中西医结合妇科学-（绪言）.ppt

<p>,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 绪 论,广东省中医院妇科 教研室,杨洪艳,目的与要求,【,熟悉,】,中西医结合妇产科学的定义，,各历史时期中医妇科代表性著作的名,称、作者。,【,了解,】,中西医结合妇产科学的研究范围,中医妇科学发展史,西医妇产科学的兴起与发展,中西医结合妇产科学的研究内容与发展,第一节 中西医结合妇产科学 定义与研究范围,中西医结合妇产科学,是结合运用中、西医学两种理论、两种思维方法相互借鉴来认识妇女解剖、生理、病理特点，研究妇女疾病的发生、发展规律、防治方法以及计划生育、优生优育等问题的一门临床医学学科。,研 究 范 围,研究范围：,中西医结合妇产科学基础,中西医结合妇科学,中西医结合产科学,计划生育,研究方向：,妇女疾病的发生、发展规律,防治方法,计划生育,优生优育,中西医结合妇科基础：,中医妇科学的理论基础,西医学对女性生理特点的认识,“男女有别”，妇女有其特殊的脏器，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能。,中西医结合妇科学,当女性生理功能在外、内病因的影响下，使功能产生紊乱而致病，而产生一系列女子所特有的疾病。,运用中西医理论研究妇女在非妊娠期生殖系统的病理改变，并在中西医理论指导下进行诊断、处理。,夏、商、周,时期,萌芽阶段,春秋战国,时期,中医妇科学奠基时期,秦、汉,时期,已具中医妇科学雏形,三国两晋南北朝,时期,脉学与产科学发展,隋唐五代时期,趋向专科化,两宋时期,独立分科，产科迅速发展,辽夏金元时期,各家学说蜂起,明代,肾主生殖理论深化,清代、民国,时期,现代,中医妇产科发展史,十大发展阶段,(,一,),夏、商、周时期,萌芽阶段,甲骨文中有“疾育”,(,妇产科病,),“,坼剖而产”（剖腹产,),史记,“,妇孕不育”，“妇三岁不孕”,周易,“,种子”和避孕的药物,诗经,、,山海经,原始的优生观点,列女传,的“胎教”，,曲礼,“,男女同姓，其生不藩”,(,二,),春秋战国时期,奠基时期,出现了最早的妇产科医生,“带下医”,扁鹊,黄帝内经,：,基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则,),；,临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；,记载首张妇科药方（,四乌贼骨一芦茹丸,通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）,内经最早描述了妇女特有的生殖脏器，女子胞、子门、胞脉、胞络。,素问,.,上古天真论,提出：,“,女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子,七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”,内经,最早的妇产科,病案,（秦）,难经,创命门学说及冲任督带理论,神农本草经,所收,365,种药物中指明治疗妇产科病有,88,种，并在紫石英条首见“子宫”之名。,我国历史上现存第一部也是世界最早的药物学书,仲景,金匮要略,奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，,首载,外治法。,华佗：,实施针刺与药物堕胎,成功进行了开腹手术和摘除死胎。,出现了历史上最早的,“女医”,：义姁、淳于衍（汉）,胎产书,最早记载胚胎发育,（三,),秦、汉时期,已具雏形,晋,脉经,首见,“月经”,之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉,妊娠各期保健要点 北齐徐之才,逐月养胎方,晚婚优育 南齐,褚氏遗书,：“合男子必当其年,女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。”,(,四,),三国两晋南北朝,脉学与胚胎学,隋,诸病源候论,为病理学巨著，其中,37,44,卷共,8,卷是论述妇产科病证的，包括经、带、胎、产、杂病共,283,种证候。,唐,昝殷,经效产宝,是现存产科最完备者。,唐,备急千金要方,列“妇人方”为卷首，为“崇本之义”。,(,五,),五代隋唐时期,趋向专科化,(,六,),两宋时期,独立分科，产科迅速发展,世界上最早的,独立分科,：设置产科和产科教授；,陈自明,妇人大全良方,：第一部内容全面的妇产科专著，总结了南宋以前,40,多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。,产科专著众多，记载对,异常胎位,的助产方法,。,标志着中医妇科学已经形成,(,七,),辽夏金元时期,各家学说蜂起,金元四大家对妇产科的观点：,刘完素,素问病机气宜保命集,，对妇女生理作出了规律性阐述，成为少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重健脾的理论根据。,张子和,儒门事亲,中记载了钩取死胎的案例，开创了中医产科器械手术助产的先河。,李 杲,兰室秘藏,，提出补脾升阳除湿法，被广泛应用于妇产科临床。,朱震亨,格致余论。,首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；,提出黄芩、白术为安胎圣药；,创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法,。,妇科学术发展，专著较多：,薛己,女科撮要,、,校注妇人良方,万全,广嗣纪要,-,对妇女生理缺陷作了论述，,提出“五不女”之螺、纹、鼓、角、脉乃女子生殖脏器与生理功能缺陷。,王肯堂,证治准绳,女科,张介宾,景岳全书,妇人规,理论最全面，妇科病完备。现代有罗元恺点注,妇人规,专著。,对命门学说的发挥：,赵献可,医贯,、,描述命门“水火”,张介宾,类经,李时珍对,月经,和,奇经,的认识,(,八,),明代,肾主生殖理论深化,妇产科专著：,傅山,傅青主女科,影响最大,萧赓六,女科经纶,亟斋居士,达生篇,沈尧封,沈氏女科辑要,教科书：吴谦,医宗金鉴,妇科心法要诀,(,九,),清代,(,十,),中华人民共和国成立后,中医妇科学进一步得到整理和提高。,1956年以后各省市相继建立了中医学院，编写了中医妇科学统一教材。,出现了许多中西医结合的新成果，为中医妇科学的发展提供了新的线索和途径。,西医妇科学的发展与成就,1,、产科学理论体系的根本性转变,2,、产前诊断技术的不断创新,3,、生殖生理学的迅速进展、辅助生殖技术的改进和成熟,4,、女性生殖内分泌学的发展,5,、妇科肿瘤学的发展,6,、妇女保健学的建立,中西医结合妇产科学的研究与发展,1,、整理、注释中医妇科古籍，学习并继承名老中医经验。,2.,、深入研究中医妇科学基础理论和方药。,3.,在保守治疗异位妊娠方面取得突破性的成果。,</p>