心理咨询师职业资格培训考前辅导技能综合.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理咨询师职业资格培训考前辅导技能综合,考试时间及规程,职业名称,等级,考试时间,备注,心理咨询师,32级,08:30-10:00（理论知识考试）,10:30-12:30（专业能力考核）,2,级需进行综合评审。,2011年5月21日鉴定考核规程,专业能力考试,技能选择题占80%总分,单选题50题,多选题50题,案例分析题占20%总分,案例1个,问答题4题,考试时间分配（三级）,基础知识考试（8:30-10:00）,职业道德部分：10分钟,基础知识部分：60-70分钟,检查、涂卡：10-20分钟,专业能力考试（10:30-12:30）,案例选择题：80-90分钟,案例问答题：20-30分钟,检查、涂卡：10分钟,理论知识,基础知识,诊断系列,咨询系列,测验系列,基础心理学,社会心理学,发展心理学,变态与健康,心理诊断技能,咨询心理学,心理咨询技能,心理测量学,心理测验技能,专业能力考试复习指导,掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗法、以及测验的基本使用和基本解释,了解各考试形式可能的考核内容,诊断技能篇,心理诊断技能,心理诊断技能,初诊接待（三级）,初步诊断（三级）,鉴别诊断（二级）,原因分析（二级）,初诊接待与资料的搜集、整理,如何进行初诊接待,摄入性谈话,正确使用心理测验,一般临床资料的整理与评估,了解求助者的既往史，寻找有价值的资料,初诊接待的步骤,做好咨询准备工作，仪态大方,礼貌的接待方式和礼貌语言,间接询问求助者，不可直接逼问,明确表明态度，能否提供帮助,说明保密原则,简要说明心理咨询的性质,说明权利和义务,协商确定使用哪种方式,初诊接待的注意事项,避免紧张情绪,语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延,反复说明保密原则,理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺,注意仪态，不吸烟，不做下意识动作,摄入性谈话,确定谈话的目标、内容、范围,确定提问方式,倾听,控制谈话方向常用的四种方法,对谈话内容进行归类,结束谈话,控制会谈的方向,释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。,中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。,情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。,引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。,关于谈话法,倾听会谈中听比说更重要,谈话的态度中立性原则,区分与鉴别辨识程度和真伪,谈话法的种类4种方法、2个提纲,怎样提问题要求和对错误的识别,谈话内容的选择7条原则,使用摄入性谈话的注意事项,态度保持中性,提问中避免失误,不讲题外话,不能用指责、批判阻止或扭转求助者,不应给出绝对性结论,结束语要诚恳，不能生硬,正确使用心理测验,选择适合求助者使用的心理测验,征得求助者同意，方能使用心理测验,常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。,重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）,一般临床资料的整理,整理一般资料,整理个人成长史资料,整理目前精神、身体和社会交往状态,证明材料可靠性,按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为）,了解既往史、寻找有价值资料,询问是否去过医疗机构？,询问是否去过心理咨询机构？,初步诊断,确定关键点,确定是否属于本职工作,形成初步印象，分析一般心理健康水平,（十标准、测验）,一般心理问题的诊断,严重心理问题的诊断,提出心理评估报告,关键点的内涵,是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。,形式持续变化而本身性质不变。,确定是否属于本职工作,使用三原则进行判断,根据具有典型意义的特异行为表现定性,通过“求医行为”来判定,根据自知力来判断,不属于心理咨询范围的要及时转介,形成初步印象，分析一般心理健康水平,使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。,选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。,初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题,诊断的思路、方法,找到主导症状,根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。,大致确认为何种精神疾病。,判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。,根据主导症状，确认神经症类型。,根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。,诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,三原则,三原则是：,统一性原则（同一性）,一致性原则,稳定性原则,背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。,神经症,是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍,属于功能性障碍，非器质性,有精神、躯体两方面特征,有人格特质基础，但非人格障碍,各亚型有特征性的临床相,可逆，与环境压力成正相关,社会功能相对良好,有自知力,神经症的判定,符合上述判断标准,心理冲突属于变形心理冲突,符合神经症各亚型诊断标准,病程,精神痛苦程度,社会功能受损程度,许又新神经症诊断标准,常形心理冲突 VS 变形心理冲突,简易计分方法,1分,2分,3分,病程,1年,痛苦程度,可主动摆脱,靠别人帮助才能摆脱,几乎无法摆脱,社会功能,轻微妨碍,工作交往显著下降,不能工作，完全回避交往,诊断：总分=3 不是神经症,3总分=6 诊断为神经症,常见神经症（CCMD-3）,焦虑性神经症（焦虑症）,恐怖性神经症（恐怖症）,强迫性神经症（强迫症）,躯体形式障碍疑病性神经症（疑病症）,神经衰弱,判断神经症和疑似神经症,心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）,心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。,心理不健康的三个类型区分,引发原因,持续时间,痛苦程度（功能是否受损）,泛化程度,注意心理冲突的性质有鉴别意义。