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2026年备考主治医师之消化内科主治306通关考试题库带答案解析

单选题（共150题）
1、下列不会引起下消化道出血的疾病是
A.急性细菌性痢疾
B.结肠息肉
C.右膈下脓肿
D.结肠癌
E.缺血性结肠炎

【答案】 C
2、血友病A为
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传

【答案】 C
3、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】 D
4、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
A.胃镜
B.肝功能
C.B超
D.上消化道造影
E.下消化道造影

【答案】 A
5、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。
A.回盲部
B.横结肠
C.结肠脾曲
D.乙状结肠
E.直肠

【答案】 D
6、血液系统疾病
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 C
7、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.胸片
B.血常规
C.血肝功
D.血气分析
E.血K

【答案】 D
8、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是
A.震颤、肌张力增高、运动减少
B.震颤、肌张力增高、慌张步态
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、面具脸、运动减少
E.震颤、面具脸、肌张力增高

【答案】 A
9、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进
A.肺栓塞
B.上消化道出血
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.急性心肌梗死

【答案】 B
10、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。
A.AFP大于1000μg/L
B.有大量腹水
C.有远处转移
D.病变局限于一叶或半肝者
E.心肺功能差

【答案】 D
11、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭

【答案】 C
12、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )
A.溃疡性结肠炎癌变
B.Crohn病
C.轻型溃疡性结肠炎
D.中型溃疡性结肠炎
E.重型溃疡性结肠炎

【答案】 B
13、大便发黑
A.硫糖铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇

【答案】 D
14、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.重症心肌炎
C.心肌心包炎
D.急性下壁心肌梗死
E.急性心包炎

【答案】 B
15、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.胃轻瘫
D.贲门失弛缓
E.胃粘膜脱垂

【答案】 A
16、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为
A.Kussmaul呼吸
B.间歇性呼吸
C.呼吸暂停
D.叹气样呼吸
E.潮式呼吸

【答案】 A
17、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位

【答案】 B
18、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
A.克罗恩病
B.增生型肠结核
C.右半结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核

【答案】 B
19、自发性气胸
A.局部固定性湿啰音
B.呼气性干鸣音
C.呼吸音消失
D.肺底大量湿性啰音
E.吸气性干鸣音

【答案】 C
20、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳
A.胃镜
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.粪隐血检查
E.幽门螺杆菌检测

【答案】 A
21、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
D.肝结核
E.肝淋巴瘤

【答案】 B
22、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.发作性剧痛
B.腹痛发生于饭后0.5～1小时
C.饥饿疼为主，进食缓解
D.上腹无规律性疼痛
E.午夜痛为主

【答案】 B
23、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确
A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.可由药物或自身免疫疾病引起
E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【答案】 B
24、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
A.血常规
B.血沉
C.肠镜检查
D.腹试验性穿刺
E.X线钡透

【答案】 C
25、对化疗较为敏感的肿瘤是
A.肝癌
B.淋巴肉瘤
C.直肠癌
D.绒毛膜上皮癌
E.胃癌

【答案】 D
26、狼疮肾
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 B
27、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

【答案】 B
28、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.门脉压力增高
D.便秘
E.脾大，脾功能亢进

【答案】 B
29、二尖瓣狭窄的舒张期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 B
30、药物治疗改善LES功能状态，首选
A.山莨菪碱
B.莫沙必利
C.西咪替丁
D.甲硝唑
E.奥美托唑

【答案】 B
31、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )
A.肾病综合征
B.IgA肾病
C.隐匿性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 C
32、血吸虫的中间宿主是( )
A.蟹
B.人
C.虾
D.钉螺
E.水蛭

【答案】 D
33、孕妇忌用的药物是
A.米索前列醇
B.兰索拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.克拉霉素
E.硫糖铝

【答案】 A
34、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.停用地高辛
B.地高辛增加剂量
C.地高辛减半量
D.维持原剂量
E.继续使用，同时静注利多卡因

【答案】 A
35、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。
A.0.45%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.林格液

【答案】 C
36、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力增高
B.食管下括约肌张力减低
C.食管对反流物清除力下降
D.胃酸及胆酸等物质反流
E.食管黏膜组织抵抗力下降

【答案】 B
37、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性盆腔炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 A
38、大肠最常见的恶性肿瘤是
A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
39、关于肠结核，不正确的是
A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.常见于回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.主要由人型结核杆菌引起

【答案】 C
40、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑
A.加大药物剂量
B.加强支持疗法
C.复查胸片
D.结核菌培养+药敏试验
E.纤支镜检查

【答案】 D
41、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A.良性十二指肠壅滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃下垂
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌

