生理总复习.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,对口招”考试,生理学基础,复习,一、考试安排,4,月,13,日 上午文综（,9:0011:30,）,下午计算机（,15:0017:00,）,4,月,14,日 上午英语（,9:0011:00,）,下午专业基础（,15:0017:00,）,二、复习建议,了解考试纲要，通读课本，理解重难点，,适当练习，背诵基本概念和经典题型,三、复习内容,第一章 绪论,第二章 细胞的基本功能,第三章 血液,第四章 血液循环,第五章 呼吸,第六章 消化和吸收,第七章 能量代谢与体温,第八章 肾的泌尿功能,第九章 感觉器官,第十章 神经系统,第十一章 内分泌,第十二章 生殖系统,第一章 绪论,一、有关生理学,机体 的 功能,二、生命的基本特征,（一）新陈代谢,（二）,兴奋性,1.,兴奋的本质：,产生动作电位,（,1,）概念,:,机体接受刺激产生动作电位的能力或特性,.,（,2,）可兴奋组织：神经、肌肉、腺体,兴奋的共同表现,膜电位变化,兴奋的特殊表现,神经冲动、收缩、分泌等,2.,兴奋性的衡量指标：,强度阈值,：刚能使机体产生动作电位的最小刺激强度。,兴奋性的大小与阈值之间呈反比关系,刺激（四种形式、三要素）,反应,:,两种形式,三、机体与环境,（一）外环境,（二）,内环境,1.,概念,:,细胞生存的环境,-,细胞外液（血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等）,2.,稳态,:,细胞外液的理化性质保持相对稳定的状态,.,1.,人体生理学的任务是为了阐明：,C,A.,人体细胞的功能,B.,人体与环境之间的关系,C.,正常人体功能活动的规律,D.,人体化学变化的规律,E.,人体物理变化的规律,2.,神经调节的基本方式是：,A.,A.,反射,B.,反应,C.,适应,D.,正反馈,E.,负反馈,3.,维持机体稳态的重要途径是：,E,A.,神经调节,B.,体液调节,C.,自身调节,D.,正反馈,E.,负反馈,4.,可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生：,D,A.,收缩反应,B.,神经冲动,C.,分泌,D.,电位变化,E.,反射,5.,条件反射的特征是：,D,A.,种族遗传,B.,先天获得,C.,数量较少,D.,个体在后天生活中形成,6.,以下不属于反射弧的环节是：,B,A.,中枢,B.,突触,C.,效应器,D.,外周神经,7.,迷走神经传出纤维的冲动可看作是：,B,A.,反馈信息,B.,控制信息,C.,控制系统,D.,受控系统,8.,在自动控制系统中，从受控系统达到控制系统的信息称为：,B,A.,控制信息,B.,反馈信息,C.,干扰信息,D.,参考信息,E.,偏差信息,第二章 细胞的基本功能,1,细胞的跨膜物质转运和跨膜信号传递,跨膜物质转运方式 及特点（图,2-1,，,2,，,3,，,5,）,液态镶嵌模型,单纯扩散,易化扩散之,通道运输,易化扩散之,载体运输,通道转运与钠,-,钾泵转运模式图,钠,-,钾泵,分解,1,个分子,ATP,，使,3,个,Na+,移出膜外，,2,个,K+,移到膜内,方式,特 