以及,HIV,抗体，此期称为窗口期,无任何自觉症状,血清中能检查出,HIV,以及,HIV,抗体,持续性淋巴结肿大期：,除腹股沟淋巴结以外全身其他部位,2处或2处以上淋巴结肿大,淋巴结肿大，质地柔韧，,无压痛，无粘连,持续肿大,3个月,伴有全身症状：长期低热、乏力、体重减轻、慢性腹泻及各种感染,身体状况,艾滋病期,以机会性感染、肿瘤为特征,机会性感染：卡氏肺孢菌肺炎,肿瘤：卡波西肉瘤及淋巴瘤,神经系统病变：亚急性脑炎、脊髓炎、神经炎,身体状况,肺孢子虫肺炎（,PCP,）,白色念珠菌感染,（三）辅助检查,1.,常规检查：,WBC,主要是淋巴细胞,2.,病原学检查,3.,血清学检查：,酶联免疫吸附试验检测抗,-HIV,（,+,）,4.,免疫学检查：,CD4+T,淋巴细胞，,CD4+/CD8+1,治疗要点,抗病毒治疗：齐多夫定、双脱氧腺苷,免疫治疗：白细胞介素-2,并发症治疗,四、主要护理诊断,/,合作性问题,1.,营养失调：低于机体需要量 与长期发热、摄入减少有关,2.,焦虑 与对本病的传播过程、治疗效果及防护措施的知识缺乏有关,3.,恐惧 与艾滋病预后不良，疾病折磨、被人歧视有关,五、护理措施,一般护理,1.,隔离与消毒,（,1,）对艾滋病患者采取严格的血液、体液隔离,（,2,）护理患者时为防止血溅感染，应戴口罩及护目镜。,（,3,）一切人员进入隔离室应穿隔离衣、裤、鞋,（,4,）病室门口放消毒垫，病室每日空气消毒一次。,（,5,）送检标本应作明显的特殊标志。,（,6,）与艾滋病患者及病毒携带者发生性行为时戴好避孕套。,2.,休息 急性期应注意休息，静止期劳逸结合。,3.,饮食 给予高热量、高蛋白、高营养、清淡可口的饮食。,1.,呼吸系统 是否出现慢性咳嗽、气促、发绀、短期发热等表现。,2.,中枢神经系统 注意观察脑膜刺激征、意识状态等。,3.,消化系统 注意观察有无吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻、体重减轻等。,4.,口腔 注意观察鹅口疮、舌毛状白斑、牙龈炎,5.,其它 注意观察皮肤、眼部的变化。,（二）病情观察,卧床不起者应定时翻身，骨突处受压部位皮肤每天用50%的乙醇揉擦数次以防发生褥疮,及时评估皮肤有无抓上及继发感染，受压部位有无发红及溃疡,保持床铺干燥、整洁及皮肤清洁，勤换衣被，勤剪指甲,口腔及皮肤护理,心理护理,加强有效沟通,尊重和关心患者,树立战胜疾病的信心和决心,温家宝在河南与艾滋病患者共度除夕迎鸡年新春,谢谢！,