与细菌君相杀相爱-抗菌药物史.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,CONTENTS,目录,1,抗菌药物改变的医疗史,2,身体建立微生物系统的关键期,3,微生物决定你的未来,1.,抗菌药物改变的,医疗史,20,世纪以前,结核、白喉、脑膜炎和产后败血等感染性疾病是人类生存的最大困扰,1876,年,德国医生科赫，证实了细菌和疾病的关系。,伤寒玛丽,“神奇子弹”出现的前夜是现代医学黎明前最后的黑暗时光。,1670,年,人类第一次观察到细菌：列文虎克观察到球形、杆状和螺旋形的细菌，并描绘了其运动。,发现细菌,霉菌玛丽,二次世界大战爆发，开启了人类与细菌感染较量的赛跑,“抗生素的使用将人们的寿命平均延长了,24,岁”,关于抗生素的常见误区,抗生素的,常见误区,消炎药,=,抗生素,联合用药，频繁更换,感冒就用抗生素,减药量，早停药,抗生素有高低级之分,停用一段时间，耐药性消失,抗生素的作用是杀死细菌和其它致病微生物，消炎药是用来对抗炎症。,“,炎症”不是病，而是一种防御反应，相当于敌人攻打我们身体时，我们调用军队保护自己，这个敌人即致炎因子可能是细菌、病毒、过敏、外伤等。抗生素只攻打细菌，对于非细菌引起的炎症，抗生素找不到敌人只会滥杀无辜，引起菌群失调。,真正对抗炎症本身的是消炎药，即解热镇痛抗炎药，它不能根除致炎因子，但能够缓解红肿热痛等症状，如阿司匹林以及一些中成药。有时候人体本身就能产生激素类的“消炎药”，即使不服药休息几天也能痊愈。,抗生素只对细菌感染有效，感冒大多数是病毒性感染，由细菌导致的不足,10%,不过病情是发展的，可能本来只是单纯的病毒性感冒，而后出现了细菌感染。,如果流清鼻涕不断打喷嚏，基本是病毒性感冒；如果伴有浓痰、浓鼻涕、高烧不退等症状，可能是合并了细菌感染，抗生素只对后面这种情况有用。,对抗菌药物实行分级分类管理是世界同行的做法，但从治疗作用上讲它是不分级别的。,每种抗生素都有自身特性，需要因病、因人选择。,同时使用几种抗生素，防止细菌漏网,多年来抗生素联合应用的临床实践证明，除了不明原因的严重感染或混合感染，联用是没有必要的。合并用药的种类越多，不良反应发生率越高，能用一种抗生素解决的问题不应使用两种。,发现效果不明显，就马上换药,抗生素使用有一个周期，用药时间不足见不到疗效，频繁更换会导致用药混乱，使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。一般感染患者用药,72,小时（重症感染,48,小时）后，才可以根据临床反应或微生物检查结果决定是否需要更换。,世界卫生组织列出三条原则：,只有当医生开具处方，才服用抗生素,即使病情好转，也要服用一整个疗程,不要用剩余的抗生素或把它给别人,为了减少副作用，许多病人会自行减药量或早停药。但使用抗生素最好一刀毙命，因为只有当它在体内达到一定浓度时才能起到细菌杀灭作用，温柔一刀会给细菌重新生殖分裂的机会，病情反复的时候不仅需要重新用药，甚至还需要服用更强的药。,人只是培养皿，耐药性与人无关，与细菌有关,如果停用抗生素，并处在一个清新开放的环境中，菌群会慢慢恢复。,如果你待在医院中，很多人都在用抗生素，周围的细菌有很高的耐药性，即使自己不用抗菌药物，也很容易感染耐药细菌，耐药性的消失非常漫长。,当整个环境中绝大多数细菌都对本来有针对性的某种抗生素产生耐药性，这一抗生素就需要更新换代了。长期下去，会出现无药可用的局面。,战斗升级,1,2,3,耐甲氧西林的金黄葡萄球菌,致病机理与普通金黄葡萄球菌无异，但它对多数抗生素不起反应，体弱多人感染后会造成致命炎症。,志贺菌,利用质粒传递耐药基因,“超级细菌”,几乎对所有抗菌药物耐药的细菌,2.,身体建立微生物系统的关键期,研究表明，妊娠过程中，一种激素转变引导孕妇阴道内表面细胞开始储存糖原。饱满的腊肠状的乳酸杆菌最喜欢的食物就是它，通过将糖发酵为乳酸，乳酸杆菌开始在阴道内大量繁殖，将其他入侵者排挤出去。,分娩过程中，孕妇阴道内的乳酸杆菌早已恭候多时,乳酸杆菌是进入婴儿肠道内的第一批住户，它和其它稍后到来的有益细菌在婴儿体内开启了一个动态过程。,在未来的三年，孩子会自发形成一个可以支持生命的微生物系统,羊水的破裂将一部分乳酸杆菌,冲刷到肢体的其他部位,可以防止肛门处的肠道细菌扩散到子宫，从而引起妊娠感染,对抗通过性传播的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，这些微生物对穿过铲刀的新生儿可能造成伤害，甚至造成失明,乳酸杆菌的茂盛生长大大降低了阴道内的,PH,值，,阻断了很多潜在的细菌入侵风险,自然分娩,低聚糖,低聚糖,不能被消化吸收，可完整地通过胃和小肠直达大肠。