【答案】 B
42、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
43、铁质沉着引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 A
44、贫血的诊断步骤不包括( )
A.判断贫血的类型
B.了解贫血的原因
C.先用铁剂治疗
D.了解贫血的程度
E.查明原发病

【答案】 C
45、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是
A.乳酸脱氢酶同工酶
B.碱性磷酸酶
C.γ-谷氨酰转肽酶
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原

【答案】 D
46、酒精性脂肪肝的病理特征为
A.肝细胞坏死
B.中性粒细胞浸润
C.小叶中央静脉周围纤维化
D.肝细胞脂肪变性
E.酒精性透明小体

【答案】 D
47、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

【答案】 B
48、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )
A.低渗培养
B.碱性培养
C.高渗培养
D.等渗培养
E.普通培养

【答案】 C
49、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是
A.手术切除
B.全量放射治疗
C.免疫治疗
D.单纯化学治疗
E.中医治疗

【答案】 A
50、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.壁细胞分泌内因子
C.黏液细胞分泌黏液
D.主细胞分泌胃蛋白酶原
E.壁细胞分泌盐酸

【答案】 A
51、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血钙<1.75mmol/.L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症

【答案】 A
52、肺结核( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 B
53、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.肾单位纤维化
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.胆红素对肾脏的毒性作用
F.结节性肉芽肿形成
【答案】 D
54、胰性霍乱综合征
A.分泌性腹泻
B.运动性腹泻
C.药源性腹泻
D.高渗性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

【答案】 A
55、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.急性胃炎
D.慢性乙型病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性胆囊炎
【答案】 A
56、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是
A.CO中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.酒精中毒
D.有机磷中毒
E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

【答案】 B
57、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.钡灌肠
B.腹水检查
C.腹部B超
D.X线钡餐检查
E.肝功能检查

【答案】 B
58、大小不等、形状不一的浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 B
59、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理
A.饮食隔离
B.呼吸道隔离
C.避免探视
D.严格管理病人的排泻物，医用器械
E.注射疫苗

【答案】 D
60、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
61、缺血性肠病多发生的部位是
A.全结肠
B.小肠
C.回盲部
D.左半结肠
E.右半结肠

【答案】 D
62、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )
A.上消化道造影
B.B超
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.便潜血试验

【答案】 C
63、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染

【答案】 C
64、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位

【答案】 C
65、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

【答案】 D
66、结肠炎
A.稀水便伴脐周痛
B.稀烂便伴下腹痛
C.洗肉水样大便
D.腹泻与便秘交替
E.血便伴里急后重

【答案】 B
67、高血压病合并心绞痛应首选
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

【答案】 A
68、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A.心率100次/min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病

【答案】 D
69、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为
A.硬皮病
B.黏液性水肿
C.维生素A缺乏症
D.结核病
E.尿毒症

【答案】 D
70、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了
A.肥大性脊椎炎
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.脑膜炎
E.颈部软组织损伤

【答案】 D
71、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )
A.糖皮质激素局部灌肠治疗
B.SASP栓剂
C.5-ASA灌肠
D.SASP口服
E.静点糖皮质激素

【答案】 A
72、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的
A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠
B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠
C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠
D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠
E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠

【答案】 C
73、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

【答案】 B
74、胃溃疡常见的部位为
A.胃角和胃窦小弯侧
B.胃体
C.胃窦
D.胃角和胃窦大弯侧
E.胃幽门部

【答案】 A
75、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感的抗生素
B.菌苗注射
C.应用祛痰镇咳药物
D.应用支气管扩张药
E.雾化吸入稀释痰液

【答案】 B
76、突发突止，常无器质性心脏病的是
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动

【答案】 B
77、结节病( )
A.干酪性肉芽肿
B.淋巴瘤样肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.非干酪性上皮样肉芽肿
E.坏死性肉芽肿

【答案】 D
78、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是
A.血、尿淀粉酶
B.血白细胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血钙

【答案】 A
79、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )
A.应用保肝药物
B.应用抗生素
C.灌肠、导泻，清除积血
D.输血、补液
E.应用精氨酸

【答案】 C
80、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上消化道钡餐检查
B.急诊胃镜
C.胃酸测定
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超

【答案】 B
81、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.甘珀酸
B.多潘立酮+阿莫西林
C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
D.手术切除
E.阿莫两林+甲硝唑

【答案】 C
82、阿米巴肝脓肿( )
A.FT-207有效
B.全身化疗效果好
C.甲硝唑(灭滴灵)有效
D.随访观察
E.放疗效果极佳

【答案】 C
83、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确
A.主要感染CD
B.为RNA病毒
C.产生抗体多为中和抗体
D.HIV属于逆转录病毒科
E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型