点,转运对象,转运方向,膜蛋白,消耗能量,举例,单纯扩散,脂溶性小分子物质,顺浓度差,不需要,不需要,O,2,进细胞,易化扩散,非脂溶性小分子物质,顺浓度差,载体,不需要,AA,进细胞,顺浓度电位差,通道,K,+,外流,主动转运,非脂溶性小分子物质,逆浓度差逆电位差,泵,需要,Na,+,泵出，,K+,泵进,出胞入胞,大分子物质或团块物质,按需要,-,需要,分泌激素；吞噬细菌,经典题型,1,单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（）,A,要消耗能量,B,顺浓度梯度,C,需要膜蛋白帮助,D,转运的物质都是小分子,.,动作电位上升相,Na+,内流是通过（）,A,主动转运,B,通道转运,C,入胞,D,单纯扩散,E,载体转运,.,钠泵对,Na+,和,K+,的转运增强可造成细胞膜（）,A,极化,B,去极化,C,复极化,D,反极化,E,超极化,2,细胞的生物电现象,一、,静息电位,1.,概念：细胞在安静状态下，膜两侧存在稳定的电位差。,2.,极化,：细胞在安静状态下，膜两侧内负外正的状态。,3.,形成机制：,K,+,外流,二、,动作电位,1.,概念：细胞接受一次,有效,刺激，在静息电位的基础上发生一次,可扩布的,电位变化。,2.,去极化、复极化、超极化,：在静息电位基础上，膜电位,3.,形成机制,上升支：,Na+,大量快速内流,下降支：,K+,外流,4.,特点：,“全或无”现象,；,脉冲式；,不衰减性传导,兴奋性,(excitability),：,机体接受刺激产生,反应,的能力。,细胞接受刺激产生,动作电位,的能力。,兴奋,(excitation),：,细胞产生了动作电位,静息电位（安静状态,RP,）,动作电位,（接受刺激产生反应，,AP,）,膜电位,动作电位是兴奋的本质。,（,1,）,阈电位,：,刚能使细胞膜中大量钠通道开放而触发动作电位的临界电位水平。,阈刺激或阈上刺激 ,反应,阈下刺激,不产生反应,动作电位的产生条件：细胞膜去极化达到阈电位水平,（,2,）,局部电位,：受刺激部位的细胞膜发生局部的去极化。,特点：,不是“,全或无”的；电位幅度小，衰减性传导；有总和效应,5.,动作电位的发生与阈电位,膜电位减小到阈电位,产生动作电位,不产生动作电位,膜电位减小，但达不到阈电位水平,思考题：,静息电位、动作电位的概念和形成机制；,兴奋的本质是（），触发动作电位的必要条件是（）。,当细胞外液,K,+,浓度升高时，静息电位（），该细胞的兴奋性（）。（增大，减小，不变）,当细胞外液,Na+,浓度减小时，动作电位（）,其他条件不变，刺激强度增大，动作电位大小（），传导速度（）,极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念,3,骨骼肌的收缩（了解）,一、神经,-,肌肉接头处的兴奋传递,（一）神经,-,肌肉接头处的结构（图）,突触前膜、间隙、突触后膜,（二）神经,-,肌肉接头处的兴奋传递过程（图）,（二）神经肌接头处的兴奋传递,当神经冲动（,AP,）传到前膜,前膜,Ca,2,内流,接头前膜内囊泡移动,融合,破裂，,囊泡中的,ACh,释放入间隙,ACh,与终板膜上的,N,2,受体结合,终板膜对,Na,K,(,尤其是,Na,),通透性,终板膜去极化终板电位,(EPP,）,去极化达到阈电位,爆发肌细胞产生动作电位,(,肌肉兴奋,),二、骨骼肌细胞的收缩原理,（一）骨骼肌细胞的结构及成分,1,收缩单位：肌小节,肌原纤维和肌管系统（图）,（二）收缩原理,肌丝滑行学说,（图）,（三）,兴奋收缩耦联,概念、,结构基础（三联体）,、,耦联因子（,Ca,2+,）,运动神经冲动传至末梢,N,末梢对,Ca,2+,通透性增加,Ca,2+,内流入,N,末梢内,接头前膜内囊泡,向前膜移动、融合、破裂,ACh,释放入接头间隙,ACh,与终板膜受体结合,受体构型改变,终板膜对,Na,+,、,K,+,(,尤其,Na,+,),的通透性增加,产生终板电位,(EPP),EPP,引起肌膜,AP,肌膜,AP,沿横管膜传至三联管,终池内,Ca,2+,进入肌浆,Ca,2+,与肌钙蛋白结合,原肌凝蛋白发生位移,暴露位点,横桥与位点结合,分解,ATP,横桥摆动,牵拉细肌丝朝肌节中央滑行,肌节缩短,=,肌细胞收缩,小结：,骨骼肌收缩全过程,1.,兴奋传递,2.,兴奋,-,收缩（肌丝滑行）耦联,三、骨骼肌的收缩形式,（一）等长收缩和等张收缩,（二）单收缩和强直收缩（与刺激频率有关）,1,单收缩,2,强直收缩（图）,四、影响肌肉收缩的因素,前负荷,初长度,-,肌肉张力关系曲线,（一定范围初长度肌肉张力，最适初长度张力最大）,后负荷,后负荷,-,肌肉收缩速度曲线（反变关系）,肌肉收缩能力（肌肉内部状态）,第三章 