,心理不健康分类,一般心理问题,严重心理问题,疑似神经症,表现,现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）,现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。,非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。,持续时间,持续小于1个月,间断小于2个月,持续大于2个月,间断小于6个月,持续小于3个月,间断。,程度,社会功能没有明显受损,工作效率下降,不失控,社会功能受损,偶尔失控,社会功能受损,失控,症状泛化,不泛化,泛化,泛化,参见三级教材,P38,P44,P41,提出心理评估报告,临床资料的核实。,评估求助者心理、生理及社会功能状态。,导致心理问题的原因分析。,综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。,鉴别诊断,神经症鉴别诊断：,定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。,症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等与其含有相似症状。,亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别与其含有相似症状。,鉴别诊断,不健康分类（一般/严重/疑似）,定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。,分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。,症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。与其含有相似症状。,识别病因,引发心理与行为问题的生物学因素,引发心理与行为问题的社会学因素,引发心理与行为问题的心理因素,生物学因素,伴随躯体疾病产生的心理问题器质性的,躯体疾病或缺陷，诱发心理问题,生理年龄,性别因素,社会性因素,常见的社会性因素,相关生活事件,人际关系,所处的生存环境,社会文化因素影响,认知因素（心理因素）,两类认知偏差：,知识性的认知偏差,个性认知偏差,心理诊断的三三三三,摄入性谈话收集的三类资料：,身体状况、情绪行为、社会功能,诊断病与非病的三原则：,统一性原则、一致性原则、稳定性原则,许又新神经症诊断的三条标准：,症状、严重程度、病程,造成心理与行为问题的三类原因：,生理原因、心理原因、社会原因,心理咨询技能,心理咨询技能,建立良好的咨询关系,尊重,热情,真诚,共情,积极关注,确定咨询目标,全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。,判断问题的类型和严重程度,选择优先解决的问题,说明有效目标的基本要素,近期目标与远期目标结合,有效咨询目标的特点,具体,可行,积极,双方可接受,属心理学性质,可评估,多层次统一,制定咨询方案,划分咨询阶段,诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段,制定咨询方案,咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明,可能出现的考试题型,（一）基础知识,（二）案例选择,（三）案例分析如何制定咨询方案,参与性技术,影响性技术,识别和处理阻抗,识别和处理移情,阳性强化法（行为疗法）,合理情绪疗法（认知疗法）,个咨方案的实施方法、技术,个咨方案的实施阶段与结束,阶段小结与效果巩固,咨询关系的结束,咨询效果的评估,案例记录整理与保管,咨询关系的匹配,必要的转介,参与性技术,倾听,询问,鼓励与重复,内容反应与情感反应,具体化,参与性概述,非言语行为,影响性技术,面质,解释,指导,内容表达与情感表达,自我开放,影响性概述,非言语,识别与处理阻抗,阻抗的表现形式,程度上（沉默、寡言、赘言）,内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）,方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）,关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）,阻抗的原因,成长中的苦恼,开始新行为,结束旧行为,功能性的行为失调,失调行为能填补心理需求的空白,失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突,对抗咨询或咨询师,寻求赞同,自我标榜,被动求助,对抗阻抗的要点,解除戒备心理,正确诊断和分析,以诚恳帮助对方的态度对待阻力,处理沉默与多话,来自咨询师判断的沉默,求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型,咨询师带来的多话风格,求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型,识别和处理移情,正移情和负移情,移情和依赖,处理移情宣泄与分析、转诊,疗法,行为疗法,阳性强化法,认知疗法,合理情绪疗法,简易行为矫治阳性强化法,程序：,明确治疗的靶目标,监控靶行为,设计新的行为结果,实施强化,合理情绪疗法,程序：,诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论,领悟阶段：完成三种领悟，重点是B,修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他,再教育阶段：巩固,合理情绪疗法的原理,ABC理论,常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）,合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受,三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。,人际关系的黄金规则,咨询效果的初步判定,评估的时间点,评估的维度,求助者自我评估,其生活适应状况改变的客观现实,周围人对其改善状况的评定,咨询前后测验结果的比较,咨询师的评定,咨询效果的阶段性、全程性分析,可能出现的考试题型,（一）基础知识,（二）案例选择题,（三）案例分析题,如：如何对咨询效果进行评估,心理测验技能,心理测验技能,心理测验技能,智力测验,(,WAIS-RC,/CRT/中国比内),人格测验,(,MMPI/,16PF/,EPQ,),心理与行为问题评估,(,SCL-90/SAS/SDS,),应激及相关问题评估,(,LES,生活事件应对方式),智力测验,重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分比等。,其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。,案例选择题,考察内容：心理诊断、测验、咨询技能,考察方式：单选题、多选题,题目数量：100题,这部分题目是实务考试的重点题目,心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读,。