六国医学学位比较.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学学位（本科、研究生）是学位制度重要组成,各国社会、经济、文化的背景不同学位制度各异,我们选择法、德、英、美、日与中国进行比较,一、六国医学学位的历史沿革,（一）法国的医学学位,有,学士、专业学士、硕士、专业硕士,、博士学位,但打底线的学位与其它国家不同,法国学士、硕士年限比其它国家少,医学、牙医、药学专业学位制度结构严谨，管理严格,由,大学医疗中心,的教学单位承担；这类大学医疗中心都隶属於某一医疗机构,高等医学教育分三阶段,没有本科和研究生层次之分,第一阶段,学制2年（不授学位）,高中毕业，国家会考，成绩合格后进入医学院,大学生基础学习文凭：（,PCEM1、PCEM2）,一年级结束通过医学和牙科学专业的淘汰性竞考,第二阶段,学制4年（设:学士、硕士两个学位）,学士学位：学习l年基础,医学硕士学位：学制3年，基础+临床医学课程,（三）英国医学学位体系,形成于17世纪，经300多年发展，逐渐完善,共,27,所医学院校，每年约有,4900,名医学生毕业,伯明翰医科大学（,400-500/,年），牛津、剑桥,140,左右,/,年,基本医学教育时间为,5-7,年，授内外科学士学位,有两套体系（研究学位、专业学位）,研究学位（大学中进行）,理学硕士学位、医学硕士学位、哲学博士学位，侧重科研,专业学位（从业一定年限）,内外科学士学位、外科学硕士学位、医学博士学位，更侧重于对临床,现行医学学位（学、硕、博）,I、学士学位附加学位、内外科学士学位,（1）附加学位,完成基础医学课程，第三学年或第三学年结束，再用一年的时间选修附加课程，完成一篇研究报告,不同的大学授予附加学位名称不同,牛津、剑桥,授荣誉学士学位,伯明翰大学,授医学学士学位,（2）内外科学士学位,属于一级学位，5一7年,目标定位,为注册前住院医师阶段和专科,/,全科医师培,训阶段的学习和实践提供基础,具体培养目标是:,掌握获取知识的途径、研究和评价方法,不同人群疾病的特征、疾病的治疗原则、,疾病预防与健康促进的原则,人际关系以及人与社会关系等方面的知识,掌握采集病史、体格检查的临床技能,临床思考能力（解释临床表现、提出临床决策）,具有临床处理能力和计算机应用能力,具有团队精神、适应能力及尊重病人和同事、保守秘密和隐私,重视心理和道德问题、乐意奉献社会、不断学习的态度,2、硕士学位（攻读哲学博士过渡学位，1-2年，仅10%）,包括理学硕士学位、医学硕士学位、哲学硕士学位、外科学硕士学位,（,1,）理学硕士（,MSc,）与医学硕士（,MMedSc,）,修完足够学分，一篇学术论文,牛津、剑桥,授理学硕士,伯明翰大学,授医学硕士,（2）哲学硕士（MPhil）,极少数学校个别学科作为终级学位,大多数作为过渡阶段的考核形式,有时对没有获得哲学博士学位的人一种安慰性学位,（,2,年内证明有可能发展到哲学博士，则继续攻读，否则以哲学硕士学位结业）,（,3,）外科学硕士（,MS,）,2005,年以前临床外科唯一的高级学位,获内外科学士学位的外科医师工作若干年后方可申请,以外科学研究为主，,1-I.5,年,3、博士学位,（1）哲学博士学位（PhD）,内外科学士经,1-2,年学习，获过渡性硕士学位，再,3-4,年，以实验研究为主，,部分专业可内外科学士直接攻读哲学博士，,3-6,年不等,（,2,）医学博士学位（,MD,）,无需经硕士阶段，但要求从业若干年，学制,2-6,年,（,3,）医学博士（研究型）,MD(Res),伦敦大学,2005,年始，设置医学博士（研究型），以临床研究为主,（四）美国医学学位,19世纪借鉴德国研究生和英国学士培养模式而建立,医学学位开始于19世纪70年代，当时设置：,医学学士 名誉医学学士 特别医学学士,高级医学博士 名誉医学博士 