血液,1,血液的组成与理化特性,水：,血浆：,血浆蛋白质：白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原,50-60%,溶质：小分子有机物：营养物质、代谢产物 电解质,其它：尿素、气体等,血小板：,血细胞,白细胞,红细胞：,血细胞比容（红细胞比容）：,血细胞在全血中所占的容积百分比。,40-50%,（男）,37-48%,（女）,一、血液的基本组成,二、血液的理化性质,颜色；比重；粘滞性；酸碱度；,渗透压,渗透压,吸水力（“水往高处走”）,晶体渗透压由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压,调节细胞内外水平衡,胶体渗透压由血液中大分子物质（白蛋白）所形成的渗透压,调节血管内外水平衡,等渗溶液,：,如,0.9%NaCl,溶液，,5%,葡萄糖溶液,2,血细胞生理,一、红细胞,（一）红细胞的数量和形态,1.,形态,：,无核、双凹圆碟形,2.,数量,：,红细胞 血红蛋白,男性,4.05.510,12,/L,120160 g/L,女性,3.55.010,12,/L,110150 g/L,3.,功能,：,运输,O,2,和,CO,2,（二）生理特性,悬浮稳定性,血沉,渗透脆性 等渗溶液，低渗溶液,可塑性,（三）生成与破坏,生成（,贫血,）,（）基本条件,原料：蛋白质和,Fe,2+,营养不良性贫血，缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）,成熟因子：叶酸和,VitB,12,巨幼红细胞性贫血,骨髓造血功能 再生性障碍贫血,（）影响因素,促红细胞生成素（肾性贫血）雄激素,破坏,脾性贫血,二、白细胞,分类和正常值、功能,三、血小板,正常值、生理特性、功能,3,凝血与纤溶,一、血液凝固,（一）,凝血因子,命名（十二种，罗马数字，激活加,a,）,除因子,是,Ca,2+,外，都是蛋白质（酶原需要激活）,因子,在组织中，余都在血浆中（血管内外）,因子,、,、,、,肝合成，需要,VitK,参与,（二）,凝血过程（三步两途径）,凝血酶原激活物形成（,a,PF,3,Ca,2+,）,凝血酶的形成（,a,）纤维蛋白形成（,a,）,内源性：接触异物激活因子,a,a,a,外源性：组织损伤释放因子,，,a,a,a,（,三）抗凝和促凝,二、纤维蛋白溶解,4,血量和血型,一、血量（体重的）,二、血型,（一）,ABO,血型,（,根据红细胞上、两种凝集原的有无,）,特点：,红细胞膜上,有,什么抗原就,是,什么血型；,红细胞膜上,没有,什么抗原，血清中,一定有,相应抗体,ABO,系统血型鉴定,（,A,抗,A,凝集；抗凝集）,（二）,Rh,血型系统,Rh,阳性：,红细胞上含有,D,抗原,我国汉族人中,99%,属,Rh,阳性,Rh,阴性：,红细胞上缺乏,D,抗原,我国汉族人中,1%,属,Rh,阴性,Rh,血型特点,红细胞膜,有,抗原，,是,Rh,阳性；,红细胞膜上,没有,抗原，,是,Rh,阴性，且血清中,没有,相应抗体，通过体液免疫获得抗,Rh,抗体,（三）输血原则,1,血型鉴定，一般情况，同型输血,2,同型输血前，需做交叉配血试验,二次输血前，仍需做交叉配血试验,主、次侧均无凝集反应,配血相合 