,量表临界值智力测验,韦氏智力测验,分量表,平均数：,10,，标准差：,3,。,FIQ,，,VIQ,，,PIQ,平均数：,100,，标准差：,15,分量表得分为,13=,常模百分等级,84,。,中国比内测验,IQ,分的平均数：,100,，标准差：,16,量表临界值人格测验,MMPI（标准T分）,中国常模：T,60；美国常模：T 70。,16PF（标准10分）,中国常模：低3高8。,EPQ（标准T分）,中国常模（6.7；11.5）,典型38.5倾向43.3中间,中间56.7倾向61.5典型,量表临界值评定量表,SCL90：,总分160/90；因子分2/1；阳性数43；,SDS：,（,53，9，10，10）,正常53轻度62中度72重度,SAS：（50，9，10，10）,正常50 轻度59中度69重度,可能考察的项目心理诊断,初诊接待的操作是否正确,语言、行为是否符合职业道德（咨询时间、地点、责任、权利、义务、保密原则等）,资料的收集,判断求助者的主要症状：焦虑、抑郁、强迫等。,对求助者问题进行初步诊断：精神病、神经症、神经症样心理问题、严重心理问题、一般心理问题。,可能考察的项目心理测验,根据求助者的基本问题，需要做何种心理测验,测验的施测过程是否正确（指导语、测试环境、记分等）,对测验结果的分析（粗分、标准分、剖析图）,可能考察的项目心理测验,首先检查测验分数有效性，再进行分析。,注意得分兼顾，不要光看一个高分。,注意细节：如mmpi是问399题的，还是566题的。Scl-90是1-5计分，还是0-4计分的。做好转换工作。,注意不能只通过量表（测验）测验的结果，就直接做出诊断。,智力测验要注意不同分测验的意义和特殊性。,可能考察的项目心理咨询,心理咨询的目标、阶段、方法、评估,心理咨询过程中所使用的技术：参与性技术、影响性技术,掌握基本疗法理论及应用举例,目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估是考试重点。,专业案例分析,案例呈现内容：,一般背景资料,主诉近期行为表现,咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息,专业案例分析,可能考察内容：,请对求助者的个人成长资料进行分类整理,对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。,该求助者的主要症状是什么？,心理咨询师还要了解哪些资料？,你对本案例的初步印象是什么？,专业案例分析,请对求助者的个人成长资料进行分类整理。,婴幼儿时期,童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系）,少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）,青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）,成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价,注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。,专业案例分析,对求助者目前身心和社会功能状态进行整理,1）,精神状态：,感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；,人格完整性、相对稳定性,2）,身体状态：,有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告,3,）,社会功能状态：,工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）,专业案例分析,该求助者的主要症状是什么？,生理方面：睡眠、饮食等,情绪（内心体验）方面：如焦虑等。,行为方面：如回避、退缩等。,社会功能方面：如工作效率下降、不敢和人说话，与同事关系较差等。,专业案例分析,心理咨询师还要了解哪些资料？,既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。,有无诊治、咨询历史，效果如何。,案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。,心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果。,对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。,专业案例分析,依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？,1）,选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。,如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用,SAS,等。,2）,用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。,如探索求助者焦虑的人格因素，选择,EPQ,等。,专业案例分析,3）,选用病因探索性量表，探究远期影响因素。,如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。,4）,为排除其他疾病而使用量表。,临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。,专业案例分析,请对本案例进行病因分析。,三个维度。,生理,心理,社会,专业案例分析,如何对咨询效果进行评定？,咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨询后的追踪中进行评定。,从以下五个维度评价咨询目标是否达到：,求助者自我评估,求助者社会生活状况改变的客观现实,周围人对其改善状况的评定,咨询前后心理测验结果,咨询师的评定,几个思考题,如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？,使用倾听技术时应注意什么？,制定咨询目标应把握什么原则？,请为求助者制定有效的咨询目标。,心理咨询对象一般应具备哪些特征？,咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？,如何撰写咨询方案？（所含的内容？）,咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？,心理咨询师应如何进行转介？,如何把握评估咨询效果的时间？,如何把握评估咨询效果的方法？,在与求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？,请谈一下摄入性谈话的注意事项。,在本案例中，咨询师应用面质技术的目的是什么？,诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？）,应试答题技巧,填涂机读卡：,一边作题，一边涂。,都做完了再涂。,一边做，一边再答题卡上勾答案，最后统一加重涂。,寄语:,相信自己的实力！,预祝考试圆满成功！,