2026年备考主治医师之内科主治303综合测验试题（备用卷）含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303综合测验试题（备用卷）含答案

单选题（共150题）
1、17-羟化酶缺陷
A.继发性醛固酮增多症
B.真性盐皮质激素过多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】 B
2、肝硬化并发肝癌
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
3、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 A
4、支气管扩张( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 B
5、克罗恩病首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 B
6、关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节软骨破坏，关节畸形
B.近端指间关节多受累
C.关节肿痛
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

【答案】 A
7、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
8、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定

【答案】 C
9、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15000mmol
B.20～40mmol
C.40～60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol

【答案】 A
10、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%
B.最大呼气流量（PEF）＜60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

【答案】 C
11、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性咽炎
D.肺炎
E.支气管炎

【答案】 B
12、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
13、硝酸酯类
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 A
14、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.减轻外渗
B.应用利巴韦林抗病毒
C.改善中毒症状
D.纠正酸中毒
E.高热以物理降温为主

【答案】 D
15、男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。
A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.脊髓造影
D.CT扫描
E.磁共振

【答案】 A
16、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的
A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C.同位素适用于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.妊娠期慎用

【答案】 C
17、听觉适应指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 D
18、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
19、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.浸润性肺结核
B.肺真菌病
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
20、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
A.加大泼尼松剂量
B.非甾体类抗炎药
C.免疫抑制剂
D.免疫调节剂
E.减小泼尼松剂量

【答案】 C
21、有关24小时食管pH监测参数不正确的是
A.直立及仰卧位pH<4的百分时间
B.反流次数
C.pH<4的总百分时间
D.长于10分种的反流次数
E.持续最长的反流时间

【答案】 D
22、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
23、钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 A
24、腰椎穿刺术禁忌证是
A.颈部抵抗
B.颅后窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力

【答案】 B
25、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治
A.HLA-B27
B.血沉
C.眼科检查
D.ASO
E.血常规

【答案】 A
26、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】 D
27、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
28、下列疾病可出现周围性发绀的是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症

【答案】 D
29、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调

【答案】 D
30、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
31、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的( )
A.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的
B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量
C.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量
D.甲状腺激素替代治疗一般应用LT
E.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外

【答案】 C
32、关于结核杆菌正确的是
A.兼性厌氧菌
B.厌氧菌
C.兼性需氧菌
D.需氧菌
E.既需氧又厌氧细菌

【答案】 D
33、预激综合征患者最易并发
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤
E.I度房室传导阻滞

【答案】 B
34、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常
A.C肽释放试验
B.胰岛素释放试验
C.口服葡萄糖耐量试验
D.GAD-Ab
E.IAA

【答案】 D
35、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.雷公藤总苷
D.环磷酰胺
E.解聚药(双嘧达莫)

【答案】 A
36、下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】 A
37、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
38、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
39、右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区舒张期奔马律
C.心率明显增快
D.颈静脉怒张
E.心律显著不齐

【答案】 D
40、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平

【答案】 D
41、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动，缓解与复发交替
【答案】 B
42、呕吐物多且有粪臭常见于
A.肠梗阻
B.颅压增高
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.胆石症

【答案】 A
43、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3

【答案】 C
44、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
45、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.情绪激动
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.血压骤升
E.感染

【答案】 D
46、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A.1000～1500ml
B.1500～2000ml
C.2000～2500ml
D.500～1000ml
E.<500ml

【答案】 D
47、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
48、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10
A.变形杆菌OXK凝集反应
B.血培养
C.末梢血涂片找虫体
D.动物接种
E.变形杆菌OX19凝集反应

【答案】 A
49、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
50、专属于体格检查中的道德要求的是
A.认真细致、仪表端庄
B.语气轻柔、听诉认真
C.尊重病人、耐心细致
D.全面系统、听诉耐心
E.关心体贴、询问仔细

【答案】 C
51、有关脾功能亢进错误的是
A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B.脾大程度与脾功能亢进程度平行
C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D.脾亢时血液稀释加重贫血
E.呈增生性骨髓象

【答案】 B
52、肠结核手术治疗适应证不包括
A.结核性腹膜炎
B.完全性肠梗阻
C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D.急性肠穿孔
E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

【答案】 A
53、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为
A.肺源性心脏病代谢性碱中毒
B.肺源性心脏病代谢性酸中毒
C.呼吸衰竭
D.肺源性心脏病并发肺性脑病
E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

【答案】 A
54、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

【答案】 A
55、等渗性缺水多发生在
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠瘘

【答案】 A
56、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病
A.肺癌
B.结节病
C.扁桃体炎
D.流感
E.大叶性肺炎

【答案】 A
57、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性腹膜炎
E.继发性肝癌

【答案】 C
58、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
59、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是
A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月
B.异烟肼+利福平，顿服3个月
C.异烟肼+利福平，顿服半年
D.异烟肼300mg／d，顿服1年
E.异烟肼300mg／d，顿服3个月

【答案】 B
60、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。
A.乙醇中毒
B.甲醇中毒
C.苯中毒
D.甲醛中毒
E.正已烷中毒

【答案】 B
61、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗
A.阿替洛尔
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.依那普利
E.硝普钠