可输血,主、次侧均有凝集反应,配血不合 不可输血,主侧无、次侧有,一般不可,紧急情况下可输，同输入,O,型血原则（量少（,400ml,）、速慢、勤观察）,试验主侧：把供血者的血细胞与受血者的血清作配合试验试验次侧：把受血者的血细胞与供血者的血清作配合试验,第四章 血液循环,1,心脏泵血功能,一、心动周期和心脏泵血过程,（一）,心动周期,和,心率,（二）心脏泵血过程（,以左心室泵血为例，见后,）（选择题）,二、心泵功能评价,（一）血量,1,每搏量,：,一侧,心室一次收缩射出的血量,2,心输出量,：,一侧,心室一分钟收缩射出的血量,心输出量每搏量,心率,心指数,心输出量,/,体表面积,射血分数,每搏量,/,心室舒张末期容积,100%,（二）做功,每搏功，每分功,左心室泵血过程,时期,房室瓣,主动脉瓣,心室压力变化,血液流动方向,等容收缩期,关,关,心房,心室,主,min,快速射血期,关,开,心房,主,心室主,减慢射血期,关,开,心房,主,max,心室主,等容舒张期,关,关,心房,心室,心室,min,心室,心室,毛细血管血压,静脉血压）,临床上“血压”“动脉血压”,收缩压,：心室收缩，主动脉压力上升达到的最大值。,(90139mmHg),舒张压,：心室舒张，主动脉压力下降达到的最小值。,(6089mmHg),（二）形成及影响因素,形成前提：血液充盈度,（循环血量,/,血管容积）血压,决定因素：心脏泵血和外周阻力,（）每搏量：主要影响收缩压,每搏量收缩压,（）心率舒张压,（）外周阻力：主要影响舒张压,外周阻力舒张压,缓冲作用：大动脉管壁的弹性,大动脉管壁的弹性收缩压，舒张压,二、静脉血压,（一）,中心静脉压,（,CVP,）,概念：腔静脉或右心房内的血压（,10cmH,2,O,）,输液时监测,CVP,下降，说明输液不足；,CVP,上升，说明输液过多过快，可诱发心衰,（二）外周静脉压,（三）静脉回流的影响因素,三、,微循环,1,概念：,微动脉与微静脉之间的血液循环。,2,组成：,微,A,：,总闸门。,后微,A,：,微,A,分支,毛细血管前括约肌：,分闸门。,真毛细血管：,是物质交换的场所,微,V,：后闸门。,通血毛细血管：,A-V,吻合支,3,功能：实现血液和组织之间的物质交换,迂回（营养）通路,微,A,后微,A,毛细血管前括约肌真毛细血管,直捷通路,通血毛细血管 微,V,动,-,静脉短路,A-V,吻合支,直捷通路,特点,作用,经常开放,途径短，血流快,流经范围小,血液回流的主要通路,迂回通路,轮流交替开放,路径长，血流慢,流经范围大,物质交换场所,动,-,静脉短路,经常处于关闭状态,路径最短,血流最快,加速血液回流,调节体温,四、组织液的生成与回流,促进生成的力量：毛细血管血压，组织液胶体渗透压,促进回流的力量：血浆胶体渗透压，组织液静水压,有效滤过压,促进生成的力量促进回流的力量,应用组织液循环的理论，分析水肿可能发生的原因,6 心血管活动的调节,一、神经调节,（一）心血管的神经支配,1.心,心,交感,N节后纤维释放,NE,，与心肌细胞膜上,1,受体结合，使心率，心缩力，心肌传导速度，即,心兴奋（+）,心,迷走,N节后纤维释放,ACH,，与心肌细胞膜上,M,受体结合，使心率，心缩力，心肌传导速度，即,心抑制（-）,2.血管,缩血管N交感类（多）；,舒血管N副交感，交感,（二）心血管中枢,基本中枢：延髓,（三）反射,1.,颈动脉窦,-,主动脉弓压力感受性反射,（减压反射）,（,1,）过程：,Bp,颈动脉窦,-,主动脉弓压力感受器（,+,）,窦神经，舌咽神经 心交感中枢（,-,）心（,-,）,心迷走中枢（,+,）,主动脉弓神经 缩血管中枢（,-,）,血管舒张 心输出量,Bp,（负反馈）,外周阻力,（,2,）意义：监测血压变化，维持血压稳定。