灾难的健康及.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片本文樣式,第二階層,第三階層,第四階層,第五階層,*,災難的健康及,災難:,人類與其生存環境關係的巨大生態破壞,這嚴重且突發(或緩慢,像旱災)的事件,使得災區需要外來的援助協助處理此事件,災難的衝擊,立即的衝擊：外傷,大部分對健康的影響是潛在而非不可避免的,真正和潛在的健康危害並非同時發生,並非總是需要食物，收容所和基本健康照護,所以：,有效的健康救援是以預期和已確定的問題為依據，在適當的時間運送需要的物資到適當的地點。而非盡其所能將大量物資及人員送入災區。,災難的共同健康問題,傳染病,災難本身並不含引起傳染病，但可能增加疾病機會,最常見的原因是水和食物被糞便污染,與人口密度和災民數成正比,病煤傳染病可能因病媒管制系統失效而增加,災難的共同健康問題,災民遷移,往市區移動,超過公共衛生系統負荷，造成傷亡數增加,依親(大部分)或露宿街頭,災難的共同健康問題,氣候,食物和營養,短時間內不會造成營養不良,食物短缺的原因,1.食物儲存被破壞,2.食物傳送分配系統被破壞,災難的共同健康問題,精神健康,焦慮、神經質和憂鬱不是災後主要的急性公共衛生問題,要努力保持家庭和社會、社區結構而非一味給鎮靜劑,社會反應,災民很快地自動自發解決問題,個人角色的衝突，降低對社區的關心,謠言滿天飛,災民不願配合政府救災行動,災難的共同健康問題,地震和健康問題,傷亡數通常與房屋種類、地震發生時間與人口密度有關,死傷比隨與震央的距離而下降,最危險的二次災難是火災,大部分是輕傷（1968,South of Khovasan,Iran,地震:3.3%需要住院）,地震和健康問題,最大的醫療需求是在前24小時,受傷災民通常在前35天就醫,兩波病人,1.醫療機構附近的災民,2.被轉送的災民,危害評估和脆弱性分析,災難:自天然事件+傷害效應,風險 脆弱性,危害,(,Risk),(Vulnerability),(,Hazard),發展並進行賑災計劃以減少危害及降低脆弱性,間接健康需求,災難的間接健康需求一般都是由於公共衛生監測，生活必需品供應等服務遭受全部或部份損壞。,災難造成了環境、地方基層醫療組織的完整性和資源改變，使得災區變得脆弱,。,難民營的地點選擇、計劃、及公共衛生考量,一般考量,不得已的選擇,自力更生,長期觀點,整合專家和災民觀點,轉送或接待中心,選擇地點的條件(1),社會需求,考慮社會和文化背景,為什麼所選的地點還沒有人用,開放空間,WHO：,30m,2,人+公共空間、農業用地、家畜空間,3.5,m,2,人樓板面積,選擇地點的條件(2),水,最重要的條件及最大的難題,引流問題,洪水上方至少3公尺處,緩斜坡,避免沼澤地,考慮儲水槽,選擇地點的條件(3),易近性,車輛能到達,接近通訊、供應中心,環境考量,沒有明顯環境危害,氣候條件,選擇地點的條件(4),土壤和土地的覆蓋,土壤：吸收水分、掩埋排泄物,避免岩石或不透水的地點,適合植物生長或小規模農業的地點,最好有草、樹覆蓋,選擇地點的條件(5),土地所有權,公有,VS,私有,根據法律,1,、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908,年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。,1947,年，将原来的传染性肝炎（,infectious hepatitis,）称为甲型肝炎（,Hepatitis A,HA,）；血清性肝炎（,serum hepatitis,）称为,乙型肝炎,（,Hepatitis B,HB,）。,1965,年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著,三因极一病证方论,一书，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血球,fd2,）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的,医学纲目,和王肯堂的,证治准绳,，清代吴谦等编著的,医宗金鉴,和陈梦雷主编的,古今图书集成,医部全录,等。王清任著,医林改错,，注重实证研究，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著,温疫论,，叶天士著,温热病篇,，吴鞠通著,温病条辨,等，在药物学研究方面，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）李时珍著的,本草纲目,，总结了,16,世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，,1996,年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的,:,气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等,.