特别医学博士,1908年，弗莱克斯纳报告提出：,医学院学生在入学前至少具有,2,年的大学教育基础,南方学校可招收高中毕业学生,今天都要求具有学士学位,二战后，美国学位制度进一步完善,基本学位种类：,学士、硕士、博士、专业学位(又称第一专业学位),美国的医学学位：,只设博士层次两种，医学博士(MD),哲学博士(PhD),哈佛和霍普金斯有MD(医学院)和PhD(研究生院)双学位班：,学制：学士后7-8年,培养目标：高精尖医学人才,1、哲学博士(PhD),是学术理论研究学位，不分专业,生源主要为,4,年制文学士或理学士,在研究生院学习,3-4,年，通过考试和论文答辩,由研究生院授予博士学位,多数从事基础医学研究工作,少数人从事临床基础理论研究,2、医学博士(MD)，医学教育最高学位,获得学士学位后，再进入医学院学习,学制,4,年，毕业获医学博士学位,MD,（少数医学院接收,3,年或,2,年制学生入学）,分为研究博士学位、专业博士学位两种,专业博士：不搞学术理论研究,为某种新兴学科或传统专业而设立,如临床医学博士、公共卫生博士等,临床医学或牙科专业博士对基础医学科学有兴趣,攻读某学科哲学博士课程，取得第二个博士学位,（五）日本的医学学位（,吸收欧美文化而产生）,1887年5月学位管理规定,学位分为博士，大博士,2,等,博士学位分为法、医、工、文、理学博士,5,种,1898,年第,2,次“学位令”,博士分为法、医、药、工、文、理、农、林、兽医学,9,种,1920,年第,3,次“学位令”,增设博士学位,3,个“学位令”规定，只有博士一种学位，学士只是本科毕业生的一种称号,1953年学位规则,把大学研究生院教育分为,2,个阶段,学位定为博士、硕士,2,等,1974,年修改,学位规则,增设综合性的“学术博士”,研究生院可授“学术性博士，或原有种类博士,日本学位：学、硕、博三级,医学院校：学制,6,年，毕业授学士,研究生院：一般学制,4,年，最多不超过,8,年,毕业授医学博士学位,医学博士是最早建立的学位之一,1953年增口腔博士、保健学博士、硕士学位,医学博士又分学术博士、论文博士,学术博士：,完成研究生院必修课程，考试、论文合格,论文博士：,在职人员完成论文申请的学位,（要求同等学力、通过研究生院课程、两门外语考试、论文答辩）,（六）中国的医学学位,中国研究生教育产生于近代,1902年清末政府颁布的钦定学堂章程的“壬寅学制”,高等教育分为高等学堂、大学堂、大学院三级,大学院为研究生教育层次,1915,年,特定教育纲要,学位制度设计为两级,:,一级为学士、硕士、技士,二级为博士,在实施过程中，硕士作为中间学位独立出来,中国的学位制度形成学士,(,技士,),、硕士、博士三个阶层,1931年4月，民国政府学位授予法,学位分学士、硕士、博士三级,1935年学位分级细则,初步形成系统的,医学学位制度,学位分级细则第九条规定:,“医科学位分医学学士、医学硕士、医学博士三级”,将医科规定为设考的8大科类之一,1953年11月高等学校培养研究生暂行办法,确立了我国研究生教育模式,1980年2月中华人民共和国学位条例规定,医学学位:医学学士、医学硕士、医学博士三级,1997年4月关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见规定：,医学学位分为学士、硕士、博士三级,学士学位不设专业学位，仍按现行办法授医学学士学位,硕、博两级针对不同学科和职业背景分两类，每类二级：,“医学科学学位“：,医学科学硕士、医学科学博士,“医学专业学位”：,硕士专业学位、博士专业学位,二、六国医学学位修学年限、学位体系、标准比较,由于各国中、小学学习年限不同,大学教育年限衔接及其内容各有不同,为对六国的学位比较更加客观,将结合中、小学学习年限,对本科、研究生的学位类型、年限、学位标准等进行比较,1.