,2.,颈动脉体,-,主动脉体化学感受性反射（主要调节呼吸）,二、体液调节,（一）肾上腺素（,Adr,）和去甲肾上腺素（,NE/NA,）,肾上腺素（,Adr),去甲肾上腺素（,NE/NA,）,受体,心肌细胞：,1,受体,血管：,和,2,受体,血管：,心肌细胞：,1,受体,效应,强心,（强）,皮肤、胃肠、肾血管收缩,骨骼肌、肝、冠脉血管舒张,广泛收缩血管,强心（弱）,临床应用,强心剂,升压剂,第五章呼吸,呼吸,的过程,（,肺通气、肺换气,、气体在血中运输、,组织换气,）,外呼吸 内呼吸,1,肺通气,一、动力,直接动力,肺内压与大气压之差；根本动力,呼吸运动,（一）,呼吸运动,1.,概念：呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓的扩张和紧缩。,2.,肺内压变化：吸气时，肺内压,大气压,（二）,胸膜腔内压（胸内负压）,1.,概念：两层胸膜之间狭小,密闭,的腔隙，大气压总是比大气压小。,2.,意义：抵抗肺的回缩，维持肺的扩张；有利于静脉淋巴的回流,.,二、阻力,（一）弹性阻力,1.,肺的弹性阻力,（,1,）肺泡表面张力,肺泡表面活性物质的作用：减小表面张力，减小吸气阻力；维持肺泡容积稳定；防止液体进入肺泡腔,（,2,）肺弹性纤维的回缩力,2.,胸廓的弹性阻力,3.,顺应性,=1/,弹性阻力,（二）非弹性阻力,惯性阻力、,气道阻力（与气道半径的四次方成反比）,、粘滞阻力,三、肺通气功能评价,潮气量,补吸气量,补呼气量,肺活量,时间肺活量,残气量,功能残气量,肺容量,每分通气量,肺泡通气量,肺活量,=,潮气量,+,补吸气量,+,补呼气量,=,深吸气量,+,补呼气量,=,深呼气量,+,补吸气量,功能残气量,=,残气量,+,补呼气量，肺容量,=,肺活量,+,残气量,每分通气量,=,潮气量,呼吸频率,肺泡通气量,=,（潮气量,无效腔,）,呼吸频率,2,气体交换,一、交换的动力,气体分压差,PO,2,：肺泡气,A,血,V,血,组织,PCO,2,：组织,V,血,A,血,肺泡气,交换原理,气体顺分压差扩散,二、过程,（一）肺换气,过程,结果：,V,血,A,血,（二）组织换气,过程,结果：,A,血,V,血,三、影响因素,（一）肺换气,1.,呼吸膜的面积和通透性,2.,V/Q,比值,（二）组织换气,3,气体在血中的运输,一、,O,2,的运输,（一）形式：,与,Hb,可逆性结合,紫绀,、,氧容量,、,氧含量,、,氧饱和度,（二）氧解离曲线,二、,CO,2,的运输,以,碳酸氢盐形式,为主，以氨基甲酸血红蛋白形式为辅,4,呼吸的调节,一、呼吸中枢,延髓基本中枢，脑桥调整中枢，高级中枢,二、反射,（一）肺牵张反射（感受器，传入神经，效应）,（二）化学感受性反射,1.,化学感受器：外周,颈动脉体和主动脉体,（感受血中,PO,2,、,PCO,2,和血中,H,+,变化）,中枢,延髓（感受脑脊液中,H,+,变化）,2.,过程：,（,1,）,PCO,2,（主要因素）兴奋呼吸途径：,主要通过兴奋,中枢,化学感受器（透过血脑屏障使,脑脊液中,H,+,）；其次通过兴奋外周化学感受器,（,2,）,PO,2,兴奋呼吸途径：主要通过兴奋,外周,化学感受器,（,3,）血中,H,+,兴奋呼吸途径：主要通过兴奋,外周,化学感受器,第六章 