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是,DNA,外，其余几型肝炎遗传因子均为,RNA,。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2,、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（,MCV,）大于,95FL,血清,胆红素,增高，可达,17.1moL/L,或以上，,转氨酶,中度升高，常大于,2.0,，测定线粒体,AST,（,mAST,）及其与总,AST,（,tAST,）的比值，其升高可达,12.5+5.2%,。并有,-GT,，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，,A,型、,B,型、,D,型的疫苗已研发成功；,C,型、,E,型、,F,型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,收容所計劃,包含擴張時的可能需求,基本物質的供應,首重個別家庭的需求和特徵,滿足特殊需求,去中央化、社區化,基層組織設計上的考量(1),廁所,1,個20人,與屋舍距離：,6公尺；,50公尺,排水系統,容易維修,公廁要近道路,基層組織設計上的考量(2),水的概念,屋舍與配水站,100公尺,抽水馬達,道路和通道,聯結各不同地區和機構,任何天氣下均能使用,人車分行,基層組織設計上的考量(3),防火帶,屋舍間要留適當距離,50公尺寬300公尺,建築物考慮風向,基層組織設計上的考量(4),行政和社區工作,常見問題：低估,預留空間,通常需要,中央化:營區行政中心/協調中心/倉庫/健康篩 檢區(登記區)/尋人區/治療性餵食中心（若需要）,去中央化:沖洗區/,社區服務（健康中心、社服中心）/補充餵食中心（若需要）/教育機構/慈善機構（為了殘障和孤兒）,基層組織設計上的考量(5),空間規劃,組成小的社區單位或村落，圍在中央核心服務區,每個單位有5個部分,每部分約1000人,中央服務區位置：營區中央或入口旁,倉庫：靠近行政中心,常使用方形或扇形區域,收容所(1),生活狀況最重要的決定因子之一,提供保護,最大的耗費之一,優先物品：毛毯、衣物、加熱器,組合屋？帳篷？,愈簡單愈好,最好與當地災區平常的使用類似,收容所(2),關鍵處：屋頂,必須優先於其它援助服務,需合災民文化和社會需求,每單位：六個家庭（原則）,最好,35人,材料和設計要符合不同氣候需求,遠離可能有危害的地點,最好有災民參與建造,衛生和環境服務,概論,建立環境衛生系統,安全的水,排泄物、廢水、垃圾的處理,病媒控制,安全的食物處理,排水系統,安全的水的供應及人類排泄物的處理是減少健康危害的關鍵,組織、整合和選擇的重要性,好的環境衛生取決定災民的態度與參與,環境衛生的組織和執行必須與其他的社區工作相互整合,災民的訓練與教育,完全失敗最常見的原因：錯誤的系統,崩解最常見的原因：沒有好的維護,水的供應,全部水源必須遠離衛生設備/廁所,和污染源,若可取得的水源無法使用,必須立即安排車輛運水,否則就必須遷移難民營,水的需求量,個人,飲水 3-4公升/人/天,煮飯、打掃 2-3公升/人/天,個人衛生 6-7公升/人/天,洗衣服 4-6公升/人/天,總計 15-20公升/人/天,其它：衛生設備、灌溉、社區服務、畜養家畜（牛：30公升天；小家畜：5公升5天）,水的需求量,醫療機構 40-60公升人天,中央廚房 20-30公升人天,水供應愈充足，消耗量愈多,災民的水需求量,人數,時,間（天）,1,30,60,90,120,180,365,500,0.0075,0.225,0.45,0.675,0.9,1.35,2.738,1,000,0.0150,0.450,0.90,1.350,1.8,2.70,5.475,5,000,0.0750,2.250,4.50,6.750,9.0,13.50,27.380,10,000,0.1500,4.500,9.00,13.500,18.0,27.00,54.750,20,000,0.3000,9.000,18.00,27.000,36.0,54.00,108.600,50,000,0.7500,22.500,45.00,67.500,90.0,135.00,273.750,100,000,1.5000,45.000,90.00,135.000,180.0,270.00,547.500,500,000,7.5000,225.000,450.00,675.000,900.0,1,350.00,2,737.500,1,000,000,15.000,450.000,900.00,1,350.000,1,800.0,2,700.00,5,475.000,單位：1百萬公升,水質,供應安全性的最大威脅是糞便污染,水質檢測,新水源在使用前,定期檢測現有水源,爆發水傳染病,水質指標,糞便大腸菌（,coliform）：,大腸桿菌、糞便鏈球菌,含氯量（0.2,mgL，,供水處）,糞便大腸菌100,mL,危險性,0-10 