修学年限比较,表l：六国大、中、小学学习年限,国别,中国,美国,日本,德国,法国,英国,中、小学年限,12,12,12,13,12,12-13,大学修学年限,4-5,4.1-4.2,4.1,5,4,3.5,大学实际平均年限,4-5,4.5,4.5,7,7,4,小学大学实际修学年限,16-17,16.5,16.3,20,19,15.5-16.5,表1显示：中、美、日、法中小学学习年限都是12年,德国13年最长,英国中间,表2：六国现行医学学位类型及其修学年限比较,本科,硕士学位,博士学位,大一到,博士,中国,5年,医学科学学位3年,医学专业学位3年,医学科学学位3-4年,医学专业学位3-4年,l1-12年,美国,4年,医学博士学位4年,哲学博士学位5-6年,8-10年,日本,6年,硕士学位2年,学术博士学位4年,论文博士学位4年,12年,英国,3-4年,理学硕士医学硕士,哲学硕士学位3年,学士起点4年,硕士起点2年,8-10年,德国,不授学位,平均7年,博士学位3年,10年,法国,第一阶段：大学基础学习文凭2年，不授学位,第二阶段：学士学位1年、硕士学位3年,第三阶段：医学博士学位2年、专科医学文凭4-5年,8-11年,表2显示：,六国学生从大一到授予博士的年限,日、中、德最长,美、法、英有弹性（,8-10-11,）,但德、英国中小学习时间比其它国家长,它们将大学课程划到了高中阶段,2.学位结构体系比较,表2还显示，六国医学学位分三种体系,中、日、英三国学位分为三级,本科学位(学士)、和研究生学位(硕士、博士)层次分明,结构比较合理，形成了完整体系,德国学位结构没有明确区别学士、硕士、博士三级，,1979年起高等专科学校授高专学位“Diplom,FH,”,“Diplom,FH,”学位低于无学位的大学本科毕业生,本科毕业不授学位，少数论文答辩合格可直接授博,研究生教育只设博士，学位结构单一,美国的医学学位,只有博士一级,学士进医学院学习4年获医学博士,法国学位虽也分三级，但没有本科和研究生教育层次之分,大学分为三个阶段:,第一阶段2年发大学基础教育文凭，不授学位,第二阶段l年授学士，3年授硕士,第三阶段2年授博士学位,3.学位标准比较学位标准等值问题,各国都有本国的学位标准,中、日、英虽都实行学士、硕士、博士三级学位制度,但各国水平不一，没有统一标准，评价很复杂,评价英、美学位水平以授学位学校来评判,德、法以哪一位教授门下来区别,德国,本科是自由选课，要求严格，淘汰率高,大学前两年学习课程相当于一般国家本科,后,2,年学习专业课、做科研和学位论文,本科毕业不授学位，部分学生论文合格可授博士,一般国家是认可的,美国医学学位,只有博士一级，但必须学士才能进入医学专业学习,博士学位教育基础扎实,中、日、英共性,医学硕士都是二级学位，有相对独立培养体系,中、美共性,都重视教学和科研结合，强调新知识和高水平科研,日本个性,注重考试，硕士学位多是考试性课程，因而创新能力差,法国个性,学位虽也是三级，但硕士学位不具备一级培养体系,医学学士,+,医学硕士中国需,8,年，法国仅需,6,年，其教学总量和培养目标差别较大,中华人民共和国学位条例第五条规定：,硕士研究生通过学位课程考试和论文答辩，成绩合格，达到,（1）在本门学科上掌握坚实的基础理论和系统的专门知识,（2）具有从事科学研究工作或独立担负专门技术的能力,法国,硕士学位的培养目标只要求基础科学学习的完成,相当于中国硕士研究生一年级的基础理论课程教学水平,医学博士都是各国高等医学教育宝塔结构中的顶端,都规定严格的学位标准,表3授予医学科学博士学位标准比较,国别 授予博士学位标准,中国 (l)掌握本门学科坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识；(2)具有独立从事研究工作的能力；(3)在科学或专门技术上做出创造性成果；(有3篇论文在重要学术期刊上发表(其中有l篇在外文期刊上发表)；(5)通过学位课程考试和论文答辩，学位评定委员表决，半数以上票数通过。,美国 (l)在本研究领域掌握宽广的知识；(2)具有独立科学研究能力；(3)在本专业范围内做出创造性成果；(4)论文是一项创新性研究工作或学术性工作，它对填补或发现现有知识作出贡献；(5)申请人掌握本研究领域的研究方法，新颖的方法和学术观点，论文可发表或出版；(6)通过课程考试和论文答辩,德国 (l)申请者只需一篇足够水平和创见的论文；(2)论文能反映其独立的科学研究能力，具有较高科学水平和较宽知识结构；(3)科研结论必须有创新，不能重复国内已有的结论；(4)博士学位论文必须公开发表；(5)通过口试和论文答辩。