兽医诊断学--第一章.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,为了诊断的目的，应用于临床实际的各种检查法，称为,临床检查法,。,包括三大类：,1.,基本方法。,2.,实验室检查法。,3.,特殊检查法。,本节主要介绍,临床检查的基本方法。,临床检查的基本方法也叫,基本检查法，,主要包括,问诊和视诊、触诊、叩诊和听诊。,第一节 临床检查的基本方法,发病的时间和地点,发病前后的主要表现,疾病的经过,畜群的发病情况,一.问诊(inquiry),(一)问诊的内容,1.现病史,主要,内容,是,：,病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何，本地区或邻近场、队的常在疫情及地区性的常发病预防接种情况等。,2.既往史,1.,观察病畜的整体状态；,2.,观察病畜的姿势与运动、行为；,3.,观察表被组织有无病变；,4.,观察某些与外界相通的体腔；,5.,观察某些生理活动有无异常。,鼻腔、耳腔、眼、阴道、膀胱、胃、直肠的视诊可借助器件进行检查。,二.视诊(inspection),视诊的主要内容,1.,检查动物的体表状态。,2.,检查某些组织器官，感知其生理性或病理性的冲动。,3.,小动物通过腹部触诊感知腹腔器官的状态。对大动物通过直肠进行内部触诊（直肠检查）。,4.,触诊也可以作为对动物机体某一部位的一种机械刺激，根据动物对刺激所表现的反应，判断其感受性和敏感性。,三.触诊(palpation),(一)触诊的应用范围,1.,生面团样（捏粉样）：,感觉稍柔软、指压留痕，无热无痛，乃,皮下浮肿的特征,。,2.,波动感：,感觉柔软，指压不留痕，手压有波动感，临床上常见于,脓肿、血肿和淋巴外渗,。通过穿刺可将三者区别开来。,3.,捻发感：,感觉柔软有弹性，并感觉有气体向周围组织窜动，同时可听到捻发音，为,皮下气肿的特点,。,4.,坚实感：,感觉坚实致密，提示组织间发生,细胞浸润或结缔组织增生,，见于蜂窝织炎。,（二）触诊皮肤局部肿物的几种病理变化,直接叩诊法：,用手指或叩诊棰直接向动物体表的一定部位叩击的方法。,间接叩诊法,：,又分为,指指叩诊法,和,棰板叩诊法,。前者多用于人医和小动物。后者兽医临床上常用。,四.叩诊(percussion),（一）叩诊方法,应用范围很广，几乎所有的胸、腹腔器官都可做为叩诊检查的对象。,兽医临床上主要用于,心、肺及胸腔的病变,，也用以检查,肝的大小、位置,以及,靠近腹壁的较大肠管的内容物状态。,（二）叩诊的应用范围,叩诊音的,强弱、长短、高低,取决于,被叩组织器官的弹性大小和含气量的多少,，还取决于,叩诊的力量、方法和叩诊器件的质量等,。,清音,叩诊健康动物的肺部时所产生的声音。特征是音响强、持续时间长，较清晰。,浊音,是与清音相对而言，也称实音。叩诊不含气的实质器官和厚层肌肉部位时出现的音响。特征是音响弱、持续时间短，较钝浊。,鼓音,叩诊含有大量气体的空腔器官时产生的音响。特征是如同打鼓发出的声音，与清音相比，音响更强，持续时间更长。,半浊音,介于清音和浊音之间的一种音响。正常时叩诊肺的边缘和心肺切迹部位出现半浊音。,（三）基本的叩诊音,心血管系统,听取心脏和大血管的声音，尤其是心音。判断心音的频率、强度、性质、节律以及病理性心音。,呼吸系统,听取喉、气管、支气管和肺泡的呼吸音，同时还要听取病理性呼吸音。,消化系统,听取胃肠蠕动音,，判断其频率、强度及性质，同时还听取腹腔的振荡音。,胎音,听取胎儿心脏跳动的声音，判断是活胎还是死胎。,五.听诊(auscultation),听诊的应用范围,(一),病畜登记,目的在于了解患病家畜的个体特征，为诊断提供某些参考性条件。登记的项目主要有：畜主姓名、地址，畜种、品种、性别、年龄、用途、毛色、特征等。,(二),病史,通过问诊获得。,一般的检查程序,第二节 临床检查的程序和方案,(三),现症的临床检查,1.,整体及一般状态的检查：,包括精神状态、体格、发育、营养状况，姿势与运动、行为，被毛皮肤检查、眼结膜检查、浅在淋巴结检查，以及体温、脉搏、呼吸数的测定等。,2.,系统检查：,包括心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、神经等系统的检查。,3.,实验室检查：,血、尿、粪常规，肝功、肾功、胸腹液、脑脊髓液、血液生化等项目的检查。,4.,特殊检查：,x线、心电图、超声波、同位素检查等。,临床检查的,基本方法,和,内容,？,复习思考题,