DB4201∕T 633-2020 新型冠状病毒肺炎疫情防控重点场所消毒技术指南(武汉市)(70页).pdf
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1、ICS 11.080 C 59 DB4201 武汉市-h巳ETA 万标准DB 4201/T 633一-2020新型冠状病毒肺炎疫情防控重点场所消毒技术指南Prevention and control of COVID-19 Technical guidelines for disinfection in key places 2020 -10-26发布2020 -11 -26实施武汉市市场监督管理局发布前言.引言.目次D84201/T633-2020 1 范围.1 2 规范性引用文件.13 术语和定义.24 基本要求.35 消毒方法的选择.76 常用的消毒剂.7 消毒剂配制原则与浓度计算.88
2、 效果评价.99 安全与防护.10附录A(规范性附录)定点医疗机构消毒技术指南.13 附录B附录C附录D附录E附录F附录G附录H附录l附录J附录K附录L附录M附录N附录。附录P附录Q附录R(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录(规范性附录)(规范性附录(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)(规范性附录)方舱医院消毒技术指南.四集中隔离(医学观察点消毒技术指南.22托幼机构和学校消毒技术指南.25养老机构消毒技术指南.30监管场所消毒技术指南.33宾馆酒店消毒技术指南.36商业经
3、营场所消毒技术指南.40办公场所消毒技术指南.;.42家庭消毒技术指南.084201/T633-2020 刚吕本文件按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则给出的规定起草。本文件由武汉市卫生健康委员会提出并归口管理。本文件主要起草单位:武汉市疾病预防控制中心、武汉市医院感染管理质量控制中心、武汉市标准化研究院。本文件参与起草单位:武汉市金银潭医院、东西湖区疾病预防控制中心、武汉市教育科学研究院、武汉市社会福利院、武汉海关卫生检疫处、武汉市水务科学研究院、武汉市环境卫生科学研究院、武汉市精神卫生中心、汉口殡仪馆、武汉市急救中心、武汉宝世卫生药械有限责任公司、
4、武汉美在杰科技有限公司。本文件主要起草人:梁建生、许慧琼、陈晓敏、刘小丽、周良才、曾伟、姚群、陈燕达、陶志阳、汤佳、杨玲花、杜顺晶、李敏、喻晓、冯燕华、胡文、丁方勇、蔡永辉、戴磊、申进。II D84201/T633一2020引2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了新型冠状病毒肺炎患者,随着疫惰的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例,对人类健康造成严重危害,给社会经济带来重大损失。2020年2月11日,国际病毒分类委员会将该新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2,世界卫生组织将其引起的这种疾病命名为COVID-19。消毒作为传染病防控中切断传播途径最有效的措施之一,在本次疫情防控过
5、程中发挥了重要作用。武汉市在疫情发展的不同时期,分别制定出台了一系列消毒工作方案、技术指南,其中疫源地消毒技术方案中的部分内容被国家防控方案(第三版)特定场所消毒技术方案采纳引用,有力保障并逐步推进了科学精准有效指导、属地管理专群结合、上下联动重点实施的一体化消毒工作模式,为打赢疫情防控武汉保卫战奠定了坚实的基础。然而,在其实施过程中,也出现了一些过度消毒、不规范消毒的行为,如错误使用消毒剂浓度、错误采用消毒方式等。新型冠状病毒肺炎作为一种乙类按甲类管理的新发传染病,对其防控所采取的一系列措施是在不断经验累积中形成的,为更好地落实中华人民共和国传染病防治法、疫源地消毒总则、特定场所消毒技术指南
6、等相关要求,正确指导本次武汉市疫情防控中重点场所的消毒工作,利于今后更加科学规范处置重大传染病疫情,同时为其他城市疫情防控提供借鉴参考,特组织制定了本技术指南。III 084201/T633-2020 新型冠状病毒肺炎疫情防控重点场所消毒技术指南1 范围本文件规定了新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情防控期间重点场所消毒的基本要求、消毒方法的选择、常用的消毒剂、消毒剂配制原则与浓度计算、效果评价以及安全与防护。本文件适用于新冠肺炎疫情防控期间的定点医疗机构、方舱医院、集中隔离(医学观察)点、托幼机构和学校、养老机构、监管场所、宾馆酒店、商业经营场所、办公场所、家庭、社区、农贸市场、客运场站