【答案】 C
84、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 D
85、对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT

【答案】 C
86、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量

【答案】 B
87、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 B
88、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
A.四环素
B.枸橼酸铋钾
C.阿莫西林
D.前列腺素
E.甲硝唑

【答案】 D
89、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )
A.胸腺肿瘤切除
B.激素和其他免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.丙种球蛋白注射
E.血浆置换

【答案】 C
90、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.重症心肌炎
C.心肌心包炎
D.急性下壁心肌梗死
E.急性心包炎

【答案】 B
91、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当
A.快速尿素酶试验
B.血清学Hp抗体检查
C.病理组织学染色
D.胃黏膜PCR检查
E.

【答案】 C
92、自发性心绞痛
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

【答案】 A
93、产生水肿的因素不包括
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻

【答案】 C
94、肾炎
A.意识障碍伴高血压
B.意识障碍伴心动过缓
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴两眼向一侧凝视
E.意识障碍伴呼吸缓慢

【答案】 A
95、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 A
96、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
97、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.促胃肠动力药
B.多巴胺受体激动剂
C.质子泵抑制剂
D.改变生活方式与饮食习惯
E.抗反流手术治疗

【答案】 B
98、大咯血常发生于以下哪种情况
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.先天性心脏病，室间隔缺损

【答案】 B
99、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10
A.维生素B
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血

【答案】 C
100、性激素不包括( )
A.雌二醇
B.雄烯二酮
C.孕酮
D.皮质醇
E.孕酮

【答案】 D
101、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.2周
B.3周
C.1周
D.4周
E.10天

【答案】 A
102、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)
A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗

【答案】 C
103、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 D
104、能引起出血性膀胱炎的是
A.CTX
B.VCR
C.MTX
D.ADM
E.L-Asp

【答案】 A
105、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )
A.抑制血小板聚集
B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
D.改善心肌营养与代谢
E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

【答案】 B
106、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

【答案】 B
107、促进胃排空，防止胆汁反流
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 A
108、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

【答案】 A
109、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A.闭经
B.结节性多动脉炎
C.牙龈出血、鼻出血
D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
E.持续发热伴大关节炎

【答案】 B
110、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.超声波检查
B.MRI
C.X线肝血管造影
D.腹部CT检查
E.同位素肝扫描

【答案】 A
111、结核菌素试验强阳性结果应为
A.红晕直径≥15mm
B.硬结直径≥20mm
C.硬结直径≥10mm
D.硬结直径≥12mm
E.红晕直径≥20mm

【答案】 B
112、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是
A.肠壁边缘呈锯齿样
B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
D.病变部位呈跳跃征象
E.结肠袋消失，肠壁变硬

【答案】 D
113、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术

【答案】 B
114、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值
A.残气量，残气量/肺总量（%）测定
B.肺活量
C.潮气量
D.弥散功能
E.每分钟静息通气量

【答案】 A
115、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml
A.706代血浆
B.右旋糖酐
C.生理盐水
D.林格液
E.全血

【答案】 B
116、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位

【答案】 A
117、伤寒确诊主要依靠
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

【答案】 A
118、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
119、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.粪球菌

【答案】 B
120、慢性丙型病毒性肝炎
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 D
121、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )
A.尿道
B.膀胱后壁和膀胱颈
C.膀胱三角区和膀胱颈
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.输尿管

【答案】 C
122、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.小剂量青霉素逐渐加量
B.氯喹快速静脉内推注
C.氯喹加伯胺喹啉
D.阿的平加伯胺喹啉
E.病毒唑

【答案】 C
123、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
124、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体

【答案】 A
125、肝淤血
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 D
126、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃脱落细胞检查
B.癌胚抗原检测
C.胃镜加活检
D.胃液分析
E.X线胃肠钡餐造影

【答案】 C
127、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
A.静脉肾盂造影
B.清洁中段尿培养
C.尿沉渣中抗体包裹细菌
D.密切观察患者的血压
E.尿沉渣镜检找白细胞管型

【答案】 B
128、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
D.无跳跃式淋巴结转移
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【答案】 C
129、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是
A.隐窝脓肿
B.杯状细胞增多
C.裂隙样溃疡，常深达肌层
D.管状腺瘤
E.肉芽肿形成

【答案】 A
130、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )
A.多系统损害
B.抗核抗体阳性
C.血补体水平降低
D.血尿酸升高
E.类风湿因子阳性

【答案】 D
131、急性粟粒型肺结核
A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小