【答案】 D
62、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误
A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
B.常见于50岁以上
C.囊肿可为单个或多个
D.肾囊肿与肾肿瘤常并存
E.可无临床症状

【答案】 D
63、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

【答案】 B
64、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
65、慢性肾盂肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
66、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎

【答案】 D
67、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.硬膜外出血

【答案】 D
68、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野
A.肾穿刺
B.中段尿培养
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.ASO
E.静脉肾盂造影

【答案】 A
69、急性呼吸窘迫综合征( )
A.氧合指数400~500mmHg
B.通气/血流=0.8
C.PaO
D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果
E.PaO

【答案】 D
70、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
A.增生性骨关节炎
B.代谢性骨病
C.类风湿关节炎
D.骨癌
E.骨髓炎

【答案】 B
71、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 B
72、伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验

【答案】 C
73、下列不是增生型肠结核的临床表现的是
A.以腹泻为主
B.常无结核病中毒症状
C.可有腹绞痛
D.常在右下腹扪及包块
E.常并发肠梗阻

【答案】 A
74、男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

【答案】 D
75、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
76、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 D
77、下列哪种病属先天性心血管病
A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎

【答案】 D
78、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
79、医务人员医德考评的首要标准是
A.严谨求实，努力提高专业技术水平
B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
C.因病施治，规范医疗服务行为
D.救死扶伤，全心全意为人民服务
E.遵纪守法.廉洁行医

【答案】 D
80、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是
A.核碎裂，苏木素小体
B.存在"白金耳"现象
C.微血栓形成
D.肾小动脉壁玻璃样变性
E.间质炎症细胞浸润

【答案】 D
81、一侧颞部的搏动性头痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 D
82、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A.低钙血症
B.心力衰竭
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
83、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
84、贫血的临床表现中最主要的体征是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.皮肤黏膜苍白
C.头痛、头晕注意力不集中
D.食欲减退、恶心
E.肾脏浓缩功能减退

【答案】 B
85、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是
A.口服葡萄糖抑制试验
B.蝶鞍X线摄片
C.胰岛素低血糖试验
D.头颅CT扫描
E.测定血浆生长激素水平

【答案】 A
86、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
87、根性坐骨神经病，最常见的病因是
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.黄韧带肥厚

【答案】 C
88、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.行动缓慢
B.前倾屈曲姿势
C.症状改善
D.双手震颤
E.双侧肢体肌张力增高

【答案】 D
89、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)
A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320
B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310
C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600
D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600
E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180

【答案】 C
90、下列关于职业病论述错误的是
A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】 A
91、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是
A.描述性横断面调查
B.前瞻性调查
C.分析性横断面调查
D.历史性前瞻性调查
E.病例-对照调查

【答案】 A
92、奥美拉唑
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 D
93、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
94、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有
A.糖皮质激素、胰岛素
B.糖皮质激素、雄激素
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E.LH-RH、心房肽

【答案】 D
95、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A.从小剂量开始
B.痛时给药
C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
E.口服为主

【答案】 B
96、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.维拉帕米
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.双氢克尿噻
E.卡托普利

【答案】 B
97、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
98、胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 A
99、引起微循环障碍，休克
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
100、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是
A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂
B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP
C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5
D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)
E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

【答案】 C
101、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎

【答案】 C
102、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是
A.眩晕
B.吞咽困难
C.交叉性瘫痪
D.失语
E.眼球运动障碍

【答案】 D
103、急性主动脉夹层
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 B
104、关于垂体性侏儒症下列正确的是
A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

【答案】 A
105、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是
A.HDL又可分为两个亚型，HDL
B.HDL颗粒最小，密度最高
C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子
D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯
E.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢

【答案】 A
106、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆
B.帕金森病
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
F.进行性核上性麻痹
【答案】 B
107、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.腹腔镜检查+活检
E.X线钡餐检查

【答案】 D
108、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

【答案】 A
109、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

【答案】 D
110、重症肌无力一般不受累的肌肉是
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.平滑肌
E.眼外肌

【答案】 D
111、慢性肾衰
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 B
112、两侧肺野底部亚段性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 C
113、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑
A.急性心衰
B.肾前性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.急性肝衰竭

【答案】 B
114、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次
B.可继续从事接尘作业但每年复查一次
C.调离接尘作业
D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定
E.暂时从事接尘作业但每年复查一次

【答案】 C
115、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
116、深反射亢进见于
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损

【答案】 D
117、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为
A.面神经炎
B.三叉神经痛
C.面肌痉挛
D.多发性脑损害
E.多发性神经病

【答案】 B
118、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.IgA肾病

【答案】 C
119、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A.压力明显升高
B.外观无色透明
C.蛋白正常或轻度升高
D.细胞数正常或轻度升高
E.压力正常

【答案】 A
120、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
121、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
A.钙离子拮抗剂
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普萘洛尔

【答案】 A
122、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现
A.腹腔积液减少
B.出现肝肾综合征
C.血浆尿素氮升高
D.诱发肝性脑病
E.脾缩小

【答案】 A
123、败血症患者，外周循环血容量不足时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 A
124、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
125、因呕血住院患者，下列哪项表