2026年备考主治医师之内科主治303过关测验试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303过关测验试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A.头颅CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
E.全脑血管造影

【答案】 B
2、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
3、女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适
A.1000ml
B.5000～6000ml
C.3000～4000ml
D.1500～2500ml
E.>6000ml

【答案】 A
4、分离性感觉障碍，病变部位可能在
A.脊髓后根
B.脊髓前联合交叉
C.周围神经
D.脊髓前角
E.脊髓前根

【答案】 B
5、协助诊断风湿热可用
A.锡克试验
B.ASO试验
C.Dick试验
D.外斐试验
E.肥达试验

【答案】 B
6、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A.针对病因治疗
B.美西律
C.美托洛尔
D.对症治疗
E.消除诱因

【答案】 B
7、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
A.病原体被清除
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.隐性感染

【答案】 C
8、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
9、有关24小时食管pH监测参数不正确的是
A.直立及仰卧位pH<4的百分时间
B.反流次数
C.pH<4的总百分时间
D.长于10分种的反流次数
E.持续最长的反流时间

【答案】 D
10、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )
A.确诊高血压
B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
C.立即进行药物治疗
D.应即刻除外继发性高血压
E.立即进行非药物治疗

【答案】 B
11、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.额颞叶痴呆
D.多系统萎缩
E.帕金森

【答案】 C
12、水占成人体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 B
13、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.支气管肺癌
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.哮喘
E.急性支气管炎

【答案】 C
14、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
15、男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝．脾均不肿大，白细胞3．4×10
A.急性粒单细胞白血病
B.毛细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
16、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
17、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应
A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C.考虑药物热，停用所有药物
D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗

【答案】 A
18、急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.腰穿时压颈试验通畅
D.有无脊髓休克
E.脑脊液的改变

【答案】 C
19、耐氯喹疟疾首选
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 D
20、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10
A.骨髓培养
B.咽拭子
C.血培养
D.肥达反应
E.大便培养
F.小便培养
【答案】 A
21、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
22、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
23、50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
A.椎-基底动脉供血不足
B.梅尼埃综合征
C.脑出血
D.前庭神经元炎
E.脑梗死

【答案】 B
24、内分泌性疾病最好的治疗方法是( )
A.病因治疗
B.支持疗法
C.手术治疗
D.纠正功能紊乱
E.对症治疗

【答案】 A
25、属于生产工艺过程的生物因素的是
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】 C
26、某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是
A.2小时内胸痛程度减轻一半以上
B.ST弓背向下
C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D.心肌损伤标志物高峰提前出现
E.出现再灌注心律

【答案】 B
27、提示右心室肥大体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 A
28、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是
A.阿托品和氯解磷定联合使用
B.小剂量阿托品加对症治疗
C.使用氯解磷定加对症治疗
D.单独使用氯解磷定
E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 B
29、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
30、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.应口服避孕药避免妊娠
B.避免阳光暴晒和紫外线照射
C.不需要输血
D.避免使用肾毒性药物
E.激素不能擅自减量或停用
F.注意避免感染
【答案】 A
31、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.骨关节炎
B.Reiter's综合征
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 A
32、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
33、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是
A.二硫化碳
B.硫化钠
C.鞣酸
D.H
E.以上都不是

【答案】 D
34、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热

【答案】 D
35、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
【答案】 C
36、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现
A.身材比例异常
B.生长停滞
C.生长速度缓慢，身材矮小
D.身材矮小伴智力障碍
E.智力障碍

【答案】 C
37、代谢性酸中毒一般不表现为
A.面部潮红、呼气有酮味
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.腱反射减弱

【答案】 D
38、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
39、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为
A.硫化氢中毒
B.一氧化碳中毒
C.氰化物中毒
D.氨中毒
E.光气中毒

【答案】 C
40、国内急性胰腺炎的常见病因
A.腹部钝挫伤
B.胆道疾病
C.急性病毒感染
D.胆胰或胃手术后
E.大量饮酒和暴饮暴食

【答案】 B
41、主动脉瓣狭窄
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 C
42、骨软化症的特征
A.骨基质矿化障碍
B.雌激素不足
C.维生素D缺乏
D.骨骺出现迟缓
E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】 A
43、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.意识障碍程度
B.所用药物剂量
C.ChE活性恢复情况
D.体温变化
E.血压变化

【答案】 C
44、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是
A.咳嗽、咳铁锈色痰
B.起病急骤、急性病容
C.寒战、高热
D.起病早期即有明显的肺部体征
E.患侧胸痛

【答案】 D
45、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

【答案】 D
46、慢性肺结核纤维组织增生可引起
A.喉、肠结核
B.支气管扩张症
C.脓气胸
D.COPD
E.脑膜结核

【答案】 B
47、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是
A.治疗脑水肿
B.亚冬眠疗法
C.血液透析
D.高压氧疗
E.促进脑细胞代谢药物

【答案】 D
48、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
49、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

【答案】 B
50、二尖瓣狭窄的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 C
51、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。
A.雇员职业病
B.雇员传染病
C.下班途中车祸损失
D.出差期间车祸损失

【答案】 B
52、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )
A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死
B.腹水检查为渗出液
C.血沉增快
D.钡灌肠提示回盲部结构改变
E.结核菌素(PPD试验阳性)