,国别 授予博士学位标准,日本 (l)具有扎实的、丰富的基础理论和高深的学识；(2)在专业领域方面具有独立开展科研工作所必须的高度的研究能力(3)学术论文须有创新、开拓新的领域；(4)通过考试和论文答辩。,法国 (l)必须掌握系统深入的基础理论和专门知识；(2)能进行创造性科学研究，并独立取得科学成就；(3)提交高水平纯理论博士论文；(4)通过课程考试和论文答辩,英国 (l)对专业领域里的基础理论、前沿知识有较深入的学习和理解；(2)论文对科学知识有独创性贡献，主要是:进行导师指导的创新性科研；或进行前人尚未做过的实证性研究工作；或继续前人做出的独创性工作；或首次对某一问题进行综合性表述；或在本领域首次做出他人曾在其它国家得出的实验成果；或将某一方法应用于新的研究领域；或应用不同的方法论，进行交叉学科的研究。论文中具有上述任何一条，即被称为“有独创性贡献”；(3通过论文答辩,表3显示：,各国医学博士(医学科学型)学位标准有很多共性,强调：,高深基础理论、独立科研能力，创新性成果,但医学科学博士与医学博士专业学位的要求侧重点不同,专业学位,的要求侧重点,：,强调课程学习、专业技能和技术培训,要求严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力,本学科临床技能熟练，独立处理常见病和某些疑难病,能紧密结合临床实践，开展科学研究,完成一篇具有临床应用价值的学位论文并通过答辩,三、学位管理体制比较,1.学位行政管理体制比较,中国医学学位,统一由国务院学位委员会及学位办管理,学、硕、博授予权由国务院学位委员会批准，或委托省级学位委员会批准,有学位授予权的单位都成立学位评定委员会，负责学位审批,英国,学位授予权皇家特许，具学位授予权的高校才称大学,1964年，英国成立全国学位委员会,该委员会规定一套学位授予标准,对没有学位授予权的高校的有关学科进行审议,达到标准的由全国学位委员会批准学位授予权,德国,高校是州政府批准建立的,凡州政府批准建立并被称为大学的高校具有学位授予权,直到,1980,年代，德国才批准其它高校的学位授予权,日本中央政府批准的大学具有学位授予权,1996,年成立全国学位授予委员会，具有学位授予权,没有学位授予权的高校经其审议达到要求，可在有关学科授予相应学位,上述国家的政府干预了学校的学位授予权,但干预的方式不尽相同,美国,公立高校由州政府批准建立,政府不参与学位授予，只规定学校可授的最高学位,在此规定内，学位级别、种类由学校自己决定,1960年代开始，为保证学位授予质量,美国高校(含私立学校)按地区成立学位鉴定委员会,凡参与学位鉴定委员会的学校,向委员会提出学位鉴定要求,在学校对其学位自审的基础上,学位鉴定委员考察，然后得出结论,所以，美国学位问题基本由学校自己管理和控制,各国大学都有研究生院(部、处)负责研究生教学管理,大学学位评定委员会负责学位审批,德国,博士生教育没有专门的管理机构，与中、美、日、英不同,大学系级虽有博士学位委员会，但不是一级学位管理机构,行使职权时，必须尊重导师与学生已经形成的指导关系，不得干涉博士生教育的具体内容和方式,反映了德国学位与研究生教育的学术自由,2.