实验11-粪便、脑脊液、浆膜腔积液.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,实验11 粪便、脑脊液、浆膜腔积液,脑脊液检查,1,浆膜腔积液检查,2,本次内容（3课时）,粪便检查,3,一般检查,理学检查,显微镜检查,化学检查,第一节、脑脊液检查,1、颜色：,2、透明度：,3、凝固性,4、比重,二、一般检查,理学检查,显微镜检查,化学检查,第一节 脑脊液检查,1、蛋白质定性检查,2、蛋白质定量测定,3、葡萄糖测定,4、氯化物测定,5、酶及其他成分测定,6、蛋白质电泳,7、免疫球蛋白分析,8、髓鞘碱性蛋白测定,第一节 脑脊液检查,化学检查,蛋白质定性试验潘氏试验,球蛋白,苯酚,蛋白盐（白色混浊）,原理,试剂,饱和苯酚溶液,第一节 脑脊液检查,化学检查,蛋白质定性试验潘氏试验,操作,小试管取2ml饱和苯酚液+1-2d脑脊液,黑色背景下立即观察结果,第一节 脑脊液检查,化学检查,蛋白质定性试验潘氏试验,注意事项,红细胞过多时，须先离心使细胞沉淀，吸取上清液进行试验,试验中所用试管应十分洁净，否则易出现假阳性结果。,所用试剂苯酚如不纯，亦可引起假阳性反应；室温低于,10,，酚饱和度低，亦可引起假阳性结果。,二、一般检查,理学检查,显微镜检查,化学检查,第一节 脑脊液检查,1、细胞学检查,2、病原体形态学,第一节 脑脊液检查,显微镜检查,1、细胞总数计数,2、白细胞计数,3、白细胞分类计数,细胞计数,试剂：N.S、冰醋酸、白细胞稀释液,1、细胞总数计数,直接计数法：,直接将脑脊液充池（2个）,低倍镜计数10个大方格的细胞数,（各个计数室四角及正中五个大方格）,脑脊液细胞总数=10大格细胞数10,6,/L,稀释计数法：用N.S稀释后充池计数,2、白细胞计数,直接计数法：,小试管+冰醋酸1-2d 转动使其粘附与管壁倾去滴加4d脑脊液摇匀，静置充池（2个）低倍镜计数10个大方格的细胞数,（各个计数室四角及正中五个大方格）,白细胞数/L=10大格白细胞数10,6,/L,稀释计数法：可用白细胞稀释液按血液白细胞计数步骤进行。,3、白细胞分类计数,直接分类法：,白细胞计数后，转高倍镜分类100个白细胞；,分类,单核细胞,和,多核细胞,数量，并报告百分比。,涂片染色分类法,1、量：正常少量,2、颜色：正常透明淡黄色,3、透明度：正常为清晰透明,4、比重：漏出液1.018,5、PH值：正常7.407.50。,6、正常无凝块,理学检查,第二节 浆膜腔积液检查,化学检查,第二节 浆膜腔积液检查,蛋白质,蛋白质定性试验粘蛋白定性检查（Rivalta试验）,（1）原理:浆膜粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，其PH为3-5，亦称酸性糖蛋白，在稀乙酸溶液中呈白色云雾状沉淀。,（2）操作：,量筒取100ml蒸馏水,加2-3d冰乙酸,混匀,取标本1d,滴入稀乙酸溶液中,观察结果。,（如呈白色云雾状沉淀至筒底，为,阳性,；,不出现白色云雾状沉淀or呈混浊半途扩散消失，为阴性。）,（3）结果判断与报告,()清晰不显雾状；()渐呈白雾状；,()呈白雾状；(2)呈薄白云状；,(3)呈浓白云状。,显微镜检查,第二节 浆膜腔积液检查,操作同脑脊液显微镜检查,一般性状检查,1、量,2、颜色与性状,第三节 粪便检查,化学检查,隐血试验（OB）,试剂：10g/L邻甲苯胺冰乙酸溶液、3%H,2,O,2,操作：棉签粘取少许粪便滴加,10g/L邻甲苯胺冰乙酸溶液2d于棉签上,再滴,3%H,2,O,2,观察结果。,第三节 粪便检查,显微镜检查,试剂：N.S,操作：取玻片+1-2dN.S,竹签挑去异常部分粪便少许,与玻片上的N.S混合,镜检（低倍镜巡视全片，观察有无寄生虫，,高倍镜观察10个视野细胞，,并估计其数量）,第三节 粪便检查,粪便图谱,花粉颗粒,淀粉颗粒,粪便白细胞,植物毛,植物细胞壁,