传出神经概论.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,荆州职业技术学院医药卫生系机能教研室,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,荆州职业技术学院医药卫生系机能教研室,*,第二章 传出神经系统药理学概论,教学基本要求,掌握传出神经系统递质和受体分类及其生理功能，药物的基本作用原理与药物分类。,熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。,了解传出神经系统解剖分类。,第二章 传出神经系统药理学概论,第一节 概述,第二节 传出神经系统的递质和受体,第三节 传出神经系统的生理功能,第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类,第一节 概 述,传出神经系统分类,1,）,传出神经的解剖学分类,2,）,按传出神经末梢释放递质分类,Somatic,Motor,Sympathetic,Para-,sympathetic,Autonomic Nervous System,骨骼肌,Skeletal,Muscle,心血管,平滑肌等,心脏、,平滑肌,腺体等,植物神经,传出神经系统,骨骼肌血管,骨骼肌血管,第二节 传出神经系统的递质和受体,1.,突触的结构,神经末梢,效应器,/,次一级神经元,2.,传出神经系统的主要递质,1,）,乙酰胆碱,（,acetylcholine,，,Ach,）,2,）,去甲肾上腺素,（,noradrenaline,，,NA,）,合成、贮存、,释放、灭活,【,合成,】,合成部位：胆碱能神经末梢,合成原料：胆碱,合成过程,乙酰胆碱（,acetylcholine,，,Ach,）,贮存部位：囊泡,贮存形式：,半数以上以结合型,（,Ach+ATP+,囊 泡蛋白）,贮存于囊泡,每一个囊泡内约含,1000,50000,分子的,Ach,。,【,贮存,】,灭活,/,消失,每一分子的,AchE,1min,内,可水解,10,5,分子,Ach,Ach,胆碱和乙酸（进入循环）,AchE,生理效应,反馈（负）地调节递质释放,Ach+,胆碱受体,后膜,前膜,【Ach,的去路,】,【,释放,】,释放方式：胞裂外排（,exocytosis,）,量子化释放,其他释放机制,2,）去甲肾上腺素,（,noradrenaline NA,）,【,合成,】,合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢,合成原料：酪氨酸,合成过程（略）,酪氨酸,多巴脱羧酶,多巴,多巴胺,酪氨酸羟化酶,胞浆,多巴胺,-,羟化酶,NA,囊泡,Ad,苯乙胺,-N-,甲基转移酶,贮存部位：囊泡,贮存形式：,NA+ATP+,嗜铬颗粒蛋白,游离形式,【,贮存,】,【,释放,】,释放方式：胞裂外排（,exocytosis,）,量子化释放,其他释放机制,【,去路,】,后膜,前膜,NA+,肾上腺素受体,生理效应,反馈性调节递质释放,突触前膜的,受体结合,抑制,NA,的释放,负反馈,突触前膜的,受体结合,促进,NA,的释放,正反馈,消失,摄取,1,消失,方式,摄取,1,（,uptake 1,）,摄取,2,（,uptake 2,）,扩散,血液,囊泡外（被线粒体膜所,含,MAO,灭活）,突触前膜,摄取,NA,神经末梢内,囊泡贮存（,绝大部分,）,进入,贮存型摄取,占释放量的,75%-90%,神经摄取,摄取,2,（,uptake 2,）,细胞内,被,COMT,和,MAO,灭活,非神经组织,(,心肌、平滑肌等,),被摄取,NA,Adr,Adr,NA,非神经摄取,代谢型摄取,扩散血液,有,少量,NA,从突触间隙,扩散到血液,中，主要被肝、,肾等组织的,COMT,和,MAO,灭活,。,3.,传出神经系统的受体,受体命名,受体分类及分型,(,掌握,),受体的分布及效应,(,掌握,),根据能与之选择性,结合的递质来命名,胆碱受体,acetylcholine receptor,肾上腺素受体,adrenoceptor,1,）受体的分类及分型,胆碱受体,肾上腺素受体,M,1,、,M,2,、,M,3,M,4,、,M,5,配体对不同组织,M,受体亲和力不同,根据其对药物反应不同,毒蕈碱,受体,Muscarine receptor,M,受体,烟碱受体,Nicotine