RadiologyInfomationSystem放射科信息系统.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,*,RadiologyInfomationSystem放射科信息系统,RIS是什么,RIS,技术历史发展,主要模块,主要功能及应用,设计原则及流程,相关标准,目录,2,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,RIS是什么？,01,3,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,1.RIS,是什么？,放射科信息系统(Radiology Information System,RIS)，是医院重要的,医学影像学信息系统,之一,指医学影像科室的管理系统，包括登记，图文报告等环节，保存病人的信息和临床资料，也保存和传递病人的图形和图像资料;,它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统;,主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗,。,4,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,RIS技术历史发展,02,5,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,2.RIS技术历史发展,西方发达国家从80年代初就认识到医院信息系统的重要地位、，并着手研究该 系统中涉及到的大容量影象存储、图象质量、图象传输速度以及影象通信和存储 格式的标准等关键技术。,美国放射医学会和美国的全国电子制造商 联合会在80年代正式推出ACRNEMA标准1.0和2.0版本。1993年又推出功能 扩充的DICOM标准3.0。目前DICOM标准已成为此领域公认的国际标准,。,6,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,2.RIS技术历史发展,1998年，在日本已经有超过2000 套CR正在临床使用，约100家医院已经安装了不同规模的RIS-PACS系统。此外，在新加坡、台湾和南朝鲜也都有相应的系统投入运行。,我国的绝大多数医院的放射科还是采用手工管理，进入90年代，我国的各级 医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大的关注，许多医院已经建立了不同规模的医院彳目息系统。,最近几年，国内RIS的发展有加速的势头，北京301医院正在建立远程诊断 系统：上海市医院和无锡市医院建立了远程诊断的合作关系；贵阳医学院附属医 院投资1400万元，和GE公司合作开发了新的RIS和PACS系统。,2003年10月，我们自行设计开发的精影 放射科信息系统(RIS)，较好的解决了国内长期无法解决的诸如基于MWL和MPPS 服务的检查任务自动分配，对非DICOM的兼容，以及符合DICOM的工作流集成 等RIS的关键技术。,7,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,主要模块,03,8,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,3.主要模块,9,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,3.,主要模块,1 预约模块,(1)登记：患者信息可直接录入，通过姓名等从RIS数据库中调用，或从HIS数据库中调用；检查信息可直接录入或从HIS数据库中调用，亦可考虑应用模板；临床信息可直接录入或从HIS数据库中调用。急诊患者的个人信息可以暂缓录入。,(2)复诊检索：对于复诊患者，按影像设备、检查项目、检查医师、患者来源进行检索。,10,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,3.主要模块,2 检查模块,(1)检查任务生成：在Worklist任务列表中预分配检查任务，标记为预约任务。并按照影像设备、检查项目、检查医师、患者来源、预约时段单位等表项对检查任务进行设置。,(2)检查任务传递：通过MWL服务，将设备申请的检查任务传递给设备。,(3)检查状态监控：直观显示候诊状态，跟踪检查情况。,(4)检查状态变化：按照检查状态，改变患者相应的属性。,(5)异常处理：可适当调整，追加、修正、取消检查安排，优先权机制允许特殊患者插入。,11,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,3.主要模块,3 报告模块,(1)报告模块：常用医学模板功能，方便撰写报告。,(2)患者文字信息导入：患者信息、检查名称、检查方法、临床信息、印象、影像表现、诊断等信息分类引入或录入患者图像信息，导入报告中的图相框提取图像。,4 查询模块,(1)分类查询：可按患者姓名、性别、年龄、检查日期、检查设备、检查项目、检查部位、检查医师、临床医师、临床科室、主治医师、诊断名称、代码分类检索或组合查询。,(2)打印功能：可打印检索结果和相关详细信息。,12,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,3.主要模块,5 统计模块,（1)分类统计：可以按照不同的统计图表显示设备使用频率、检查内容频率、检查部位频率、医师诊断频率、分组频率、诊断内容数、日均检查次数等。,（2)用户定义统计：医院科室自定义统计方式和内容。,（3)打印功能：可打印结果和相关详细信息。,6 管理模块,（1）系统管理：主要是系统环境设定、新增设备设定和RIS、PACS接口的设定。,（2）用户管理：对用户实行多种权限管理。,（3）数据管理：基本数据维护、检索机制的设定、资料库的备份和复原。,13,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,主要功能及应用,04,14,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,4.RIS,主要功能,1登录、预约自动安排：自动安排登录安排病人在指定的时间、地点就诊。自动安排医生及其他工作人员在指定的时间、地点工作,；,2病历管理：进行病人人数统计及相关病历的获取和管理,；,3资源管理：包括人力资源管理、没备管理、消耗材料管理等资源的管理,。,15,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,4.,RIS,主要功能,4.胶片、文件跟踪：管理胶片及相关文件的借出、人库等,；,5.医学影像诊断报告的书写：制作、审阅、打印诊断报告书,；,6.财务和报表管理：财务管理及各类统计报表的管理。,16,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,4.RIS主要功能,一体化的RIS/PACS系统，即RIS系统与PACS（医学影像存档及通信系统）系统结合在一起的综合应用系统，在两个系统功能共享及互补的同时，充分实现放射科的数字化，有效解决病人资料、检查影像、诊断报告等统一管理及查询问题，更加便捷地帮助医生进行准确诊断，提高工作质量和工作效率。,17,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,4.RIS主要应用,1.在科研方面，对所积累的大量病例及复诊信息进行有效的统计。,2.在教学方面，为教学提供了 大量的影像和文字资料，增强了影像学课程群教学的实效。,3.在管理方面”实现优质、高效、低耗，大大提高影像科的整体管理水平。,4.