【答案】 A
53、下列对胃溃疡的说法正确的是
A.常表现为夜间痛
B.通常胃酸正常或降低
C.饮食也可以促进溃疡愈合
D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

【答案】 B
54、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
55、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
56、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
57、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
58、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.呋塞米160mg，螺内酯400mg
B.呋塞米300mg，螺内酯60mg
C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg
【答案】 A
59、下列哪项是渗出液产生机制
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低

【答案】 A
60、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
61、强直性肌炎最有诊断意义的体征是
A.进行性肌无力
B.肌电网呈肌源性损害
C.肌球形成
D.四肢肌张力增高
E.肌活检提示肌源性损害

【答案】 C
62、周围型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 A
63、患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C
A.急性格林-巴利综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪

【答案】 B
64、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
65、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
66、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
67、促胃液素产生于
A.黏液细胞
B.G细胞
C.肥大细胞
D.主细胞
E.壁细胞

【答案】 B
68、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是
A.血清MAO增高
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C.胆固醇常低于正常
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

【答案】 D
69、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压

【答案】 D
70、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
71、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )
A.痔核
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 B
72、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 D
73、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

【答案】 D
74、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
75、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的
A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍
B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白
C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合
D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递
E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

【答案】 C
76、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 C
77、肺结核( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 B
78、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.吸气压尤其峰值压
B.呼出气PCO
C.吸／呼比值
D.内源性呼吸末正压
E.呼吸频率

【答案】 A
79、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
80、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是
A.感染已控制，利尿剂无效
B.明显气急、发绀
C.两肺底湿性啰音
D.肺动脉高压
E.心率大于120次／分

【答案】 A
81、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是
A.体位引流
B.应用支气管扩张剂
C.补液纠正失水
D.大剂量抗生素
E.应用祛痰剂

【答案】 C
82、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
83、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒

【答案】 A
84、乙脑最主要的死亡原因是
A.高热
B.肺炎
C.惊厥
D.中枢性呼吸衰竭
E.心衰

【答案】 D
85、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A.肝放射性核素扫描
B.血清促胃液素测定
C.胃镜伴活检
D.B型超声检查
E.胃酸测定

【答案】 C
86、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
87、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.急腹症
B.急性关节炎
C.DIC
D.过敏性紫癜
E.急性白血病

【答案】 C
88、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是
A.多伴有斑块破裂
B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E.多为严重的冠状动脉病变

【答案】 B
89、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
90、渗出性心包炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 C
91、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.肺吸虫感染引起的胸腔积液
B.病毒性感染引起的胸腔积液
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.肺真菌感染继发胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 A
92、关于反应性关节炎的描述错误的是
A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B
E.多呈自限性

【答案】 D
93、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的
A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血
E.透析

【答案】 B
94、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
95、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌

【答案】 D
96、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是
A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应及早进行，与年龄性别无关
C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
E.可选择自体干细胞移植

【答案】 B
97、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
B.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
C.口唇发绀
D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 C
98、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】 B
99、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻

【答案】 D
100、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
101、导管射频消融治疗的适用范围不包括
A.三度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速

【答案】 A
102、关于尿酸代谢错误的说法是
A.肾病可引起尿酸排泄减少
B.尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素
E.某些药物可抑制尿酸排泄

【答案】 B
103、下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是
A.全部为双眼受累
B.眼征达4级(ATA分级)和以上者
C.少数甲亢先于眼病发生
D.多见于女性
E.多数为甲亢与眼病同时发生

【答案】 B
104、感染性心内膜炎局灶性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 A
105、男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
B.急进性肾炎并急性肾衰竭
C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

【答案】 C
106、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是
A.48～72小时测量皮肤红晕直径
B.48～72小时测量皮肤硬块直径
C.12～24小时测量皮肤硬块直径
D.24～48小时测量皮肤硬块直径
E.24～72小时测量皮肤红晕直径

【答案】 B
107、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是
A.Coombs试验阳性是诊断金标准
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.禁用免疫抑制剂
E.遇冷才会发病

【答案】 C
108、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.三腔二囊管
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】 A
109、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 B
110、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.血皮质醇测定
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇测定
E.尿17-羟测定

【答案】 C
111、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
A.纤维支气管镜检查
B.支气管造影
C.核素扫描
D.MRI
E.肺癌标志物

【答案】 A
112、高血压联合用药的原则是
A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.同类的两种药物合用可以增效

【答案】 C
113、类风湿关节炎的主要病理改变是
A.胸膜炎
B.皮肌炎
C.骨膜炎
D.滑膜炎
E.心包炎

【答案】 D
114、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.甲蓝
E.二巯基丙醇

【答案】 B
115、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.糖皮质激素
B.输注血小板
C.输注新鲜血浆
D.抗纤溶药物
E.免疫抑制剂

【答案】 B
116、无肢体瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 D
117、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞平均体积增大
C.网织红细胞数上升
D.红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

【答案】 C
118、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 B
119、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

【答案】 D
120、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】 C
121、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
A.脑水肿
B.酸中毒加剧
C.脑出血
D.低血糖后反跳性高血糖
E.胰岛素过量致严重低血糖

【答案】 A
122、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
123、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法