医学学位授予过程比较,医学学位授予过程：,原则：都是本领域专家对学位申请人成果审核、认可或不认可,程序：各国都有严格规范或规定,博士学位授予过程在六国都分为两个阶段,（1）论文评阅阶段：,提前,3-6,个月将论文呈送有关专家评阅,中、法都是导师请至少两位教授,(,一人校外,),担任评阅人,英国由导师和系主任共同聘请“考官”,(,一位校外,),德国由系主任委任导师和本系另一教授担任评阅人,评阅人必须在,4,个月内写出评阅报告,提交全系教师对博士论文和评审报告进行集体评议,无重大异议，经学术委员审阅一致认可后进行论文答辩,美国由导师和指导委员会审阅一致认可后，方可论文答辩,（2）论文答辩阶段由论文答辩委员会主持,论文答辩委员会,成员一般,5,-,7,人组成，包括指导老师和一名校外专家,中国由系主任提名，校,(,院,),学位评定委员会批准,法国由校长指定,英国不许导师参加，答辩时只有考官和学生在场,德国由系主任委任本系的,3,位教授担任“考官”,美国一些大学，论文答辩委员会与论文指导委员会一致由导师和与研究课题相关的,3,一,4,位教授组成，至少一位是指导委员会以外的教授,日本由相同或相近领域,5-6,位,教授组成（,1-2,位校外）,四、医学学位的发展趋势,1.医学学位体系逐步国际化,上述六国，德、法学位制度比较独特,受全球经济一体化的影响,欧盟高等教育一体化的进程也在加快,逐步采用通行的学士硕士博士三级学位制度,德国高校都开设国际流行的学士、硕士学位课程，有的用英语上课，以吸引更多外国学生,奥地利,2000,年通知各大学，可根据本校情况实行学、硕、博三级学位制,俄罗斯也进行学位改革，推行学、硕、博三级学位制度,2.医学学位结构出现多元化,几乎所有发达国家都在硕、博学位上设双轨制,即：就业性学位、深造性学位,法：第三阶段的专业毕业文凭和深入学习文凭,英：硕士学位分讲授式硕士学位、研究式硕士学位,美：医科博士学位有医学博士学位、研究型博士学位,还有一种双学位制度,获医学博士哲学博士(MD-PhD.),或哲学博士医学博士(PhD-MD.),日本：,医科类博士学位原来只有“医学博士”学位,随跨学科领域综合研究的发展,有些研究难以确定它属于哪一个学科,新的,学位规定,在医科学位中增设“学术博士”,中国：1997年调整医学学位类型,学士层次仍按老办法授予医学学士,硕、博层次针对不同学科、背景对人才要求，分“医学科学学位”、“医学专业学位,临床医学、口腔医学临床和药学、公共卫生学，逐步全部授予相应的专业学位,基础医学和在其它学科从事理论和实验研究的授医学科学学位,既攻读专业学位又在实验研究和理论创新有突出成绩，授予双学位，即专业学位,+,科学学位。,3.医学学位修学年限弹性化,各国的医学学位都明确规定相应的修学年限,随着医学科学不断分化综合，社会对不同规格人才的需求,医学学位的修学年限逐步弹性化、个性化,中国 医学硕士 医学博士,年限一般3年 年限一般3-4年,可提前，不短于2年 可提前，不少于2年,可延迟，不超过4年 可延迟，不超过5年,硕博连读：,年限一般5-6年,美国,哲学博士：,年限一般5-6年（学士起点）,医学博士：,年限一般4年,（学士起点）,医学博士哲学博士双学位：,5-7年（学士起点）,英国,哲学博士：,一般3-4年,极少数成绩优异，成果突出，论文上乘，导师同意，可提前半年甚至一年毕业,应用型模式培养的博士弹性较大，一般,5-6,年,日本,1998年关于研究生院制度的弹性化规定:,硕士课程：年限,2,年，根据成绩可提前,l,年,博士课程：年限,3,年,成绩优异，研究生院学习,l,年并接受必要的研究者，通过考试和答辩，可获博士学位,德国,医学博士：一般,3-6,年，因科研延长，可,7-8,年,法国,普通医学博士：年限,2,年,专科医学博士：最少,5-6,年,牙科博士：牙外博士,l,年，再,l-2,年，获牙外高级研究证书,4.专业学位研究生大量增加,日本硕士学位获得者是博士的,10,倍，,1960,年代开始，专业学位发展很快,英国的硕士层次专业学位的研究生也快速增长,美国,1971-1981,年，卫生科学专业学位增,190%,1990,年代，专业学位已处于主导地位,博士专业学位增长也很快，,大部分博士专业学位授予医、法、工程和商业领域,李岚清副总理指出,千万不能把医学高级人才都培养成科研型的,如果那样我们就没有人看病了,我们需要大量临床医学高级人才，能动手治疗疾病的人,按照这一方向，我国加大医学专业学位教育改革力度,逐步实现下述目标：,具有医学背景的临床医学、口腔医学临床研究生和药学、公共卫生学研究生将逐步全部授予相应的专业学位,