receptor,N,受体,N,m,、,N,n,受体,根据其对不同,激动药或阻断药,的反应不同,受体,1,、,2,、,3,1,、,2,毒蕈碱（,muscarine),存在于某些种类的蕈类中,Ach,-,NA,交感,N,Ach,Ach,副交感,N,中枢,2),受体的分布及效应,心脏、胃肠平滑肌、腺体,骨骼肌,N,1,/Nn,N1/Nn,M,Ach,运动,N,N,2,/Nm,心脏、血管,/,支气管平滑肌等,胆碱受体分布及效应,外分泌腺、平滑肌、中枢神经,中枢神经,中枢皮质、海马,突触前膜,神经节,胃粘膜壁细胞,瞳孔括约肌、睫状肌,中枢、突触前膜,心脏,外分泌腺,胃肠、支气管平滑肌、逼尿肌,血管平滑肌,中枢,M-R,M5,M1,M2,M3,M4,不清,中枢兴奋,抑制,Ach,释放,神经节除极化,胃酸分泌,收缩,抑制,Ach,释放,抑制,分泌,收缩,扩张,抑制,M,受体激动时,M,样作用,血管舒张 骨骼肌血管舒张明显,心脏抑制,胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌（强）,支气管平滑肌,(,弱）,内脏平滑肌收縮,眼 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小,眼压,睫状肌收缩 晶状体调节痉挛,腺体分泌 唾液腺、汗腺、支气管腺体,(,强）,M,受体的分布及效应,效应器上,M,受体的分布及效应,突触前膜,M,受体效应,激动时抑制,Ach,释放,Nm,受体（,N,2,）,骨骼肌（运动终板）,Nn,受体（,N,1,）：神经节,N,胆碱受体,分布及效应,收缩,复杂,肾上腺素受体,分布及效应,1,2,受体,皮肤,粘膜,内脏血管,血管平滑肌（多）,瞳孔开大肌,肝脏,胃肠平滑肌,突触前膜,突触后膜（,20%,）,皮肤、粘膜血管,胃肠平滑肌,负反馈抑制,NA,的释放,收缩,松弛,松弛,糖原分解,/,糖异生,收缩,受体,脂肪细胞,1,2,3,受,体,支气管平滑肌,骨骼肌血管,冠状血管,肝脏,突触前膜,心脏,肾小球旁系细胞,扩张,糖原分解、糖异生、脂肪分解,促进,NA,释放,脂肪分解,中枢,受体：激动时,交感神经活性,增加,多数,受体阻断药,不能,阻断,3,受体,兴奋,肾素分泌,DA,受体,：肾、肠系膜处血管舒张,注意,在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体,在整体情况下，产生何种效应取决于,占优势的支配,N,或,受体的密度,第三节 传出神经系统的受体及效应,1,、胆碱能神经兴奋,（乙酰胆碱释放作用于受体）,心脏（,M,）：心率传导 心收缩力（弱）,(5),骨骼肌（,N2,）：收缩,收缩,平滑肌,（,M,）,膀胱逼尿肌,胃肠平滑肌,眼内肌（瞳孔括约肌、睫状肌）,支气管平滑肌,血管平滑肌,舒张,腺体（,M,）：分泌,肾上腺髓质（,M,）分泌,2,、去甲肾上腺素能神经兴奋,心脏,(,1,),兴奋,其它平滑肌,支气管,(,2,),抑制,胃肠道平滑肌,(,2,),抑制,眼内肌（瞳孔开大肌,）收缩瞳孔扩大等。,皮肤粘膜,(,1,),内脏血管,(,1,),骨骼肌血管,(,2,),冠状血管,(,2,),血管,收缩血压升高,舒张血压下降,舒张,肝 糖原及脂肪分解增加,机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能,神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此,两类神经兴奋所生产的效应,是相反的,、,相互拮,的,，这有利于调节机体的功能。,这些功能的变化，有利于机体适应环境的急剧变化。,注意,:,第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类,1.,传出神经系统药物的作用方式,(,了解,),1,）直接作用于受体,2,）影响递质,:,释放、转运和贮存、转化,2.,传出神经系统药物的分类,拟似药,拟胆碱药,1,M,，,N,受体激动药（氨甲酰胆碱）,2,M,受体激动药,（毛果云香碱）,3,N,受体激动药,（烟碱）,4.,抗胆碱酯酶药,（新斯的明）,拟肾上腺素药,1,受体激动药,（去甲肾上腺素）,2.,、,受体激动药,（肾上腺素）,（多巴胺）,（麻黄碱）,2,受体激动药,（异丙肾上腺素）,抗胆碱药,胆碱受体阻断药,1,M,受体阻断药,（阿托品）,（哌仑西平）,2,N,受体阻断药,（琥珀胆碱）,（筒箭毒碱,）,肾上腺素受体阻断药,1.,受体阻断药,（酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪）,2.,受体阻断药,（普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔）,抗肾上腺素药,思 考 题,1.,填空题：,传出神经系统的递质有,和,。,肾上腺素受体包括,和,，胆碱受体包括,和,。,体内代谢肾上腺素的酶主要有,和,，水解乙酰胆碱的酶有,。,2.,问答题,乙酰胆碱激动,M,受体和,N2,受体各有哪些表现？,骨骼肌的血管平滑肌上有哪几种受体？激动时各引起哪些效应？,激动突触前膜,a2,和阻断突触后膜,2,各引起哪些效应？对血压有哪些影响？,谢谢！再见！,