合理水質,11-100 輕度污染,101-1,000 中度污染,超過1,000 嚴重污染,水源,水源必須被保護，避免個人取用,可能的話，立即儲水，並在遠離水源的儲水站分配水,可分配每個家庭10-20公升的容器來裝家庭用水,水的分配要公平且合理,水源,地表水：河流、湖泊,地下水：水井、湧泉,雨水,地表水,通常需經過處理,最好經過土壤過濾,地下水湧泉,最理想的水源：湧泉,地點須高於難民營,水質也有可能與地表水差不多,地下水水井,通常是乾淨的,在何處挖井，通常缺乏資訊,鑿井費用高,水井在建造或修理後要立即消毒,水井須至少高於衛生設備廁所15至30 公尺,雨水,可能雨量足夠地區最主要的水源,可從屋頂收集，但實際上有困難,海水,不可飲用,可降低淡水需求量,水源考量,取水速度,供應量,供水的穩定性,污染程度及淨化的可能性,水權,技術考量及維持的方便性,價位,水的儲存,在水源和供應處之間要有儲水站（加蓋）,3,000加侖與5加侖可摺疊的容器,水的分配,簡單、安全，但要管制,離居住處,100公尺,供水站附近要容易接近,公平是很重要的,水的分配,每個出水口水龍頭不要超過200250位災民使用,水源、儲水站和供水站要有水管相連，且有單獨水閥,廢水可用來灌溉或沖廁所,水的處理,沉澱,過濾,消毒,煮沸,1,、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908,年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。,1947,年，将原来的传染性肝炎（,infectious hepatitis,）称为甲型肝炎（,Hepatitis A,HA,）；血清性肝炎（,serum hepatitis,）称为,乙型肝炎,（,Hepatitis B,HB,）。,1965,年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著,三因极一病证方论,一书，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血球,fd2,）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的,医学纲目,和王肯堂的,证治准绳,，清代吴谦等编著的,医宗金鉴,和陈梦雷主编的,古今图书集成,医部全录,等。王清任著,医林改错,，注重实证研究，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著,温疫论,，叶天士著,温热病篇,，吴鞠通著,温病条辨,等，在药物学研究方面，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）李时珍著的,本草纲目,，总结了,16,世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，,1996,年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的,:,气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等,.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是,DNA,外，其余几型肝炎遗传因子均为,RNA,。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2,、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（,MCV,）大于,95FL,血清,胆红素,增高，可达,17.1moL/L,或以上，,转氨酶,中度升高，常大于,2.0,，测定线粒体,AST,（,mAST,）及其与总,AST,（,tAST,）的比值，其升高可达,12.5+5.2%,。