大肠里的细菌很容易分解利用低聚糖。,母乳中低聚糖是婴儿肠道微生物的“大餐”，有,200,多种选择。研究发现母乳中的,10,种低聚糖，跟肠道中双歧杆菌等微生物菌群建立、增长规律相同。,双歧杆菌,双歧杆菌,是一种厌氧菌，出现在皮肤上或者随着初乳流泻出来。,它分泌一种酸和抗菌化学物质混合物，能够抵御一些具有潜在威胁的微生物，比如金黄色葡萄菌群。双歧杆菌留下的酸性物质可以在乳房和婴儿口中保留数小时。,寡糖、尿素,寡糖类物质,不能被婴儿直接利用，但能被双歧杆菌加以利用；,尿素,本身对婴儿有毒，但同样可用于筛选双歧杆菌等特定细菌，这些细菌能利用尿素作为氮源合成蛋白质，不必直接与婴儿竞争氮源。,母乳喂养,清洁 无菌,很多条件致病菌不达到一定数量是不会对人体造成威胁的，必要的暴露可以让免疫系统对细菌熟悉，没有达到一定的危险等级，免疫系统不会做出不必要的反应。,如果没有接触机会，免疫系统很可能会过度反应，而微生物表面的抗原和细胞表面的抗原类型相似，免疫系统在攻击细菌的同时，同样会伤到自己。,不应生活在“无菌”环境,生长环境不是越消毒越好。,与,1,岁的伦敦孩子相比，,6,个月大的巴勒斯坦贫民窟里的孩子体内肠道拥有同样丰富的微生物群落，所以发达地区的孩子并不一定比落后地区的孩子在微生物获取上占有优势。,3.,微生物决定,你的未来,酸奶对一个拥有健康体重的人来说或许是,137,大卡，但是对于体重过重的人，或者拥有不同肠道细菌组合的人来说或许是,140,大卡。虽然差别微小，但是会积累。,你的细菌为了你的利益从食物中吸收能量，至于能从食物中吸收多少卡路里，是由它决定而不是标准热量转换表决定。,细菌决定你吸收的热量，而不是标准热量转换表,戈登实验室把肥胖小鼠和苗条小鼠身上的细菌分别移植给无菌小鼠，给这两组小鼠同样的食物。,14,天后，带有肥胖小鼠菌群的无菌小鼠变得肥胖，带有苗条小鼠菌群的无菌小鼠则更苗条。,研究者计算，有肥胖菌群的小鼠从食物中获取的热量比苗条小鼠多,2%,。,Please add the,title here,this is a sample text.insert your desired text here.Again.this is a dummy text.enter your own text here.this is a sample text.,让你胖瘦,在法国一项临床试验中，研究人员将,55,名健康志愿者分成两组。,一组每天吃一根水果口味的棒棒棒糖，里面包含活菌,另一,组也吃一样的棒棒糖，里面没有活菌,一个月后，吃了活菌的受试者比接受试验前更快乐、更不容易生气和抑郁，这些改变已经超过了安慰剂效应。,菌群对精神的影响,为什么吃下活菌会让人感到愉快呢？,这和一种调节情绪的化学物质血清素有关。这种神经递质主要存在于肠道内，负责让一切完好运作。当我们吃下活菌，可以增加血液中色氨酸的浓度，色氨酸会转变成血清素。,抑郁症患者的色氨酸含量比普通人低，身体中的色氨酸如果耗尽，会让人感到短暂而彻底的沮丧。,让你开心,肠道菌群如何影响你的大脑,抑郁,三分之一的抑郁患者有肠漏，微生物毒素透过渗透的肠壁进入血液循环,自闭症,自闭症患者常同时伴有肠胃疾病,帕金森病,患者的肠道菌群和健康人群有较大不同,精神分裂症,动物研究发现，肠道缺乏正常细菌和脑组织发育有关，但是精神分裂症的遗传学因素复杂，发病机制仍未完全明确。,焦虑,益生元有抗焦虑和抗抑郁的作用,肠道菌群如何影响你的身体,肝脏疾病,肠道菌群失衡，代谢产物通过肠黏膜屏障与肝硬化进展有关联,糖尿病和肥胖,肠道菌群失调与肥胖以及肥胖相关疾病有关,结肠癌,结肠癌与高碳水化合物饮食以及肠道内的噬糖菌有关,类风湿关节炎,与肠道内某种益生菌减少以及普氏菌增多有关,溃疡性结肠炎,肠道菌群失调可能是溃疡性结肠炎病情发展的重要因素,克隆氏病,有研究人员认为，某种肠道菌群的异常增殖可能触发直升免疫反应,肠易激综合症,与小肠细菌的过度生长有着明确关系,好细菌,乳酸杆菌,可能减轻压力和焦虑,双歧杆菌,有效治疗肠道功能失调,瑞士乳杆菌和长双歧杆菌,减少焦虑和抑郁,改变菌群有效的方法,1,2,4,3,选择积极生活方式和健康饮食,低脂、低糖、低盐和高纤维素,对细菌放低戒心,大多数日常生活中接触到的微生物通常没有害处，还能帮助孩子建立体内的微生物多样性，教育幼儿的免疫系统。,自然分娩、母乳喂养,让宝宝获得一出生就拥有的菌群,谨慎使用抗生素,保护体内的菌群不被打乱,结语,人与细菌关系的认识不断被颠覆、修正和拓展，一个时代的常识很快被另一个时代抛弃。,在细菌的世界里求生，其法则并不是简单地与之为敌，而是学会如何,与之共生,。,谢谢观赏！,