《心理治疗学》第1章-精神分析疗法(概述).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心理治疗学,（,II,）,第一章 精神分析疗法,（概述）,1,内容,章节,内容,章节,内容,第一章,精神分析疗法（概述）,第十章,精神分析疗法（精神分析治疗的结束）,第二章,精神分析疗法（潜意识与,内驱力理论）,第十一章,精神分析疗法（精神分析案例分析）,第三章,精神分析疗法（心理结构理论,1,）,第十二章,认知治疗（,1,）,第四章,精神分析疗法（心理结构理论,2,）,第十三章,认知治疗（,2,）,第五章,精神分析疗法（病理心理学）,第十四章,行为治疗（,1,）,第六章,精神分析疗法（精神分析的诊断）,第十五章,行为治疗（,2,）,第七章,精神分析疗法（自由联想与阻抗）,第十六章,行为治疗（,3,）,第八章,精神分析疗法（移情、防御模式及其分析）,第十七章,婚姻、家庭心理治疗,第九章,精神分析疗法（梦与梦的分析）,第十八章,团体心理治疗,2,一,.,弗洛伊德的生平,1,）,1856,年,5,月,6,日：出生欲奥地利的弗赖堡。四岁,移居维也纳。,2,）,17,岁进维也纳医学院，,25,岁毕业后，从事神经,病理解剖学工作。,3,）,1881,年私人开业，从事神经科医师工作。,4,）,1923,年患口腔癌，经过,33,次手术。,5,）,1938,年纳粹占领维也纳被迫移居伦敦。,6,）,1939,年,12,月,23,日在伦敦逝世，终年,87,岁。,3,二,.,早期精神分析的开展,1880,年，与,Breuer,合作研究癔症。后来一起用催眠,“宣泄”治疗癔症和谈话法治疗神经症,1885,师从法国巴黎精神病学家,Charcot,，观摩了,Bernheim,和,Janet,等的催眠实验和治疗后发现，催眠不,仅可以诱发癔症症状（如遗忘），也可以成功治疗癔,症症状,1895,年，出版,癔症的研究,。认为癔症的原因是性,压抑，并提出潜意识假说。标志着精神分析的诞生,1897,年开始自我分析，用释梦了解自己的潜意识，并,于,1900,年出版,梦的解释,4,二,.,早期精神分析的开展,1905,年，在用自由联想了解潜意识和研究俄狄浦斯情结的,基础上提出，俄狄浦斯冲突是导致神经症的原因，并出版,性三论,。,1914-1918,年一战期间，,论自恋,哀伤与抑郁,精,神分析导论,1920,年，提出“死的本能”,1923,年，出版,自我与本我,1926,年，焦虑不是过剩的驱力导致，而是由于自我受到威,胁的结果,1927,年，出版,论恋物症,、提出自我分裂概念,5,弗洛伊德的主要著作,（按时间顺序）,歇斯底里研究,（又译,癔病研究,，与,J.,布洛伊尔合著，,1895,）,梦的解析,1900,日常生活中的心理病理学,（,1904,）,多拉的分析,（,1905,）,玩笑及其与无意识的关系,（,1905,）,性学三论,（,1905,）,精神分析运动史,（,1914,）（,1906,）这本书的日期有两种说法,列奥纳多,达,芬奇和他对童年时代的一次回忆,（,1910,）,图腾与禁忌,（,1913,）,论无意识,（,1915,）,精神分析引论,（,1915-1917,）,超越唯乐原则,（,1920,）,群体心理学与自我的分析,（,1922,）,自我与本我,（,1923,）,焦虑问题,（,1926,）,幻想的未来,（,1927,）,自我和防御机制,（,1936,）,(,安娜,弗洛伊德著,),摩西与一神教,（,1939,）,6,三,.,精神分析的发展,2,）哈特曼,更强调环境在人格塑造中的作用，强调对环境的“无冲突适应”和“不适应”，而不是弗洛伊 德的“不满足”和“压抑”,9,三,.,精神分析的发展,3,）斯皮茨：发展自我心理学,弗洛伊德认为，“现实的砖墙”是人类自我,发展的刺激；在此基础上，斯皮茨认为，如果没有有爱心的养育者的接触（关注、支持），这现实的砖墙将是致命的（即，刺激后还需要支持才能成长，这个支持的根本就是母亲这个客体,-,环境）,10,三,.,精神分析的发展,1.,自我心理学,4,）马勒：发展自我心理学,马勒强调，婴儿需要在共生范围内的“最佳快感水平”来保护“安全感”和心理成长。