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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,维生素医疗课件,二、维生素的命名与分类,（,一）命名,一是按其顺序被发现的先后顺序，以拉丁字母命名，如维生素,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,K,等。,二是根据其化学结构特点命名，如视黄醇、硫胺素、核黄素等。,三是根据其生理功能和治疗作用命名，如抗干眼病、抗籁皮病维生素、抗坏血酸等,有些维生素后经证明是多种维生素混合存在，命名时便在其原拉丁字母下方标注,1,、,2,、,3,等数字加以区别，如维生素,B1,、,B2,、,B6,、,B12,（二）分类,脂溶性维生素（,Lipid-soluble vitamin,）维生素,A,、,D,、,E,、,K,四种,在肠道中与脂类一同被吸收，过量时可在肝中储存，长期过量，可引起中毒症。,水溶性维生素（,water-soluble vitamin,）,B,族维生素和维生素,C,两类两大类,B,族维生素又包括维生素,B1,、,B2,、,B6,、,B12,、维生素,PP,、泛酸、叶酸、生物素等。在体内无储存过量时随尿排出，必须从食物中不断摄取，也少有中毒现象。,三、维生素的需要量,维生素的需要量（,vitamin requirement,）是指能,保持人体健康,、,达到机体应有发育水平和充分发挥效率,完成各项体力和脑力活动,、所需要的维生素的必须量,。,我国成人维生素,A RNI,，男性为每天,800g,，女性为每天,700g,。,UL,值,(,可耐受摄入量：,是平均每日可以摄入某营养素的最高量,),：成年人为,3000g/d,，孕妇,2400g/d,，儿童,2000g/d,对于一个健康的人来说，只要注意饮食搭配就可以获得所需的维生素、微量元素，而不需要额外的补充。,第二节脂溶性维生素,一、维生素,A,（一）化学本质及性质,维生素,A,又称抗干眼病维生素，又叫视黄醇（,retinol,）。是一个具脂环的不饱和一元醇，通常以视黄醇酯（,retinol ester,）的形式存在，醛的形式称为视黄醛（,retinal,）。,天然的维生素,A,有,A1,及,A2,两种形式。,A1,存在哺乳动物及咸水鱼的肝脏中，又称视黄醇（,retinol,），,A2,又称,3-,脱氢视黄醇，存在于淡水鱼的肝脏中。,维生素,A,在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛（,retinal,）和视黄酸（,retinoic acid,）,（二）生化作用及缺乏症,1.,构成视觉细胞感光物质,在视觉细胞内由,11-,顺视黄醛与不同的视蛋白（,opsin,）组成,视色素,。,在维生素,A,缺乏时，必然引起,11-,顺视黄醛的补充不足，视紫红质合成减少，,对弱光敏感性降低，,日光适应能力减弱，严重时会发生“夜盲症”。,2.,其他作用,细胞生长和分化,免疫功能,细胞膜表面糖蛋白合成,抗氧化作用,抑制肿瘤生长,二、维生素,D,（一）化学本质及性质,维生素,D,又称为抗佝偻病维生素，是类固醇衍生物，其中活性最大的为维生素,D2,和维生素,D3,。,鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、全脂奶、奶酪和奶油丰富。植物中不含维生素,D,（二）生化作用及缺乏症,VD,的生理功能,促进小肠对钙的吸收转运，促进肾小管对钙、磷的重吸收，,提高钙、磷的浓度，有利于新骨的生成与钙化。,维生素,D,、,甲状旁腺素及降钙素等,共同调节并维持机体的钙、磷平衡,。,调节细胞的分化、增殖和生长,VD,缺乏症,佝偻病,(rickets),、骨质软化症,(osteomalacia),骨质疏松症,(osteoprosis),、手足痉挛症,三、维生素,E,（一）化学本质及性质,主要分为生育酚及生育三烯酚两大类,成人的维生素,E,推荐摄入量是,10mg,总生育酚,植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类,每类又可根据甲基的数目、位置不同分为,、,、,和,四种。,（二）生化作用及缺乏症,VE,的生理功能,抗氧化作用 预防衰老,与动物的生殖功能和精子生成有关,调节血小板的粘附力和聚集作用,降低血浆胆固醇水平,抑制肿瘤细胞的生长和增殖,四、维生素,K,缺乏维生素,K,使凝血时间延长，故维生素,K,又称凝血维生素,具有异戊烯类侧链的萘醌化合物,（一）化学本质及性质,（二）生化作用及缺乏症,维生素,K,的主要生化作用是维持体内第,、,、,、,凝血因子的正常水平。