7、和交通运输工具、生活垃圾收集转运站点、污水处理厂、医疗废物处置单位、公共厕所以及殡仪场所等重点场所的消毒。其他场所和其他新发呼吸道传染病的消毒可参照执行。2 规范性引用文件下列文件对于卉文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注臼期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 2626 呼.JgJ护自吸过滤式防颗粒物呼吸器GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 7543 一决性使用灭菌橡胶外科手套GB 10213 -1次性使用医用橡胶检查手套GB/T 12903 界人岛护装备术语GB 14866 个人用眼护具技术要求GB 15982 医
8、院消毒卫生标准IGB 18466 医疗机构水污染物排放标准GB 18918 城镇污水处理厂污除物排放标准GB 19082 医用一次性防护服技术要求GB 19083 医用防护口罩技术要求GB 19193 疫源地消毒总则GB 19258 紫外线杀菌灯GB 24787 一次性使用非灭菌橡胶外科手套GB 24788 医用手套表面残余粉末、水抽提蛋白质限量GB 26366 二氧化氮消毒剂卫生标准GB 26368 含腆消毒剂卫生标准GB 26369 季续盐类消毒剂卫生标准GB 26371 过氧化物类消毒剂卫生标准GB 26373 乙醇消毒剂卫生标准GB 27950 手消毒剂通用要求GB 27953 疫源地
9、消毒剂通用要求DB4201/T633-2020 GB 28881 子部防护化学品及微生物防护手套GB 30864 呼吸防护动力送风过滤式呼吸器GB/T 36758 含氯消毒剂卫生要求CJ/T 221 城市污水处理厂污泥检验方法CJ/T 510 城镇污水处理厂污泥处理稳定标准MZ/T 103 殡仪场所消毒技术规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范W
10、S/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范WS/T 466 消毒专业名词术语WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS 628 消毒产品卫生安全评价技术要求WS/T 648 空气消毒机通用卫生要求YY 0469 医用外科口罩YY/T 0969 一次性使用医用口罩3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1 消毒disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。矶TS/T466, 3.38 3. 2 预防性消毒preventive disinfection 在没有明确的传染源存在时,对可能
11、受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。WS/T 466, 4.49 3. 3 疫源地消毒disinfection of epidemic focus 对疫源地内污染的环境和物品的消毒。疫源地是传染源排出的病原微生物所能波及的范围。WS/T 466, 4.48 3. 4 随时消毒concurrent disinfection 有传染源存在时,对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。矶TS/T466, 4.31 3.5 终未消毒terminal disinfection 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。2 084201/T633-2020 矶TS/T466, 4.55 3.6 洗
12、手hand washing 用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。WS/T313,3.2 3. 7 卫生手消毒antiseptic hand rubbing 用于消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。WS/T 313, 3.3 3.8 医用防护口罩respirator 能阻止经空气传播的直径运5m感染因子或近距离(1 000 mgYL、二氧化氯浓度500mg/L) 进行预防性消毒; 不使用乙醇进行空气和大面积物体表面消毒。4.3.1.3 预防性消毒可不进行消毒效果评价。4. 3. 2 疫源地消毒4.3.2.1 明确有或曾经有新冠肺炎确诊病人/疑似病人