在信息共享方面，实现医院各科室的信息资源共享。极大的提高了医院的整体医疗水平,18,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,设计原则及流程,05,19,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,系统的设计原则,在进行放射科信息系统设计的时候，要遵循以下的设计原则。,实用性原则。在进行设计的时候，需要考虑多方面的因素，进行多个方案的比较，而不是一味追求最先进的技术，最大而全的功能。,稳定性原则。软件的架构设计是系统设计的第一要素，稳定的架构体系才能够保证后续工作的持续进行。根据稳定的功能需求设计软件的体系架构，根据可变的需求设计软件的可扩展性。,可扩展性原则。随着医疗信息化建设的进程，医院会不断提出新的需求。系统需要在架构设计、功能设计、数据结构等方面保留余地，以便于功能的扩充。,标准化原则。放射科信息系统要支持业界的标准，比如 HL7 标准和 DICOM 标准，支持 IHE-C 框架。保证系统和其他的医疗软件之间的集成和连通性。,易用性原则。放射科信息系统的功能模块要划分细致，符合实际的工作流程，界面设计要简单实用，让用户可以快速掌握对应的功能，减少培训工作。同时要易于查找软件故障，进行软件维护和升级工作。,20,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,系统集成接口设计,放射科信息系统与其他系统进行集成的时候，会涉及到多种消息和接口的集成,。,和 HIS 集成的时候，RIS 系统主要提供对 ADT、ORM、ORR、SIU 和 ORU 消息的支持。,在和设备进行集成的时候，检查设备通过 MWL 从 RIS 系统获病人和检查信息，通过 MPPS 将检查完成的信息发送到 RIS 系统。,在本系统中，由一个独立的组件Connectivity Manager 完成和检查设备的交互，RIS系统只需要通过类文本信息的 MSI 文件，将病人和检查状态信息发送到 Connectivity,Manager 就可以，不需要额外和检查设备进行集成。,21,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,数据模型设计,系统的数据模型设计参考了 RIM 模型,22,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,在系统中，所有业务流程都围绕检查（Observation）进行，病人就诊的申请单进入,系统之后创建相应的检查，技师根据检查的内容进行拍片，报告医生根据影像，对检查,出具相应的诊断报告。检查的逻辑结构组成如图,23,高可靠设计,基于可靠性方面的考虑，在放射科信息系统设计的时候，采用了高可用集群的设计方案。高可用集群解决的是保障用户的应用程序持续对外提供服务的能力。,高可用集群常见的就是 2 个节点做成的 HA 集群，有很多通俗的名称，比如双机热备、双机互备。,考虑的服务器操作系统的选择，我们采用了微软集群服务,在此集群架构中，两台应用服务器组成一个两节点集群，两台数据库服务器同样也组成了一个两节点的集群，这样应用服务器和数据库服务器都可以得到 HA 服务。,通过服务器群集，资源的所有权会自动从故障服务器转移到可用的服务器。当群集中的某个系统或应用程序发生故障时，群集软件会在可用的服务器上重新启动故障应用程序，或者将工作从故障节点分散到剩下的节点上。,24,相关标准,06,放射科信息系统中的 HL7 标准和 DICOM 标准,25,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,HL7 组织全称为 Health Level Seven ，是一个非盈利的由 ANSI 认可的标准制定组织。HL7的主要应用领域是HIS/RIS，主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信。HL7作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七层（应用层）的协议。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准，规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。,26,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,图说明的是用HL7标准实现各种医疗设备互连，其中的ADT指的是入院、出院和转移，在HL7通信协议中，消息（Message）是数据交换的基本单位。,一个 HL7 消息由若干个段（Segment）组成，不同的消息由不同的 segment 组成,一个 Segment 由若干个字段（Field）组成，每个 field 记录了特定的信息,不同的 HL7 消息由不同Segment 组成，但是所有的消息都有一个统一Segment（MSH）。MSH 定义了当前消息的基本信息,27,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,28,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,首先通过操作系统的文件目录共享方式或者 FTP 目录共享方式，创建对应 的共享文件夹,，,分别用于存放发送到 RIS 和 HIS 的 HL7 消息文件。,HIS 系统随着病人登记、医生下医嘱不断的生成 HL7 消息文件，发送消息文件到 RIS 系统的接收目录中。,RIS 系统后台不断从接收目录中下载消息文件，存放到本地目录，并且生成对应的响应消息文件，放到本地的发送目录中。通过 RIS 的发送服务，将本地目录中的文件上传到HIS 系统的接收目录。,29,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052）。,DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议；定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；,由于DICOM标准的推出与实现，以及其开放性与互联性，使得与其它医学应用系统（HIS、RIS等）的集成成为可能。,30,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,DICOM 的数据结构,在 DICOM 标准中，定义了病人（patient）、检查（study）、序列（series）、影像（image）4 个资料结构。,DICOM 的影像对象,DICOM 的影像被包装成一个信息对象（IOD）。IOD 是DICOM 对信息组织的逻辑模型，DICOM 通过将 IOD 的每个属性编码为一个固定格式的数据元素单元，以达到交换 DICOM 信息的目的。,02,31,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,6.相关标准,DICOM 的 Service-Object Pair,DICOM 是为了具体的对象服务的，这些服务对象包括诸如 CT、MR、DX 等检查设备，这些具体的服务对象能够基于 DICOM 协议，完成什么样的服务，提供什么样的功能，需要进行进一步的定义。,影像对象如 CT、MR、CR，加上对之进行的服务，如存储、验证、查询，就构成了一个 SOP，一个对象加上服务的 SOP 就组成DICOM 最基本的工作单元,32,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,谢谢,33,www.islide.cc,让,PPT,设计简单起来！,