神经动物学脑干.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑干,脑干：,中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向上与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干道。,延髓：,倒置圆锥体，下界平,枕骨大孔,与脊髓直接连接，,上端借横行的,延髓脑桥沟,与脑桥相隔开。,脊髓表面的纵行沟裂都延续到延脑。,一、脑干外形,腹侧：锥体、锥体交叉、,橄榄,(,下橄榄核,),、舌下神经根丝（前外侧沟）、舌咽、迷走、副神经根丝（橄榄后方）,在锥体的下端，,大部分皮质脊髓束纤维左右交叉,，形成发辫状的锥体交叉，将前正中裂部分截断,背侧：薄束结节,（,薄束核,）、,楔束结节,（,楔束核）,、,小脑下脚（绳状体）：与小脑相连的纤维构成,脑桥：,较延脑膨大，上缘与中脑的大脑脚相接。,腹侧：,延髓,脑桥沟,中自内外：展神经、面神经、前庭蜗神经根。,基底部、基底沟、小脑中脚,（脑桥臂）、三叉神经根。,背面：,形成菱形窝上半部，与延髓上半部的背面共同构成第四脑室底。小脑上脚（结合臂）。,上外侧界,小脑上脚；,下外侧界,（内侧外侧）,薄束结节、楔束结节、小脑下脚；,外侧角,第四脑室外侧隐窝。,菱形窝：,结构：,髓纹（脑桥延髓背面分界线）、正中沟、界沟、前庭区,（前庭神经核）、,听结节（,蜗神经背核,）、三叉结节（,三叉神经核,）内侧隆起、面神经丘（,展神经核、面神经核,）、舌下神经三角（,舌下神经核,）、迷走神经三角（,迷走神经背核,）、蓝斑,位于延髓、脑桥和小脑之间的脑室，顶朝小脑、底为菱形窝。,第四脑室,腹侧面上界是间脑的,视束,、背侧面上界是,上丘的上缘,。,下界为脑桥上缘,中脑,腹侧面：,大脑脚（大脑皮质发出的下行纤维）、脚间窝、动眼神经根。,背侧面：,四叠体（顶盖）：上丘（视觉反射中枢）、下丘（听觉反射中枢）、,上丘臂（连间脑外侧膝状体）、下丘臂（连间脑内侧膝状体）、,滑车神经根。,中脑导水管上连第三脑室，下连第四脑室。,1.,脑干腹侧面,（,1,）延髓,延髓脑桥沟,锥体,锥体交叉,橄榄,（,2,）脑桥,脑桥基底部,基底沟,小脑中脚（桥臂）,延髓脑桥沟,脑桥小脑三角,（,3,）中脑,大脑脚,脚间窝,后穿质,视神经,垂体,灰结节,动眼神经,滑车神经,三叉神经,基底沟,展神经,面神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,脑桥,小脑中脚,舌下神经,橄榄,锥体,锥体交叉,前正中裂,尾状核头,内囊,前庭蜗神经,2.,脑干背侧面,（,1,）延髓,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,（绳状体）,（,2,）脑桥,小脑上脚,小脑中脚,（,3,）中脑,上丘,下丘,四叠体,上丘臂,下丘臂,（,4,）菱形窝,正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、,舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、,前庭区、听结节、蓝斑、闩,尾状核,背侧丘脑,松果体,上丘,下丘,外侧膝状体,滑车神经,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,髓纹,面神经丘,正中沟,薄束结节,楔束结节,舌下神经三角,迷走神经三角,前庭区,内囊,内侧膝状体,脑神经核：,脑神经传入纤维的终止核（感觉核）和传出纤维的起始核（运动核）；,非脑神经核：,与脑神经不相关的脑干中固有的核团，主要在上、下行通路中起,中继站,的作用，或与各级脑部、脊髓有广泛的联系（如薄束核、楔束核、红核等）。