份分级护理质量三级质控反馈.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三门峡市中心医院 护理三级质控结果反馈,分级护理质量,持续改进组,组长：赵群凤,2014年 7月 31 日,结果分析,检查结果,检查范围,检查组成员,汇报提纲,质量追踪,改进专案,汇报提纲,分级护理质量持续改进组,组长,赵群凤,检查组成员,组员,关红艳,组员,任青,分级护理持续改进组,组长,赵群凤,组员,关红艳,组员,任青,检查范围,检查依据,6,月份分级护理管理,分级护理持续改进组,（三门峡市中心医院理部,2014,年,5,月,19,日制定）,（三门峡市中心医院理部,2014,年,5,月,19,日制定）,检查范围,6,月份月检查重点,基础护理服务项目评估单落实,追踪高风险标识粘贴位置及措施,医嘱与输液滴速,一览表、床头卡、病历是否统一,检查结果,6,月份检查科室及结果,分级护理持续改进组,结果分析,鱼骨图,分级护理持续改进组,滴速与医嘱不相符,人员方面,医生沟通不重视，不了解药物性能,护士主观判断调滴速,宣教不及时，家属随意调滴速,管理方面,科主任、护士长重视度不够,思想上放松,改进专案,改进鱼骨图,分级护理持续改进组,滴速与医嘱相符,人员因素,管理因素,责任护士及时宣教，告知调节滴速的后果,对特殊药物性能、注意事项及时组织培训,护士长不定时抽查输液滴速,及时与医生沟通，持续追踪。,医务科、护理部加强监管,医生重视此项工作,结果分析,鱼骨图,分级护理持续改进组,住院患者基础项目落实不到位,管理,培训知识指导不到位,护士长针对检查问题未及时追踪,护士长督导不够,护士,低年资护士对实施、协助，指导的意义不掌握,职责落实不到位,主观不重视，存在应付心理,改进专案,改进鱼骨图,分级护理持续改进组,住院患者基础项目落实到位,护士,护士思想重视,低年资护士加强培训，认真学习,管理,护士长思想重视,对个别护士单独培训教育，不定时抽查。,不规范现象,无巡视时间及签字,终末处理不及时，存在安全隐患,滴速与实际输液速度不相符,不规范,固,定,不,规,范,未签配置时间,液体外渗未关注,标识粘贴不规范,跌倒、坠床标识不规范,亮点,需规范的问题,一览表标识统一规范：,特级（,大红牌,）病危（亮,红灯,）一级（,粉色,）,一级护理+病危（,粉色,+亮,红灯,）,需协调,1,.液体滴速与医嘱开具的问题，需护理部与医务科协调。,2.优护一览表责任护士所管病人与病人一览表不统一，责任护士、床号、护理级别不对照。,结 束 语,将工作细化到每一个人,只有每个人都动起来,每个人都是一个创新的SBU,才能完成医院的SBU,使医院生机勃勃、充满活力,注：SBU-战略业务单元,