人工髋关节置换课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,景,人们生活水平不断提高,观念的转变,社会人群的老龄化,追求更高的生活质量,手术技术的探索完善成熟和材料学的飞速发展。,髋关节的解剖,手术适应症,髋关节骨性关节炎（,OA,）,1,髋部骨折,2,股骨头缺血坏死,3,发育不良或先天性脱位,4,类风湿性关节炎（,RA,）,5,感染或骨肿瘤术后关节强直,6,手术禁忌症,有全身或局部的活动性感染,1,主要运动肌瘫痪，屈伸功能丧失,2,骨组织严重缺损难以稳定假体,3,衰竭，无法耐受手术,4,相对：如老年痴呆、帕金森等,5,髋关节置换术,髋关节置换术,B：,髋部骨折,女性，80岁。,右股骨颈陈旧性骨折。,人工全髋关节置换术,人工股骨头置换术,髋关节置换术,男，81岁，左股骨颈头下型骨折，褥疮。,髋关节置换术,C：,股骨头缺血坏死,男，69岁，右侧股骨头坏死（FICAT 3期）,髋关节置换术,D:髋臼,发育不良或先天性脱位,女，39岁，双侧髋臼发育不良伴股骨头坏死,髋关节置换术,女，43岁，跛行40年。,双侧先天性髋关节脱位，右侧股骨头坏死,行双侧人工全髋关节置换，转子下截骨S-ROM,髋关节置换术,E：类风湿性关节炎,男，32岁，类风湿性关节炎,髋关节置换术,右侧人工全髋关节置换术,髋关节置换术,F：术后感染,女，80岁，股骨颈骨折，术后感染，取出假体，骨水泥间隔置入，3个月后翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,感染翻修,髋关节置换术,失败的病例,髋关节置换术,人工全髋关节翻修,病例一：患者男，72岁，于,18,年前因外伤致“左侧股骨头骨折”，保守治疗后坏死，再行“左侧人工全髋关节置换术”，术后恢复良好。,3,年前开始患者自觉左侧髋部活动不适。门诊影像学检查示：左侧人工全髋关节置换术后假体松动。诊断“左侧人工全髋关节置换术后假体松动”，入院后行左侧人工全髋关节翻修术。使用了骨水泥臼和生物型加长柄。,髋关节置换术,术前,髋关节置换术,术中所取出的假体,髋关节置换术,术中,髋关节置换术,术后,髋关节置换术,术后10个月复查，无疼痛，行走良好,髋关节置换术,病例二：,男，79岁，13年前,因左侧股骨颈骨折行左侧人工全髋关节置换术，术后恢复可。,2,年前无外伤下患者自觉左髋部疼痛不适，休息可缓解，遂扶拐助行，左侧腹股沟处出现一包块，无压痛，逐渐增大。,髋关节置换术,术前CT：螺钉突入盆腔,髋关节置换术,术前CT：,髋关节置换术,术前CTA,髋关节置换术,初步诊断：,左侧人工全髋关节置换术后假体松动,翻修术中,髋关节置换术,术后X片,Thank You!,