,网状结构核：,脑干网状结构中。,灰质：,二、脑干的内部结构,白质：,由脊髓与间脑、大脑、小脑间的上、下行纤维束组成。,网状结构：,纵横走行的纤维相互交织成网状，一部分神经元散在其中或聚集成核团而形成，脑干中的网状结构比较发达。,脑干灰质：中央管逐渐背移并敞开过渡到第四脑室，与脊髓中央管周围灰质相当的结构则铺于第四脑室底。,运动性核团和感觉性核团的排列关系则由腹背方向变成内外方向,，两者间以界沟分界。,脑神经核,脊髓灰质：,以腹背关系排列,。,前角,躯体运动、,侧角,内脏运动、,后角,感觉。,界沟以内：脑神经运动核，相当于脊髓灰质前角、侧角,界沟以外：脑神经感觉核，相当于脊髓灰质后角。,内脏运动、内脏感觉核团：分别靠近界沟内、外侧。,与躯体相关的核团离界沟较远。,脑神经核团在脊髓,4,种核团的基础上又增加了特殊躯体感觉、特殊内脏感觉、特殊内脏运动,3,种核团，共有,7,种核团。但由于一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核是一个核团（孤束核），孤束核的颅侧接受味觉纤维，其余部分接受一般内脏感觉纤维。因此脑干中实际存在,6,种核团的机能柱，内外：,6,种脑神经核机能柱：,1.,一般躯体运动柱,邻近正中线，支配由肌节演化的骨骼肌（眼球外肌、舌肌），由下而上有：,舌下神经核（,）：,舌下神经三角深面，发出纤维组成舌下神经，支配,舌内、外肌,；,展神经核（,）：,桥脑中、下部的面神经丘深面，发出纤维组成展神经支配,眼外直肌,。,滑车神经核（,）：,中脑下丘平面、中脑水管腹侧，发出的纤维围绕中央灰质先行向背外侧，再转向背侧，在前髓帆中左右完全交叉，出脑后支配,上斜肌,。,动眼神经核（,）：,中脑上丘平面、中脑水管腹侧，发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑，支配除外直肌、上斜肌以外的,其余眼球外肌和上睑提肌,。,一般躯体运动柱,名,称,位置,相关脑神经,分布区,动眼神经核,中脑,上丘,动眼神经,眼外肌、,上睑提肌,舌下神经核,延髓橄榄中部,舌下神经,舌肌,展神经核,脑桥下部,展神经 外直肌,滑车神经核,中脑,下丘,滑车神经,上斜肌,2.,特殊内脏运动柱,位于一般躯体运动柱的腹外侧，支配由,鳃弓衍化而来的骨骼肌,（咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌），由下上：,副神经核：,脊髓颈段上,5-6,个节段,的前角外侧区；,脊髓部,发出的纤维组成副神经,脊髓根,支配：,胸锁乳突肌、斜方肌,；,疑核：,纵贯延髓全长,，接受,皮质核束,纤维的传入，发出的纤维组成,：,上端的神经元,舌咽神经,茎突咽肌；,大部分神经元,迷走神经,软腭、咽、喉和食管上部骨骼肌；,下端的神经元,副神经颅根，进入副神经（颅内）迷走神经（颅外）迷走神经咽支,咽喉肌。,面神经核：,脑桥下部,、网状结构的腹外侧。发出的纤维行向背内侧，绕展神经核的背侧形成面神经膝，再沿展神经核外侧在延髓脑桥沟外侧出脑面神经运动根,表情肌,。,三叉神经运动核,：,脑桥中部,、三叉神经桥脑核的腹内侧，发出的纤维构成三叉神经运动根,下颌神经咀嚼肌,等。,特殊内脏运动柱,名 称,位置,相关脑,N,分布区,V,运,脑桥,三叉,N,咀嚼肌,动核 中部,面,N,核,脑桥,面,N,表情肌,下部,疑核,延髓,舌咽、迷走,腭、咽、喉,副,N,骨骼肌,副,N,核,颈髓,副,N,胸锁乳突肌,16,斜方肌,位于一般躯体运动柱外侧，靠近界沟，支配,平滑肌、心肌、腺体,。