高血压病的营养管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压病的营养管理,在中国，各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过,80%,慢性病负担占国家疾病总负担的,68.6%,2010,年，我国慢性病人数达,7956,万余人；至少有一种与慢性病有关危险因素的人约为,5.8,亿，其中,70%-80%,是,65,岁以下人口,4.,癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁,慢性病“后备力量”多达,5.8,亿人,2011,年由世界银行、中华人民共和国卫生部、,WHO,联合发布报告,创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行,吸烟酗酒,不健康的饮食,少活动,环境污染物,长期心理压力,心脑血管疾病,肥胖、糖尿病,肿瘤,慢性肺疾患等,长期累积,多 因,多 果,慢性病的特征,罗马不是一天建成的,8%,10%,60%,22%,个人生活方式,社会因素,医疗条件,其他因素,饮食、运动、吸烟等,慢病主要病因,遗传占,15%,气候占,7%,慢性病的危险因素,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,油脂类,25,克（,0.5,两）,奶类及奶制品,100,克（,2,两）,豆类及豆制品,50,克（,1,两）,畜禽肉类,50-100,克（,1,两至,2,两,),鱼虾类,50,克（,1,两）,蛋类,25-50,克（,0.5,两至,1,两）,蔬菜类,400-500,克（,8,两至,1,斤）,水果类,100-200,克（,2,两至,4,两）,谷类,300-500,克（,6,两至,1,斤）,高血压的危害,脑梗塞,肾衰,脑出血,冠心病,动脉硬化,.,眼底病变,高血压病,中国高血压防治指南,少吃钠盐，改用钾盐,控制体重,不吸烟,不酗酒,多运动,减轻精神压力，保持心理平衡,2010,版,中国高血压防治指南,，中华医学会,高血压患者合理膳食的主要内容,平衡膳食,总热量平衡,结构平衡,食物多样化,特殊膳食,减少食盐的摄入,严格限制烟酒,增加蔬菜水果的摄入,增加鱼、豆、奶的摄入,合理分配三餐,营 养 早 餐：,能量占全天,30%,，主副食搭配合理，既有动物食物，又有植物食物，尽量少煎炸，少炒菜（减少用油量）。,丰盛中餐：,能量占全天,40%,，粗细搭配，荤素搭配，稀稠搭配，疏菜充足。,清淡晚餐：,能量占全天,30%,，素多肉少，豆多炸少，菌多盐少。,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,“,13566,”,健康膳食搭配法,1,斤蔬菜,3,量荤菜,5,量水果,6,量主食,6,量牛奶,控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入,过去,粗茶淡饭,（粗粮多，细粮少）,限油限肉,（国家统一限制）,不吃夜宵,（没有）,极少超重,现在,精米精面,（很少粗粮）,高热量高脂肪,（辅食为主）,应酬，夜宵,垃圾食品洋快餐,（饮食西化）,超重严重,（啤酒肚、肥胖儿童）,低脂低胆固醇饮食,饱和脂肪酸摄取过多，会提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化,牛肉、羊肉、猪肉、内脏、猪脑、肥肉和牛油、奶油、猪油、和用这些油做的食品、,蟹黄,、蛋黄等,常吃适量鱼,孩童吃鱼聪明，,女士吃鱼漂亮，,男士吃鱼健康，,老人吃鱼长寿。,为什么？,1,、,蛋白质含量可达18,20,，（高于肉、禽、蛋、奶）好消化、吸收、利用率高。,2,、,鱼类蛋白质的氨基酸组成齐全，9,种必需的氨基酸均有，且配比均衡。,3,、含有,DHA,、,EPA,（,n-3,系列。对于人体大脑的发育、降低胆固醇和血液黏稠度、预防心、脑血管疾病有明显的作用。妊娠期妇女和生长发育期的儿童经常吃鱼，可以促进胎儿和儿童脑细胞发育。）海鱼最佳。,改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。,盐多必失,糖尿病伴高血压,+,肾病,2g,健康成年人,6g,糖尿病人,5g,糖尿病伴高血压,2-3g,减少或限制钠的摄入,控盐技巧,使用限盐勺，一小平勺盐相当于,6g,少吃味精、酱油等含钠盐的调味品，,6,毫升酱油相当于,1,克盐,少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、香肠、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品以及各种炒货,多吃新鲜蔬菜水果,肾功能正常的人，平时做饭最好改用钾盐,主要控制,烹调,用盐和,半成品食品,用盐,控盐后，收缩压下降可达,2-8mmHg,放盐小技巧：比平时少放,1/3-1/4,富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。,富含钾食物包括,豆类、冬菇、黑枣、杏仁,、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，,水果如香蕉、枣、桃、橘子、桂圆、荔枝等。,补钾,应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、,绿叶,蔬菜、,红枣、紫菜等,补钙的一些常见误区：,吃牛肉有利于骨骼,吃蔬菜与骨骼健康无关,喝饮料与补钙无关,以为喝了骨头汤就不再缺钙,补钙,豆腐和牛奶营养比拼,豆腐：,(,每,100,克中含,),能量,81(,千卡,),蛋白质,8.1(,克,),脂肪,3.7(,克,),碳水化合物,4.2(,克,),膳食纤维,0.4(,克,),钙,164(,毫克,),磷,119(,毫克,),钾,125(,毫克,),钠,7.2(,毫克,),牛奶：,（每,100,克中）,能量,54(,千卡,),蛋白质,3(,克,),脂肪,3.2(,克,),碳水化合物,3.4(,克,),膳食纤维,0(,克,),钙,104(,毫克,),磷,73(,毫克,),钾,109(,毫克,),钠,37.2(,毫克,),改善生活方式：戒酒、禁烟,酒的问题,少量饮酒可能减少冠心病发病的危险（不提倡预防用）,中国,营养学会,建议,：,男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g，即,葡萄酒小于,100-150,毫升（,2-3,两）,啤酒小于,250-500,毫升（半斤,-1,斤）,白酒小于,25-50,毫升（,0.5-1,两）,女性则减半量,，,孕妇不饮酒,不提倡饮高度烈性,最好戒酒,酒精除了给身体提供更多的,热量,外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中,甘油三酯升高,饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，提倡高血压患者应戒酒，,因饮酒可增加服用降压药物的抗性,甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生,急性出血性胰腺炎,，严重威胁生命安全,降血压,2-4mmHg,戒 烟,吸烟,降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平,。吸烟还可以,使血清甘油三脂水平升高,。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。,吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素,。研究表明戒烟一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。,纯害无利！,高血压非药物治疗的作用,干预手段,SBP,下降的大概范围,减重,5-20mmHg/10kg,合理膳食,8-14mmHg,膳食限盐,2-8mmHg,增加体力活动,4-9mmHg,限酒,2-4mmHg,慢性病病人的自我健康管理,