13、或无症状感染者存在的相关单位场所,应分别按照4.1.2、4.1.3和4.2.1的工作职责与工作程序要求开展疫源地消毒工作。4.3.2.2 疫源地消毒应遵循以下原则:一一应根据疫情的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际工作情况,确定消毒范围、对象和方法(主要包括消毒剂的种类,使用剂量、使用浓度、作用时间,以及注意事项)。一一应根据各自的职责对污染的环境和物品进行终末消毒处理。消毒程序按照GB19193附录A执行:消毒方法按照GB19193、WS/T367和WS/T368执行。一一应对随时排出的污染物及其污染的物品进行随时消毒处理,做到三分开和六消毒4三分开包括病人住室、饮食、生
14、活用具分开;六消毒包括病人的分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣服和被单、病家居室环境以及生活污水污物。一一开展终末消毒时,可根据实际工作情况按照专班要求进行消毒效果的抽样评价。一一病家终末消毒应做到应消尽消并采取下列措施:以区为单位,区疾控机构按照街道、社区/乡镇进行划分,通过街道社区卫生服务中心/乡镇卫生院下达,由社区居委会/村委会负责上门核实前期消毒未联系上的病家名单,并发放消毒药品和病家消毒告知书,宣传指导病家自行消毒,做好发药登记:5 D84201/T633-2020 对病家现住址/发病前住址与网报地址不在同一辖区的情况应由原辖区组织力量进行摸排核实,市防控指挥部/主管部门协调并指定由
15、现住址/发病前住址所在辖区配合原辖区完成病家终末消毒工作。4.4 培训与宣教4.4.1 培训对象主要包括:一一疾控机构和街道社区卫生服务中心/乡镇卫生院的消毒专业人员。一一医疗机构负责消毒与感染控制的相关人员。一一各行业部门、各相关单位场所负责消毒工作的相关人员。一一第三方消毒服务机构的从业人员。一一普通公众。4.4.2 培训内容主要包括:一一专业知识包括相关污染对象和场所的消毒方法、消毒剂的配制方法、手卫生、防护用品的选择与使用、消毒药品的保管与储存,以及消毒器械的清洗、保养和维护等。一一科普知识包括怎样选择佩戴口罩、正确洗手方法、如何配制常用消毒剂、消毒剂存放注意事项等。4.4.3 形式与
16、方法主要包括:一一市区疾控机构在防控指挥部的统一部署下,逐级分类开展消毒专业知识和技能培训以及科普知识宣教,必要时到相关单位场所进行现场培训与指导,对相关人员培训后进行测试考核,同时可采取视频培训会、制作小视频,或者利用传统媒体(报刊、广播、电视等)、新媒体、自媒体和融媒体(网络媒体、手机媒体、数字电视等)平台形式,开展培训与宣教工作。一一区和街道、行业部门可组织层层培训,采取不同形式的宣教,规范从业人员和公众的消毒防护行为。4.5 物资管理4.5.1 消毒剂的管理应符合以下要求:一一疾控机构、街道社区、第三方消毒服务机构及相关单位场所均应储备一定数量的常用消毒剂。一一消毒剂保存应有专人管理,
17、并做好使用登记。一一消毒剂应在有效期内使用。一一消毒剂不应与杀虫剂同室存放。4.5.2 消毒器械的管理应符合以下要求:一一疾控机构、第二方消毒服务机构应储备一定数量消毒器械,包括大功率常量和超低容量喷雾器、背负式/手提式常量和超低容量喷雾器等;街道社区和相关单位场所应储备一定数量小型常量消毒器械,如电动/手动常量喷雾器等。一一消毒设备应有专人负责管理,做好设备维修保养和使用登记。一一消毒设备不宜与消毒剂、杀虫剂同室存放。4.5.3 防护用品的管理应符合以下要求:一一疾控机构、街道社区、第三方消毒服务机构及相关单位场所均应储备一定数量的防护用品,包括于消毒剂、口罩、防护服、手套、护目镜等。一一防
18、护用品应有专人负责管理,做好使用登记。一一防护用品应在有效期内使用。4.5.4 技术要求6 084201/T633-2020 4.5.4.1 消毒剂和消毒器械应符合消毒产品卫生安全评价规定),并满足WS628的技术要求。在采购消毒产品前,应索取生产企业的卫生许可证和产品的卫生安全评价报告及其备案凭证复印件,并按照产品使用说明书使用。4.5.4.2 防护用品应符合以下要求:一一医用一次性防护服、医用防护口罩、颗粒物防护口罩(随弃式面罩,无呼气阀)、医用外科口罩和一次性医用口罩应分别满足GB19082、GB19083、GB2626、YY0469和YY/T0969的技术要求,以及相应的国外相关标准要
19、求。一一一次性手套(乳胶/丁腊、橡胶)应分别符合GB10213、GB7543、GB24787、GB24788和GB28881中的透水性(气密性)、拉伸性和安全性等性能要求,并注意及时更换。一一护自镜应符合GB14866技术要求,满足视野宽阔、有防溅功能并且密封和防雾,对可重复使用的应消毒后再复用。一一动力送风过滤式呼吸器应符合GB30864及相应的国外相关标准要求。5 消毒方法的选择5. 1 根据病原体对消毒因子的抵抗力选择新冠肺炎病毒污染的环境和物品,宣使用中水平消毒及以上的消毒方法,如紫外线、煮沸和压力蒸汽灭菌等物理消毒(灭菌方法,以及醇类消毒剂、含5典消毒剂、含氯消毒剂、二氧化氮消毒剂、