,自下上有：,3.,一般内脏运动柱,迷走神经背核：,迷走神经三角深面，发出的,副交感节前纤维,加入,迷走神经,副交感神经,节,换元节后纤维颈、胸、腹的脏器（结肠左曲以下消化管及盆腔脏器除外）平滑肌、心肌的运动及腺体的分泌,下泌涎核：,延髓上端，迷走神经背核头端附近的网状结构中。发出的,节前纤维,舌咽神经,耳神经节,换元节后纤维腮腺。,上泌涎核：,桥脑下端、面神经核尾侧部附近的网状结构中。发出的,副交感节前纤维面神经,（中间神经）,翼腭神经节、下颌下神经节,换元节后纤维泪腺、舌下腺、下颌下腺。,动眼神经副核：,中脑上丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前纤维,动眼神经,睫状神经节,换元节后纤维瞳孔括约肌、睫状肌。,一般内脏运动柱,名,称,位置,相关脑,N,分布区,动眼,N,上丘,动眼,N,睫状肌,副核,瞳孔括约肌,上泌,脑桥,面,N,泪腺,涎核,下部,舌下腺,下颌下腺,下泌 延髓,舌咽,N,腮腺,涎核 上部,迷走,N,延髓,迷走,N,颈、胸、腹 背核 大部脏器,位于迷走神经背核的腹外侧，上端达脑桥下部、下端到内侧丘系交叉平面。,上端,属特殊内脏感觉核，接受经,舌咽神经和面神经,传入的味觉初级纤维，故又称味觉核；,下部,主要接受,迷走神经和舌咽神经,传入的一般内脏感觉。,4.,内脏感觉柱,孤束核,舌、软腭、会厌,味蕾,面神经、舌咽神经,舌后,1/3,、颈、胸、腹内脏舌咽神经、迷走神经,孤束核上端,孤束核下部,孤束,内脏感觉柱,名称 位置 相关脑,N,分布,孤束核 延髓,头部 面,N,舌粘膜,舌咽,N,味蕾,尾部 舌咽,N,舌咽喉和,迷走,N,胸腹腔脏器,内脏感觉柱的腹外侧。,称,三叉神经感觉核,，根据功能和位置自下上：,5.,一般躯体感觉柱,（,1,）三叉神经中脑核：,位于三叉神经桥脑核上端至上丘平面，导水管周围灰质外缘。,功能：,与传导咀嚼肌、面肌、眼外肌等,本体感觉,有关。,三叉神经脑桥核（三叉神经感觉主柱）：,桥脑中部、三叉神经感觉根进入桥脑平面的头端、三叉神经运动核的外侧，向下与三叉神经脊束核相续,主要接受三叉神经根内传入,头面部触、压觉,初级纤维；,还接受三叉神经中脑核的纤维传入,（,3,）三叉神经脊束核：,尖端达脑桥中、下部，与三叉神经脑桥核相续，下端在脊髓,C1-2,节段与后角相续，此核始终,与三叉神经脊束相邻,，并接受此束纤维的终止。,主要接受,头面部痛温觉,的初级感觉纤维,下部还接受,面,N,、舌咽,N,、迷走,N,的一般躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,发出纤维,三叉神经脑桥核的,大部分纤维,三叉丘脑束,（三叉丘系）,三叉神经感觉核及其纤维联系示意图,伴随内侧 丘系上升,背侧丘脑,（痛温触压觉）,此二核发出纤维,脑神经运动核,反射活动,（角膜反射、吞咽反射）,越中线交叉至脑干对侧半上升,一般躯体感觉柱,名,称,位置,相关脑,N,分布,V,中脑核,中脑,V,咀嚼肌,本体觉,V,脑桥核,脑桥,V,面眶,中部 鼻口,V,脊束核,脑桥,V,痛温,下部,触觉,延髓,位于内脏感觉柱外侧，接受,听觉和平衡觉,的一级感觉纤维。包括：,6.,特殊躯体感觉柱,有前庭,内侧核、外侧核、下核、上核,。,传入：接受前庭和半规管,前庭神经,的,平衡觉,的一级感觉纤维；来自,小脑,的传入纤维。,前庭神经核：,前庭脊髓束,：,提高伸肌张力。,内侧纵束,：,转眼、转头的协调运动，眼肌的前庭反射（眼球震颤）、双眼同向水平运动。,并发出：,前庭神经核,前庭小脑束,：,小脑下脚小脑,至脑干网状结构纤维,：,是导致晕动病的解剖学基础。,至丘脑腹后核的纤维,：,平衡觉冲动上升为意识。,蜗神经核由,蜗神经前,核和,蜗神经后,核组成。