,维生素,K,缺乏,使凝血时间延长,，主要症状是易出血。,第三节水溶性维生素,除维生素,C,外，其余水溶性维生素均作为辅酶或辅基的组成成分，参与代谢和造血过程中的许多生化反应。,以辅酶或辅基的形式参与代谢的维生素有维生素,B1,、维生素,B2,、维生素,PP,、维生素,B6,、泛酸及生物素等。,重要的水溶性维生素及相应辅酶,1,维生素,pp,：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（,NAD,+,）,尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（,NADP,+,）,2,维生素,B,2,：黄素单核苷酸（,FMN,）,黄素腺嘌呤二核苷酸（,FAD,）,3,维生素,B,1,：焦磷酸硫胺素（,TTP,）,4,泛酸,：辅酶,A,（,CoA,）,5,维生素,B,6,：磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺,6,叶酸,：四氢叶酸（,FH,4,）,7,生物素,8,维生素,C,9,硫辛酸,10,维生素,B,12,一、维生素,B1,（一）化学本质及性质,维生素,B1,又叫硫胺素（,thiamine,）称抗神经炎或脚气病维生素。,焦磷酸硫胺素（,thiaminepyrophosphate,，,TPP,）为其体内的活性形式,维生素,B,1,和,焦磷酸硫胺素,（,TPP,）,维生素B,1,白色晶体，耐热，极易溶于水。在酸溶液中稳定，在碱溶液中加热易破坏，易氧化。,中国营养学会,RNI,成年男性为,1.4mg/d,，女性为,1.3mg/d,。硫胺素的,UL,为,50mg/d,。,食物来源,谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉,葵花子（1.89,mg/,100,g,）,（二）生化作用及缺乏症,1.TPP,是,-,酮酸氧化脱羧酶系的辅酶。,参与三大营养素的分解代谢和产生能量。,2.TPP,是转酮醇酶的辅酶，,在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。,3.,参与某些神经递质的合成和代谢,维生素,B1,缺乏时，糖代谢受阻、丙酮酸积累，使血、尿和脑组织中丙酮酸含量升高，出现多发性神经炎、心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩、甚至浮肿等症状，临床上称为脚气病。,二、维生素,B2,（一）化学本质及性质,维生素,B2,又名核黄素（,1ibofiavin,）,它的化学本质是核糖醇和,6,，,7-,二甲基异咯嗪的缩合物。,维生素,B2,有氧化型和还原型两种形式，在生物体内的氧化还原过程中起传递氢的作用。,FMN,AMP,FAD,核黄素,FMN+2H FMNH,2,FAD+2H FADH,2,维生素,B,2,和黄素单核苷酸（,FMN,）,.,黄素腺嘌呤二核苷（,FAD,）,维生素B2，耐热，在酸性液中较稳定，但对光极为敏感，在碱性液中不耐热。水溶液有绿色荧光。,我国成人膳食核黄素的,RNI,男性为,1.4mg/d,，女性,1.2mg/d,。,食物来源,动物肝、（,猪肝2.08,mg/100g,）、,肾、心、蛋黄、乳类、绿色蔬菜、豆类,（二）生化作用及缺乏症,生理功能,参与体内生物氧化与能量代谢,参与维生素,B,6,和烟酸的代谢,参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢,缺乏与过量,核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。,三、维生素,PP,（一）化学本质及性质,维生素,PP,又名抗癞皮病因子，包括尼克酸（又称烟酸）及尼克酰胺（又称烟酰胺）。,活性型：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（,NAD,+,）和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（,NADP,+,）,R,AMP,NAD,+,:,R,=H,NADP,+,:,R,=PO,2,H,2,尼克酰胺核苷酸,维生素,pp,和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（磷酸）,NAD(P),+,NAD(P)H+H,+,NAD(P),+,+2H,我国营养学会推荐烟酸的,RNI,成年男性为,14mg/d,，女性为,13mg/d,，,UL,为,35mg/d,。