消化和吸收,1,消化,消化的方式：化学消化和机械运动,部位,化学消化,机械消化,消化液,成分,作用,运动形式,意义,口,唾液,水,唾液淀粉酶,溶菌酶,湿润口腔，溶解食物引起味觉分解淀粉清洁杀菌排泄,咀嚼,吞咽,研磨推进食物,胃,胃液,胃酸,(,盐酸,),胃蛋白酶原,内因子,粘液,*,初步水解蛋白质,促进,VitB,12,吸收,保护胃粘膜,(,粘液,-,碳酸氢盐屏障,),紧张性收缩,容受性舒张,蠕动,维持胃的形态位置和胃内压,接纳食物,研磨，搅拌，推进,(,胃排空,),小肠,胰液,胆汁,小肠液,碳酸氢盐，多种酶,胆盐等,肠激酶等,碱性，有利于中和十二指肠中的胃酸；,强消化力,无消化酶,，促进脂类的消化和吸收,润滑，提供溶剂促吸收，激活其他消化酶,分节运动,（特有）,蠕动,蠕动冲,搅拌，促消化吸收,推进,快速推进,上页表中*胃酸的作用：,激活胃蛋白酶原蛋白质变性，易于水解 强大的杀菌作用 促进其他消化液的分泌 促钙铁的吸收,2,吸收,一、部位（主要在小肠，原因,消化完全时间长吸收面积大丰富的毛细血管和毛细淋巴管）,二、主要营养的吸收,氨基酸，葡萄糖通过,继发性主动转运,方式，途径通过,血液,吸收,脂类代谢产物在胆汁帮助下，途径主要通过,淋巴,吸收,3,消化功能的调节,一、神经调节,非条件反射和条件反射,二、体液调节,胃肠激素,（表）,第七章 能量代谢与体温,1,能量代谢,一、能量来源和去路,能量来源：三大营养物质,糖，蛋白质和脂肪（主要为,糖,）,直接供能物质：,ATP,（三磷酸腺苷）,二、影响因素,三、,基础代谢率,（,基础状态,下的能量代谢）,2,体温,一、正常体温与波动,二、产热和散热,1.,产热：安静时，肝产热量大；运动时，骨骼肌产热量大,2.,散热：皮肤（方式有：传导与对流，辐射、蒸发）,三、体温的调节（调定点学说）,基本内容：在下丘脑体温调定点控制下，人体产热和散热总保持动态平衡，这样维持体温的相对稳定。,第八章 泌尿,排泄,（概念，主要器官和途径）,肾的功能：形成尿液（排泄功能）；内分泌功能。,1,尿的生成过程及影响因素,一、,肾小球滤过,（,一）概念：血液流经肾小球毛细血管时，小分子物质在有效滤过压的作用下进入肾小囊，形成原尿的过程。,（二）影响因素（,肾小球滤过率,）,1.,滤过膜的面积和通透性,2.,有效滤过压,=,肾小球毛细血管血压,-,（血浆胶体渗透压,+,囊内压）,3.,肾血浆流量,二、,肾小管和集合管的重吸收,（一）概念：小管液中大部分物质又吸收回到血液中的过程。,（二）重吸收部位及方式（主要部位在,近球小管,，主动或被动方式）,（三）几种物质的重吸收,葡萄糖的重吸收,肾糖阈,：尿中刚出现糖的最小血糖水平。,(8.889.99mmol/L),（四）重吸收的影响因素,1.,小管液的渗透压,2.,球管平衡,问题：糖尿病病人为何尿糖且多尿？,答：糖尿病病人血糖高于,肾糖阈，小管液中葡萄糖不能全部重吸收，所以尿中有糖；小管液中葡萄糖增加了小管液的渗透压，水的重吸收减少，导致多尿。,三、,肾小管和集合管的分泌,2,尿量和尿的理化性质,正常尿量,1500ml,左右,/24h,，,多尿,（持续,2500ml/24h,），,少尿,（,100500ml/24h,），,无尿,（,100ml/24h,）,3,泌尿功能调节,一、抗利尿激素,1.,合成与分泌：下丘脑合成，垂体贮存并释放,2.,功能：促进肾小管和集合管对水的重吸收,3.,分泌调节：血浆渗透压或血容量,ADH,问题：大量出汗后为何尿量减少；大量饮清水为何尿量明显增多？,二、醛固酮,1.,功能：保钠排钾,2.,分泌调节：,交感神经兴奋（如：急性大失血）,RAAS,（肾素,-,血管紧张素,-,醛固酮系统）激活,钠水重吸收尿量,第九章感觉器官,感觉的产生：刺激感觉器官大脑,第一节视觉,一、眼的折光功能,折光系统,：角膜、房水、晶状体、玻璃体,折光调节,（）晶状体调节：物体由远及近，晶状体变凸；,老视,（）瞳孔调节：,瞳孔的近反射,，,瞳孔的对光反射,折光异常：近视（凹透镜）、远视（凸透镜）、散光（柱形透镜）,二、眼的感光功能,感光系统：视网膜细胞（视椎细胞，感强光，有色觉；视杆细胞，感弱光，无色觉）,三、有关视觉,视野，视力，色觉，双眼视觉,第节听觉,外耳和中耳,声音 