,蜗（螺旋）神经节细胞的中枢突蜗神经,延髓脑桥交界处小脑小脚外侧,蜗神经核,蜗神经核：,中脑下丘核,内侧膝状体核,大部分纤维,交叉,到对侧上升（斜方体）,部分不交叉纤维,外侧丘系,上橄榄核,外侧丘系核,听觉,部分,部分不经中继核,特殊躯体感觉柱,名称,位 置,相关脑,N,分 布,蜗,N,核 延髓听结节深面,蜗,N,螺旋器,前庭,N,核 延髓,前庭区深面,前庭,N,壶腹嵴,球囊斑,椭圆囊斑,延脑的非脑神经核,薄束核、楔束核：,分别位于延脑下部的薄束结节和楔束结节深面。,非脑神经核,接受来自,薄束和楔束,的纤维，,发出,纤维绕中央灰质形成,内弓状纤维,，在中央管腹侧中线上左右交叉为,内侧丘系交叉,。交叉后的纤维在中线两侧转折上行称之为,内侧丘系。,传递躯体、四肢意识,本体感觉,和,精细触觉,冲动。,下橄榄核：,位于延髓上部，呈袋口向内的袋形，,发出纤维,越过中线至对侧延髓背外侧边缘聚集，和脊髓小脑后束一起组成,小脑下脚,，进入,小脑,。,接受,脊髓,全长的上行投射纤维和,脑干感觉性中继核团,的传入纤维；还接受,大脑皮质、背侧丘脑、基底核、红核和中脑导水管周围灰质,的下行投射纤维。,它可能是大脑皮质、红核等,与小脑之间纤维联系,的重要中继站，,参与小脑对运动的调控,。,脑桥核：,是大量分散存在于脑桥基底部的神经元群。接受同侧大脑皮质发出的,皮质脑桥纤维,，发出纤维越中线组成,小脑中脚,进入对侧,小脑,。,脑桥的非脑神经核,是大脑皮质和小脑皮质之间纤维联系，传导大脑皮质运动信号的中继站,。,上橄榄核：,位于脑桥中下部，面神经的腹侧、脊髓丘脑束背侧。主要,接受双侧蜗神经前核,纤维，发出上行纤维加入两侧的,外侧丘系,，参与,声音的空间定位,。,（,3,）篮斑核,位于菱形窝界沟的上端，三叉神经中脑核腹外侧，,发出纤维几乎遍布中枢神经系统各部，与睡眠和觉醒有关,下丘核：,在中脑下部背侧。,接受,外侧丘系的纤维，发出纤维组成下丘臂到达,内侧膝状体,。是听觉通路上的重要中继站。,下丘核也,发纤,维到,上丘核,，然后由上丘核发出,顶盖脊髓束,，参与完成,视、听反射,。,中脑的非神经核,视觉中枢,视束,额叶皮质,上丘核,听觉中枢,下丘核,脊髓,顶盖脊髓束,被盖背侧交叉,颈髓,节段,中间带和前角内侧部：头颈部完成视听反射活动。,上丘核：,在中脑上部背侧，呈灰、白质交替排列的分层结构，神经元成层排列。,脑干,网状结构：应答视听刺激的位置反射,浅层,深层,顶盖前区（,顶盖前核,）：,位于中脑和间脑交界区、上丘头端的导水管周围灰质的背外侧。,接受来自视网膜经,视束、上丘臂,的视觉纤维，发出纤维止于双侧,动眼神经副核,，完成,瞳孔对光反射,。,红核：,位于中脑上丘至间脑尾侧平面、黑质的背内侧。,新鲜时呈浅粉红色的卵圆形核团,。,至脊髓的下行纤维,红核,红核脊髓束,颈髓节段中间带、前角外侧部,提高屈肌的张力和协调运动,传出纤维：,被盖腹侧交叉,小脑齿状核,小脑上脚,穿红核背侧丘脑大脑额叶运动皮质,传入纤维：,红核,大部分,小部分,黑质：,中脑全长，位于中脑脚底和被盖之间，并延伸到间脑尾段。,背侧：致密部,，神经元密集，大部分神经元含黑色素颗粒；,腹侧：网状部，,神经元较少，部分神经元含色素。,黑质神经元（致密部）合成多巴胺，经,黑质纹状体纤维,输送到纹状体，调节纹状体的功能活动。,当黑质神经元变性，使纹状体内的多巴胺减少到一定程度时，则出现,Parkinsens disease(PD),。,蜗神经核,下丘臂,上丘,名,称,传入纤维自,传出纤维至,薄束核,薄 束,内侧丘系,楔束核,楔 束,内侧丘系,脑桥核,大脑皮质,小脑中脚,下,丘核,上,丘核,红,核,黑,质,脑干内主要的非脑神经核,视束,下丘,III,、,IV,、,VI,核,脑,脊髓 顶盖脊髓束,大、小脑皮质,红核脊髓束,纹状体,纹状体、,丘脑,非,长上行纤维束,内侧丘系,：,薄束核,楔束核,上、下行纤维束,内弓状纤维,内侧丘系交叉,内侧丘系：,延髓,锥体交叉上方、锥体背侧；,脑桥,穿斜方体；,中脑,被盖腹外侧边缘、红核背外侧,丘脑腹后外侧核,。