并有,-GT,，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，,A,型、,B,型、,D,型的疫苗已研发成功；,C,型、,E,型、,F,型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,沉澱,讓水靜置1224小時,靜置時間愈長、溫度愈高，水質愈好,可加明礬,雙或三儲水槽系統,要加蓋,過濾,平均砂粒大小：0.31,速度愈慢，水質愈好,60公升/小時，200公升鐵筒,消毒,次氯酸鈣：大量水消毒,70次氯酸鈣15公克溶於1公升的水,再將60加入100公升水中,餘氯量0.20.5/,L,氯片：少量水消毒,靜置30分鐘,煮沸,最簡單、可靠,人數少,1000公尺，沸騰1分鐘,一公升水=一公斤木柴,排泄物的處理,排泄物是重要的傳染病媒介，病毒、細菌、原蟲、寄生蟲及滋生蚊蟲,疾病、宿主、傳染途徑的控制,人類排泄物比動物危險，糞便又比尿危險,廁所系統的選擇立即考量,時間因素先行動後補強,臨時廁所：淺壕溝或坑洞,選擇了處理系統的考慮因子：,災民的衛生習慣,環境因素：水、雨量、排水,廁所的乾淨與方便性將決定廁所是否被使用,立即的行動,第一群災民到達時，立即建立適當的處理系統,清除地面排泄物,下風處遠離水源，離住家不遠處、隱私處、淺壕溝,宣導不要隨地大小便,可使用200公升的油桶與木板,長期觀點,專家的建議,土壤的滲透性、是否有水、文化因素,兩種基本廁所種類,乾式壕溝、坑洞,溼式：沖水,海邊與乾熱地區的黑岩石,廁所的形態和考量(1),三種基本形態,家庭用,家庭用；中央處理,公共,最好每戶都有自己的廁所,公共廁所的清潔,廁所的形態和考量(2),選擇廁所形態的考量,數量和位置,1廁所20人，離住屋,6公尺，離廚房、健康中心,10公尺，離水源,15公尺，離使用者,50公尺,人口密度：如果 需要更替廁所，必須有空間可使用,土壤：性質種類/乾溼季節,廁所的形態和考量(3),可用的水,不可太依賴,肛門清潔要用水,排水,要考慮洪水的可能性,地表水的流動方向,廁所的形態和考量(4),建材,是否需要屋頂,最好有蓋子,就地取材,容易清洗、坑洞，周圍要能清洗,污水、垃圾和灰塵(1),污水,不可流入廁所,若壕溝很大，洗澡水量很小，可在廁所內洗澡,可與當地污水處理系統共用,污水、垃圾和灰塵(2),垃圾,定期收集貯存與處理,尤其在災民密度的區域,管理家畜,污水、垃圾和灰塵(3),垃圾貯存,至少50公升的鐵或塑膠容器（切割200公升的油桶）,要有蓋子，底部要有洞,10,個家庭一個容器,垃夜桶與住家距離不超過15公尺,污水、垃圾和灰塵(4),垃圾收集,定期、白天,醫療廢棄物及廚餘,垃圾處理,定期、白天,醫療廢棄物及廚餘,掩埋式運走,覆土,醫療廢棄物:分開收集運送和處理/焚化及掩埋,污水、垃圾和灰塵(5),灰塵,保存植物,灑水或油,病媒控制,不容易做,從個人清潔、衛生、排水、垃圾處理、食物貯存和處理做起,使用殺蟲劑和毒藥,需要,專家監測與建議,火災(1),預防,建築物的排列和防火巷,儘量於戶外用火,防火建材,小心儲存和使用燃料,火災(2),滅火,工具不夠-保持它而非滅掉它,開始的數分鐘最重要,設立警示系統、消防隊,用砂及鬆泥土滅火（水可能不夠量）,建立防火帶,屍體的處理,沒有明顯的健康危害,災民大量湧入後，死亡率會比平常高,向政府機關通報,埋葬是最簡單也是最好的方法,身分和死因確定並記錄,通知家屬,埋葬的地圖與遷葬,?,災難對公共衛生的影響,醫療,公共衛生,衛生設備,/,水,避難所/衣物,食物,能源,搜尋/救援,公共建設,環境,後勤/運輸,安全,通訊,經濟,教育,醫療,因設備損害及人員問題而導致診所關閉,災區醫院關閉或容量減少,超過急診負荷,藥品不足,醫療志工及物資湧入,公共衛生,報告疾病監測中斷,服務中斷,疫苗,篩檢,高危險群的健康照護,無法提供災區有效的災後健康教育,飲用水安全,食物安全,個人衛生,中斷病媒的控制、監測與消除,衛生設備,/,水,增加產生病媒、流浪動物新滋生場所的機會,增加醫療廢棄物不正確處理的機會,增加與水相關的傳染病的機會,增加傷口污染,和感染的機會,增加高危險群與,脫水相關的死亡率,及罹病率,食物,因為不適當的加熱或冷藏而增加食物傳染病的機會,地方農作物的損害,因運輸和後勤問題而,增加食物短缺的機會,煮大鍋飯而增加,不正確的食物準備,與處理,能源,無法控制室溫而暴露於高溫或低溫,醫院以外維生系統的無法運作,災民使用替代能源而增加火災和一氧化碳中毒的機會,搜尋/救援,緊急醫療救護系統的損害或喪失,因設備損害或人員問題而,改變,EMS,反應行動方式,災後求救電話大量湧入,運輸問題而導致反應行動延遲,道路上障礙物,交通號誌功能不良,街道標示損害,避難所/衣物,因收容所過度擁擠造增加成爆發空氣傳染病的機會,因為個人衛生及洗手設備不足而增加傳染病散播的機會,增加爆發地區性疾病的機會,缺乏足夠衣物而產生社會心理問題,家庭及財產喪失而產生的心理問題,原來生活環境的喪失,因為環境暴露而增加受傷及生病的機會,公共建設,損毀物的清除和處理,無法完全提供日常的服務,需要地震或結構工程專家檢視受損建築物,災難造成的交通問題,號誌功能不良,橋樑無法利用,道路損毀,環境,因為建築物公共管線等的損毀，而增加暴露於環境危害的機會,產生病媒的新滋生場所,增加進行打掃整理