胸痛中心建设讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸痛中心建设,目的及意义,通过急诊科、心血管内科、胸心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。,建设流程,医院成立CPC委员会,网上注册,启动建设（6个月）,在线提交申请,材料网上初审,3位专家网审,私访,现场核查,专家投票,授牌,支撑材料,要素一：基本条件与资质,要素二：急性胸痛患者的评估与救治,要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合,要素四：培训与教育,要素五：持续改进,基本条件与资质,1.胸痛中心组织机构,2.医院的支持与承诺,3.胸痛急救的配套功能区域设置及标识,4.人员资质及专科救治条件,5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件,6.时钟统一方案及管理,7.数据填报方案及管理,胸痛急救区域设置与分区,1.,标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊口及大厅有明确指引标识，分诊、收费、化验、药房等有急性胸痛优先标识。,2.,胸痛急救功能分区：,（,1,）功能完善的分诊台,（,2,）床旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备,（,3,）功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室,人员资质及专科救治条件,1.,人员资质：,PCI,医生,2,名，副高，,75,例,/,年,导管室护士,3,4,学时,/,年培训,+,证书,放射技术人员，大型设备上岗证,2.,心血管专科条件,（,1,）心血管内科当地优势（学科介绍、开展项目等）,（,2,）,CCU,6,张,（,3,）,PCI,能力：基本设备，全天候开发能力，各种应急方案（设备不可用，人员不到位等）,诊断及鉴别诊断能力,1.,远程心电图传输平台及相应机制：,120,及,5,家基层医院,2.,急诊科医师能力，相关科室会诊能力,3.24,小时急诊彩超及,CTA,能力，,30min,4.,运动心电图上班期间随时可做,时钟管理,1.,有实施方案,2.,有管理制度,3.,有客观记录,所有相关时钟及设备,胸痛患者的评估与救治,1.,胸痛早期甄别：胸痛鉴别诊断流程、分诊流程,2.STEMI,在灌注流程：不同来院方式（包括院内）、不同治疗方案、先救治后付费等,3.NSTEMI/UA,危险分层及治疗,4.,低危胸痛患者处理：运动负荷试验与其他一项以上心脏负荷试验,5.,主动脉夹层及肺栓塞的诊疗流程,院前急救系统与院绿色通道整合,1.,签署合作协议并制定流程预案,2.,对院前急救人员培训,3.,院前救护车急救能力,教育与培训,1.,全院培训：,（,1,）院领导、医疗管理、行政管理人员培训,（,2,）核心科室医护培训,（,3,）全院医护技人员培训,（,4,）全院医疗服务人员及后勤管理人员培训,2.,基层医院培训,3.,社区教育,持续改进,1.,制定关键监控目标及改进计划,2.,三大制度：联合理会制度、质量分析会制度、典型病例分析制度,3.,持续改进效果,胸痛中心委员会,第一次会议,