,传导来自对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。,T5,节段以下脊神经节细胞,中枢突,薄束,T4,节段以上脊神经节细胞,中枢突,楔束,肌、腱、关节本体感受器；皮肤精细触觉感受器,周围突,延髓的薄束核、楔束核,内弓状纤维,内侧丘系交叉,内侧丘系,：,延髓,锥体交叉上方、锥体背侧；,脑桥,穿斜方体,；,中脑,被盖腹外侧边缘、红核背外侧,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部；中央旁小叶后部；中央前回,。,传导来自对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。,脊髓丘系：,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,延脑,：脊髓丘脑束（脊髓丘系）位于下橄榄核背侧,脑桥,、,中脑,：内侧丘系背外侧丘脑,腹后外侧核,传导对侧躯干和上、下肢的痛、温、触压觉。,对侧后角固有核,白质前连合交叉,脊髓丘脑侧束,传导,痛觉和温度觉,。,传导,粗略触觉和压觉,后角固有核,白质前连合交叉,脊髓丘脑前束,（主要对侧、少量同侧）,（同侧不交叉）,延脑,：脊髓丘脑束（,脊髓丘系,）位于下橄榄核背侧,脑桥,、,中脑,：内侧丘系背外侧,丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部；中央旁小叶后部,躯干和四肢皮肤痛、温、触、压感受器,脊神经节细胞,外侧丘系：,同侧,传导双侧听觉冲动。,下丘核,下丘臂,蜗神经前、后核,大部分纤维交叉到对侧上升（斜方体）,对侧被盖部的前外侧,上橄榄核外方上行,外侧丘系（沿内侧丘系外缘）间脑的,内侧膝状体,蜗神经前核,蜗神经后核,听辐射,经内囊后肢,大脑皮质听区颞横回,内耳螺旋器,蜗神经节,蜗神经延髓脑桥交界处入脑,大部分纤维交叉到对侧上升（斜方体）,部分不交叉纤维,下丘核,下丘臂,内侧膝状体核,内侧膝状体核,外侧丘系,双耳的,听觉,上橄榄核,三叉丘系：,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘脑束（三叉丘系）,脑桥：,内侧丘系背侧,中脑：,内侧丘系的背外侧,丘脑腹后内侧核,传导,头面部一般躯体感觉。,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,丘脑中央辐射,经,内囊后肢,中央后回下部,三叉神经节,三叉神经,三叉神经脊束,纤维交叉至对侧,三叉丘脑束,头面部痛温触压觉,腹后内侧核,舌咽神经上神经节,舌咽神经,头面部皮肤及口鼻粘膜感受器,迷走神经上神经节,迷走神经,膝神,经节细胞,面神经,脊髓小脑前束,脊髓小脑,后束,脊髓小脑前束、脊髓小脑后束,延脑外侧周边部,桥脑上部小脑上脚小脑,小脑,下脚,小脑,传导非意识性本体感觉冲动。