時的危害,鋸子,電線,尖銳物品,後勤/運輸,災區內部和對外通訊減少,交通損壞,道路和橋樑毀壞,災區生活必需物品的進出受到妨礙,安全,報案系統損害或中斷,報案電話湧入，並可能造成當機,車輛損毀和人員問題而使反應行動延遲,集中現象,軍隊進駐,實施宵禁,通訊,缺乏電力而導致電話系統中斷,提供給災民訊息的報紙，電視和廣播不足,系統可能超載,經濟,災難前後及災難時當地經濟的損失,個人財物的損失,當地農作物、工廠損毀而影響當地經濟,災民遷移或被安置於他處而喪失稅基,教育,當學校被當做收容所時,教室空間將不足,遷移和安置會造成遺失學生,當基層組織遭嚴重瓦解時,學校的修復和重建將被列為低優先,1,、病毒性肝炎：,由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的,传染病,之一。,1908,年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。,1947,年，将原来的传染性肝炎（,infectious hepatitis,）称为甲型肝炎（,Hepatitis A,HA,）；血清性肝炎（,serum hepatitis,）称为,乙型肝炎,（,Hepatitis B,HB,）。,1965,年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著,三因极一病证方论,一书，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。,编辑本段明清时期（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血球,fd2,）,是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的,医学纲目,和王肯堂的,证治准绳,，清代吴谦等编著的,医宗金鉴,和陈梦雷主编的,古今图书集成,医部全录,等。王清任著,医林改错,，注重实证研究，（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著,温疫论,，叶天士著,温热病篇,，吴鞠通著,温病条辨,等，在药物学研究方面，（,45,传染病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）李时珍著的,本草纲目,，总结了,16,世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。,编辑本段东西方医学交融,不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。,编辑本段现代中医史,上个世纪末,本世纪初，,1996,年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的,:,气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等,.,六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是,DNA,外，其余几型肝炎遗传因子均为,RNA,。其中,甲型肝炎,的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。,2,、酒精性肝炎：,酒精性,肝炎,早期可无明显症状，但,肝脏,已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，,食欲不振,，,恶心,，,呕吐,，全身倦怠乏力，,发热,，,腹痛,及,腹泻,，上,消化道出血,及精神症状。体征有,黄疸,，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及,蜘蛛痣,，,食管静脉曲张,。从实验室检查看，有,贫血,和中性,白细胞,增多，,红细胞,容积测定（,MCV,）大于,95FL,血清,胆红素,增高，可达,17.1moL/L,或以上，,转氨酶,中度升高，常大于,2.0,，测定线粒体,AST,（,mAST,）及其与总,AST,（,tAST,）的比值，其升高可达,12.5+5.2%,。并有,-GT,，谷氨酸脱氢酶和,碱性磷酸酶,活力增高，凝血酶原时间延长。,此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为,乙型肝炎病毒,的一个属型，因此己型肝炎不存在。,在病毒肝炎的疫苗，,A,型、,B,型、,D,型的疫苗已研发成功；,C,型、,E,型、,F,型的目前无编辑本段宋金元时期,精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。,更多精品文档，欢迎浏览。,