内耳（螺旋器）大脑,气导,或,骨导,第十章神经系统,总述,一、神经元和神经胶质细胞,二、突触生理,（一）突触的概念和分类,突触,：神经元相互接触的部位,分类兴奋性突触和抑制性突触等,（二）突触的结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜,（三）,突触传递,概念：突触前神经元的兴奋传递到突触后神经元，使其兴奋或抑制的过程。,过程：突触前神经元兴奋前膜释放递质后膜电位变化,前膜释放兴奋性递质后膜,Na,+,内流后膜去极化（,EPSP,）,前膜释放抑制性递质后膜,Cl,-,内流后膜超极化（,IPSP,）,三、中枢抑制,突触后抑制（侧支性抑制和回返性抑制）、突触前抑制,神经系统对感觉的分析功能,丘脑（感觉总换元站，三类核团）,特异性感觉投射系统和非特异性感觉投射系统,内脏痛与皮肤痛；,牵涉痛,特异性感觉投射系统,非特异性感觉投射系统,换元,（途径）,三级（脊髓（或脑干）丘脑大脑皮层第四层）,多级（脑干网状结构丘脑大脑皮层各层）,功能,产生特异性感觉,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,投射特点,点对点,广泛投射,药物阻断,不易被阻断；感觉异常或消失,易被阻断；出现昏睡,神经系统对躯体运动的调节,一、脊髓,运动单位,、,脊休克,、,牵张反射,、,腱反射,、,肌紧张,二、脑干网状结构对肌紧张的调节,易化区：加强伸肌紧张；抑制区：减弱伸肌紧张,去大脑僵直,三、小脑对躯体运动的调节,四、大脑皮层,椎体系（皮质脊髓束，皮质核束）功能：发动随意运动,椎体外系功能：调节肌紧张,分部,功能,损伤表现,前庭小脑,维持身体平衡,平衡失调,脊髓小脑,调节肌紧张,肌无力,皮层小脑,调节随意运动,共济失调,神经系统对内脏活动的调节,一、自主神经系统,自主神经的功能（表,10-3,）,交感神经兴奋,应急反应；,副交感神经兴奋,机体安静时基本生命活动的正常进行,递质、受体及作用（表,10-4,，,5,）,二、各级中枢对内脏活动的调节,受体,作用,阻断剂,胆碱受体,M,心,(-),、呼吸,(-),、消化,(+),缩瞳,促排尿（迷走的作用）,阿托品,N,1,自主节后兴奋,咪芬,N,2,骨骼肌终板膜兴奋,筒箭毒,肾上腺受体,缩血管、缩宫、扩瞳,酚妥拉明,1,心（,+,）,阿替洛尔,2,舒张血管（冠脉、骨骼肌）,丁氧胺,第十一章内分泌,激素,内分泌腺,激素,作用（相关疾病）,腺垂体,TSH,ACTH,FSH,LH,促进相应腺体分泌,生长素,促进生长（侏儒症，巨人症，肢端肥大症），促蛋白质合成脂肪分解,催乳素、促黑激素,神经垂体,抗利尿激素，催产素,甲状腺,甲状腺素,提高代谢率，促分解、促生长发育（呆小症），兴奋中枢和心脏,肾上腺皮质,盐皮质激素（醛固酮）,保钠水排钾,糖皮质激素,促分解升血糖，抵抗伤害,肾上腺髓质,肾上腺素和去甲肾上腺素,强心剂；升压剂,其他,胰岛素；甲状旁腺素,降血糖；保钙排磷,第十二章女性生殖,一,、卵巢的功能,（一）生卵,（二）内分泌,雌激素：促子宫内膜增殖期变化；促副性征出现；促生长发育,孕激素：促子宫内膜分泌期变化；促乳腺发育；产热增多,二、月经周期,分期,子宫内膜,卵巢变化,激素水平,激素调节（机制）,增殖期,(514d),子宫内膜增厚，血管腺体增生但不分泌,卵泡发育、成熟、排卵,雌激素,下丘脑,-,腺垂体,-,促性腺激素,(+),分泌期,(1528d),子宫内膜进一步增厚，腺体分泌,黄体生成,雌激素，孕激素,黄体生成素,月经期,(14d),子宫内膜脱落、出血,黄体退化萎缩变白体,雌激素，孕激素,高浓度激素负反馈,