,小脑上脚小脑：,个别肌的精细运动和姿势调节,大部分同侧,少数对侧白质前连合,脊髓小脑后束,小脑下脚小脑：,整个肢体运动和姿势调节,大部分对侧,白质前连合,小部分同侧,背核,中间内侧核,脊髓小脑前束,肌、腱、关节本体感受器脊神经节细胞,锥体束,长下行纤维,皮质核束,双侧的脑神经运动核,支配大部分双侧的头面部,锥体交叉,皮质脊髓侧束,不交叉,皮质脊髓前束,延脑 锥体,锥体束,内囊,中脑的,大脑脚底,脑桥基底部,分隔成小束,中央前回及中央旁小叶前部、部分额、顶叶的,锥体细胞,骨骼肌和双侧眼裂以下的表情肌及对侧舌肌,脊髓前角运动神经元,对侧肢体骨骼肌、双侧躯干肌的随意运动,大脑皮质额叶,额桥束,顶枕颞桥束,皮质脑桥束：,顶叶、枕叶、颞叶,内囊,中脑大脑脚底内侧,1/5,中脑大脑脚底外侧,1/5,脑桥基底部脑桥核,纤维交叉至对侧小脑中脚,小脑,大脑皮质和小脑皮质之间纤维联系，传导大脑皮质运动信号,顶盖脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,起自脑干的下行纤维束,红核脊髓束,位于皮质脊髓侧束的腹侧、脊髓小脑后束的内侧，人类此束较小，只达脊髓上部。,中脑红核,交叉脊髓外侧索后角中继后至前角运动神经元。,功能：,调节（兴奋）,屈肌,的活动和肌张力。,红核脊髓束：,前庭脊髓束：,脑桥前庭神经外侧核,前庭脊髓束,兴奋,伸肌,，调节身体平衡,网状脊髓束：,脑桥和延髓的网状结构,网状脊髓束（大部分同侧）,躯干四肢,近端 肌,的运动控制,顶盖脊髓束：,中脑上丘,（背盖北侧交叉）,顶盖脊髓束,兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌,脑干的主要纤维束,名 称 起 始 终 止,内侧丘系 薄束核 丘脑,楔束核,脊髓丘系 脊髓 丘脑,丘脑束,三叉丘系,三叉神经脑桥核,丘脑,三叉神经脊束核,外侧丘系 蜗神经核 后丘脑,皮质脊髓束,皮质核束,大脑,皮质脊髓侧、前束,皮质,脑干躯体运动核,脑干四个丘系简表,丘系名称,起始核,交叉部位,终止核,功能,脊髓丘系,内侧丘系,对侧后角固有核和边缘核,对侧薄束核和楔束核,白质前连合,内侧丘系交叉,丘脑腹后外侧核,对侧颈以下浅感觉,对侧颈以下深感觉和精细触觉,三叉丘系,外侧丘系,对侧三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核,双侧蜗神经核,脑桥,延髓,斜方体（部分交叉）,丘脑腹后内侧核,内侧膝状体,对侧头面部浅感觉,双侧听觉,脑干中除边界明显的脑神经核和其他一些核团以及长距离的纤维束以外的区域，纤维纵横交错，其间散在大小不等的细胞团的结构称之为脑干网状结构。,脑干网状结构,分群,中缝核,内侧核群,外侧核群,向小脑投射核群,外侧区：,感受区,/,联络区，占据脑干网状结构,外侧,1/3,，以接受各种,传入,冲动为主，小神经元为主，轴突行向,内侧区,；,内侧区：,效应区,/,整合区，占据延脑、桥脑网状结构,内侧,2/3,以及中脑被盖大部，以大、中神经元为主，,轴突多而长,。,各种特异感觉纤维,侧支,网状结构,外侧区,网状结构,内侧区,上行投射纤维背侧,丘脑,非特异核团,大脑,皮质,（,网状上行激动系统,）,该系统可,使大脑皮质保持适度的意识和清醒,，对各种传入信息有良好的感知能力。,该系统损伤，导致不同程度的意识障碍。,与大脑的联系,锥体束下行侧支内侧网状核群,网状脊髓束,脊髓中间神经前角运动神经元伸肌,起自中脑脑桥 延髓,抑制,运动神经元,兴奋,、,运动神经元,减弱、抑制,兴奋、增强,肌张力,与脊髓的联系,重要生命中枢：,心血管运动中枢、呼吸中枢、血压调节中枢、呕吐中枢,与脑干内部的联系,外侧核群的,肾上腺素和去甲肾上腺素能神经元,：参与胃肠道、呼吸道、心血管压力和化学感受器反射,中缝核群的,5-,羟色胺能神经元,：上行投射纤维到大脑皮质，使大脑皮质受到抑制，产生睡眠作用；下行纤维投射到脊髓，参与痛觉和心血管调节,不同神经递质的神经元群,延脑代表性横切面,锥体交叉平面,三、脑干各种代表性横切面,1.,锥体交叉平面,外形与结构类似于脊髓,内侧丘系交叉平面,橄榄中部平面,脑桥代表性横切面,桥脑下部（平面神经丘）平面,桥脑中部（平三叉神经根）平面,中脑代表性横切面,下丘平面,上丘平面,