,A.,共生：发展自我心理学设想，婴儿是从与母亲的共生联合中逐步发展起来的,B.,分离,个体化,第一亚阶段：孵化,9,个月之前,第二亚阶段：实践，,9,个月到,15-24,个月之间,第三亚阶段：和解，,15-24,个月开始（到俄狄浦斯期之前）,11,三,.,精神分析的发展,5,）雅各布森：本能驱力的修正理论,本能驱力是在生物性上预设的先天潜能，它们的独特性要在早期关系中获得,这种早期关系体验是主观的，并在,6,个月后形成“自体意象”和“客体意象”,这些自体意象和客体意象（情感色彩）将成为透镜不断过滤日后的体验,12,三,.,精神分析的发展,6,）自我心理学在临床观念上的进步,a,）自我心理学家将治疗的焦点从本我转换到,自我，从被压抑的转换到心理过程的核心联结,b,）自我心理学家发现了病人作为治疗盟友的,潜能,c,）自我心理学家利用分析性治疗关系，重新,激活曾经存在于母婴之间的某些早期发展性互惠关系，用这些关系让患者重新体验早年发展性体验，弥补并修复患者早年,发展性缺陷,13,三,.,精神分析的发展,2.人际精神分析,1）沙利文是人际精神分析的代表,人物,2）当代人际精神分析强调人际互动对心理发展和,心理问题的重要性,3）当代人际精神分析的两项进步,第一项发展是，关注点从过去变为现在，从彼时彼地变为此时此地。沙利文非常关注早期人际互动情境所造就的安全操作。而现代人际精神分析更多地关注病人当前的生活方式如何受到早期关系的影响。,第二项发展是，分析师的个体体验被更多地认为是分析情境所激起的，同时也是深植于分析情境之中。反移情也被认为是分析过程的一个关键特征,14,三,.,精神分析的发展,3.,克莱因学派,1,）理论：克莱因的新概念（俄狄浦斯情结、心,位、性欲、羡嫉、投射认同）发展了弗洛伊德的,理论,2,）临床：特别是投射认同理论，使治疗师在治疗关系中更加卷入，如,比昂的容器,15,投射认同,个体,A,个体,B,个体,A,个体,A,个体,A,个体,B,形式,1,形式,3,形式,2,自体,客体,自体,自体,自体,自体,自体,自体客体,客体,客体,客体,16,治疗师的容器,患者,治疗师,投射,认同,容器,17,三,.,精神分析的发展,4.,客体关系理论,1,）幼儿先天倾向于和谐互动和非创伤性发展,2,）费尔贝恩的新概念：,A.,寻求客体的力比多,B.,内部客体关系,C.,压抑,D.,自我的分裂,E.,费尔贝恩的分析情景：治疗就是通过治疗师,的解译，使患者与治疗师的客体关系从旧的模式,（移情）转变为新的模式的过程，形成新的客体,和客体关系,18,三,.,精神分析的发展,3,）温尼科特的新概念,A.,假我障碍,B.,过渡经验,C.,足够好的母亲,D.,温尼科特的分析情景：提供给病人一个抱持,环境，让病人重新置于非整合的长河中，使其可,以自由地浮现自我需要（自体成长的发展需要）,会谈的内容和解译无关紧要，关键的是自体,在与他人（治疗师）关系中的体验,19,四,.,精神分析学习参考书籍目录,精神分析入门。查尔斯,布伦纳著，杨华渝译。,精神分析治疗指南。罗伯特,厄萨诺著，杨华渝,弗洛伊德及其后继者。米歇尔、布莱克著，陈祉妍等译。商务印书馆，,2007,意识与潜意识。,David EdwardsMichael Jacobs,著，贾晓明译。北京大学医学出版社，,2007,荣格与心理分析学。申荷永著。中国人民大学出版社，,2012,在幻想锁链的彼岸。埃里希,弗洛姆 著，张燕译。湖南人民出版社，,2011,20,