20、过氧化物类等化学消毒方法。5.2 根据消毒的目的选择预防性消毒宜选择使用中水平或低水平消毒方法,也可选择使用浓度较低情况下的高水平消毒剂,如有效氯250mg/L的含氯消毒液、100mg/L的二氧化氯消毒液等。疫源地消毒应使用中水平消毒及以上的消毒方法。5. 3 根据消毒对象的性质选择选择消毒方法时,应在使消毒方法易于发挥作用的基础上保护消毒物品不受或少受损坏;同时满足下列选择使用原则:一一耐高温、耐湿的物品,首选压力蒸汽灭菌,也可选择煮沸消毒:耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类可选择干热灭菌。一一不耐热、不耐湿,以及贵重物品,可选择低温过氧化氢等离子体或环氧乙炕气体消毒、灭菌。一一医疗器械浸泡消
21、毒(灭菌)时,应选择对其基本无腐蚀性的消毒(灭菌)剂。一一表面消毒时,光滑表面可选择紫外线消毒近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。一一空气终末消毒时,在无人的密闭环境下,选择适宜的化学消毒剂(如过氧化氢、二氧化氮等), 采用气溶胶喷雾消毒等方法实施消毒。5.4 根据环境保护的要求选择在确保消毒效果的情况下,宜选择醇类消毒剂、季镀盐类消毒剂等对环境影响较小的消毒产品。6 常用的消毒剂7 D84201/T633一20206. 1 醇类消毒剂(如乙醇)、含腆消毒剂(如腆伏)、含氯消毒剂(如84消毒液、次氯酸锅、二氯异氨服酸纳和三氯异氨服酸)、二氧化氯消毒剂、过氧化物类消毒剂(
22、如过氧化氢和过氧乙酸)及季续盐类消毒剂等均可用于新冠肺炎疫情防控期间疫源地消毒和预防性消毒。同时,疫源地消毒时应按照GB27953要求选择消毒剂及适用的对象、剂量和使用方法。6. 2 肌类消毒剂如氯己定,又名洗必泰,包括醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基双肌等,均不能有效灭活新冠肺炎病毒,不应用于新冠肺炎疫情防控期间的消毒。6. 3 乙醇消毒剂、含腆消毒剂、含氯消毒剂、二氧化氮消毒剂、过氧化物类消毒剂和季绞盐类消毒剂应分别符合GB26373、GB26368、GB/T36758、GB26366、GB26371和GB26369的卫生要求。7 消毒剂配制原则与浓度计算7. 1 消毒剂配制原则式中
23、:C一一拟配制浓度(mg/L)M-溶质有效含量重量(mg)Y一一溶液体积(L)。示例:. (1) 如用10%二氧化氮泡腾片c1g/片,有效含量100mg/片)配制1000 mL C1U的500mg/L二氧化氯溶液,则二氧8 DB4201/T633一2020化氯溶质重量为500mg/LX 1L=500吨,加药量为500mg/100 Cmg/片)=5片,即配制1000 mL的500mg/L二氧化氯溶液,需加10%二氧化氮泡腾片C1g/片,有效含量100mg/片)5片。7.3.1.2 高浓度稀释成低浓度计算Cl x Vl C2 x民式中:Cj一一原药剂浓度Cmg/L,%) Vj-原药剂(容)量Cg,
24、ml) C2一一为拟稀释浓度Cmg/L,%) 民一一为稀释药剂(容)量Cg, ml)。 C 2) 示例KY 现有95%乙醇,若需配制10-00 mL的70%乙醇,则只=70%X1 000 mL/95%=736.8 hL即配制70%乙醇1000 rr止,需取95%乙醇736.8此,加水稀释至1000 mL。7. 3. 2 浓度换算简便计算法交叉法则将己知浓度原溶液配叫成所需浓度溶液时,先把所需溶液的浓度写在民两条线郎交叉点上CA),将已知原溶液浓度写在左角上CB),左下角为稀释用水中所沓的消毒剂浓度(一般为0)。L 1 将两条线上的两才激相减B一时,O-A=C差数(绝对值)0 C即为配制j该溶液
25、斤需原溶液的份数:示例:用5%84消毒剂原液(约50000 mg/L)配制成1000 mg/L溶液,采用交叉法则计算如下:B /C / A /。1/ 0 5% 84消毒剂原液l份,加水49份(即按1:50稀释),即配制成1000 mg/L 84消毒溶液。8 效果评价8. 1 过程质量评估8. 1. 1 核查工作程序和消毒方法(包括消毒方式/频次、消毒浓度/强度和作用时间等)是否符合规范的消毒工作和技术要求。9 084201/T633-2020 8.1.2 核查工作人员个人防护是否符合要求。8.1.3 核查工作过程/巡查督导记录是否完整,如地点、时间:消毒范围、对象和处理方法:效果评估和采样检测
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