,食物来源,动物性食品：动物内脏,植物性食品：全谷、种子、豆类,香菇（,24.4mg/100g,）、,玉米中烟酸为结合型，需加碱处理后，游离烟酸才易被机体吸收。,（二）生化作用及缺乏症,在生物体内的氧化还原过程中起传递氢的作用。,参与蛋白质核糖基化过程，与,DNA,复制、修复和细胞分化有关。,参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。,具有增强胰岛素效能的作用。,降低血脂，改善心血管功能。,人类维生素,PP,缺乏症称为癞皮病（,pellagra,），主要表现是皮炎、腹泻及痴呆。皮炎常呈对称性，并出现于暴露部位；痴呆是因神经组织变性的结果。,四、维生素,B6,（一）化学本质及性质,维生素,B6,包括吡哆醇（,pyridoxine,）、吡哆醛（,pyridoxal,）及吡哆胺（,pyridoxamine,）。,中国营养学会维生素,B6,的,AI,（适宜摄入量）值，成人为,1.2mg/d,。,食物来源,白色肉类,(,如鸡肉和鱼肉,),肝脏、豆类、坚果等,水果蔬菜,(,香蕉,),维生素,B,6,和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺,（二）生化作用及缺乏症,VB6,的生理功能,维生素,B6,主要以磷酸吡哆醛的形式作为辅酶，参与氨基酸的合成与分解代谢。,促进血红素合成，,促进,肌肉与肝脏中的糖原转化，参与亚油酸合成花生四烯酸以及胆固醇的合成与转运。参与碳单位代谢，影响核酸和,DNA,的合成等。,维生素,B,6,在氨基酸的转氨基作用和脱羧作用中起辅酶作用，与氨基酸代谢密切相关。,维生素,B,6,缺乏时有可能造成低血色素,(,血红蛋白,),小细胞性贫血和血清铁增高。,五、泛酸,（一）化学本质及性质,泛酸（,pantothenie acid,）又称遍多酸。,CoA,及,ACP,为泛酸在体内的活性型,广泛存在于动植物中，蜂皇浆中含量最高。,泛酸,和 辅酶,A,（,CoASH,）,SH,酰基结合位点,（二）生化作用及缺乏症,在体内,CoA,及,ACP,构成酰基转移酶的辅酶，广泛参与糖、脂类、蛋白质代谢及肝的生物转化作用，约有,70,多种酶需,CoA,及,ACP,。,六、生物素,（一）化学本质及性质,生物素（,biotin,）是由噻吩环和尿素结合而形成的一个双环化合物，侧链有一戊酸,生物素是酶促反应中的羧基传递体,生物素在动植物界分布广泛，如肝、肾、蛋黄、,酵母、蔬菜、谷类中含量丰富。人肠道细菌也能,合成生物素，故很少出现缺乏症。,羧 基 生 物 素,COOH,（二）生化作用及缺乏症,生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶等，参与,CO2,的羧化过程。,羧基生物素,-,酶复合物，又称生物胞素（,biocytin,）。,七、叶酸,（一）化学本质及性质,在体内叶酸被二氢叶酸还原酶还原为二氢叶酸，再进一步还原为四氢叶酸,四氢叶酸是叶酸的活性形式。,FH4,是一碳单位的载体。分子中,N5,和,N10,是结合携带一碳单位的部位,中国营养学会推荐成人叶酸的,RNI,值为,400g/d,，,UL,为,1000g/d,食物来源,肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等,叶酸,和 四氢叶酸（,FH,4,）,二氢叶酸,四氢叶酸,H,H,10,5,对氨基苯甲酸,谷氨酸,蝶呤,（二）生化作用及缺乏症,FH4,是体内一碳单位转移酶的辅酶，,FH4,作为一碳单位的载体提供一碳单位。,当叶酸缺乏时，,DNA,合成必然受到抑制，骨髓幼红细胞,DNA,合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，造成巨幼红细胞贫血。,八、维生素,B,12,（,一）化学本质及性质,维生素,B,12,又称钴胺素（,cobalamin,），其结构中含有一个金属钴离子，是唯一含金属元素的维生素。,肝、肾、瘦肉、鱼及蛋类食物中的维生素,B,12,含量较高，肠道细菌也能合成。,维生素,B,12,（二）生化作用及缺乏症,食物中的维生素,B,12,常与蛋白质结合而存在，其作用：,1,）,B,12,辅酶是变位酶的辅酶，主要参与分子内基团的重排。,2,）维生素,B,12,参与一碳单位的代谢，与叶酸的作用相关联。,九、,硫辛酸,硫辛酸（,upoicacid,）的结构是,6,，,8-,硫辛酸，能还原为二氢硫辛酸，为硫辛酸乙酰转移酶的辅酶。,硫辛酸有抗脂肪肝和降低血胆固醇的作用。可保护巯基酶免受重金属离子毒害。,硫辛酸,氧化型硫辛酸,还原型硫辛酸,十、维生素,C,（一）化学本质及性质,维生素,C,又称,L-,抗坏血酸（,ascorbic acid,），它是含有,6,个碳原子的不饱和多羟基化合物，以内酯形式存在,人体不能合成维生素,C,，中国营养学会推荐,Vc,成人的,RNI,为,100mg/d,UL,为,1000mg/d,食物来源,新鲜的蔬菜和水果,深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、苦瓜等,水果：柑、桔、橙、柚、柿、枣、草莓,维生素,C,（二）生化作用及缺乏症,1,促进胶原蛋白的合成,2.,参与胆固醇的转化,3,.参与芳香族氨基酸的代谢,4.抗病毒作用，维生素,C,能增加淋巴细胞的生成，提高吞噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白的合成，因此能提高机体免疫力临床上用于心血管疾病、病毒性疾病等的支持性治疗。,5参与体内氧化还原反应,（,1,）维生素,C,能,保护巯基，,使巯基酶的,-SH,维持还原状态,（,2,）维生素,C,能使红细胞中高铁血红蛋白（,MHb,）还原为血红蛋白（,Hb,），使其恢复对氧的运输能力,（,3,）维生素,C,能保护维生素,A,、,E,及,B,免遭氧化，还能促使叶酸转变成为有活性的四氢叶酸。,脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源,维生素,生理功能,缺乏症状,良好食物来源,A,视紫红质合成，上皮，神经，骨骼生长，发育，免疫功能,儿童：暗适应能力下降干眼病，角膜软化,成人：夜盲症，干皮病,动物肝脏，红心甜薯，菠菜，胡萝卜，胡桃蒲公英，南瓜，绿色菜类,B,调节骨代谢,主要调节钙代谢,儿童：佝偻病,成人：骨软化症,在皮肤经紫外线照射合成，强化奶,E,抗氧化,婴儿：贫血,儿童和成人：神经病变，肌病,在食物中分布广泛，菜籽油是主要来源,K,通过,羧基谷氨酸残基激活凝血因子,、,、,、,儿童：新生儿出血性疾病,成人：凝血障碍,肠道细菌合成，绿叶蔬菜，大豆，动物肝脏,维生素,生理功能,缺乏症状,良好食物来源,B,1,(,硫胺素,),参与,-,酮酸和,2-,酮糖氧化脱羧,脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿,酵母，猪肉,豆类，葵花籽油,B,2,(,核黄素,),电子（氢）传递,唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水肿,动物肝脏，香肠，瘦肉，蘑菇,奶酪，奶油，无脂牛奶，牡蛎,B,3,(,尼克酸,),电子（氢）传递,癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑,金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉，比目鱼，蘑菇,泛酸,酰基转移反应,缺乏很少见：呕吐，疲乏，手脚麻木、刺痛,在食物中广泛分布，尤其在蛋黄、肝脏、肾脏、酵母含量高,生物素,CO,2,转移反应羧化反应,缺乏很少见：常由于摄入含大量抗生物素蛋白的生鸡蛋所致,厌食，恶心,消化道微生物合成；,酵母，肝脏，肾脏,B,6,(,吡哆醇吡哆醛,吡哆胺,),氨基转移反应,脱羧反应,皮炎，舌炎，抽搐,牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉,叶酸,一碳单位转移,巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐,布鲁氏酵母，菠菜，龙须菜萝卜，大头菜，绿叶菜类，豆类，动物肝脏,B,12,(,钴胺素,),甲基化高半胱氨酸为蛋氨酸转化甲基丙二酰,-CoA,为琥珀酰,-CoA,巨幼红细胞性贫血，外周神经退化，皮肤过敏，舌炎,肉类，鱼类，贝壳,家禽，奶类,Vc,(,抗坏血酸,),抗氧化，胶原合成中,羟化酶的辅因子,坏血病，胃口差，疲乏无力，伤口愈合延迟，牙龈出血，毛细血管自发破裂,木瓜，橙汁，甜瓜，草莓,花椰菜，辣椒，柚子汁,水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源,主要可溶性维生素和相应辅酶,维生素 辅酶 功能,1.B,1,(,硫胺素),TPP,-,酮酸氧化脱羧,2.B,2,(,核黄素),FMN,、,FAD,氢载体,3.PP,尼克酸（酰胺）,NAD,+,、,NADP,+,氢载体,4.泛酸（遍多酸）,CoASH,酰基载体,5.B,6,吡哆醇（醛、酸）,磷酸吡哆醇（醛）转氨、脱羧、消旋,6.叶酸,FH,4,(THFA),一碳基团载体,7.生物素 羧化辅酶,8.,C,（抗坏血酸）氧化还原作用,硫辛酸 酰基载体、氢载体,B,12,（,氰钴氨素）变位酶辅酶,一碳基团载体,