心血管新药介绍.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管新药介绍,新药介绍,一、新药介绍：,1.,尼可地尔,2.,尼麦角林,3.,雷米普利,4.,拉西地平,5.,甘精胰岛素,二、如何识别外形相似的药品,三、电脑录入医嘱常见问题,尼可地尔,通用名,：尼可地尔,商品名,：喜格迈,性状,：白色裸片，印有割线,适应症,：心绞痛,规格,：,5mg,用法用量,：成人一次,5mg,，一日三次，根据症状轻重可适当增减。,5,C-21F,尼可地尔,药理,：,在结构上属于硝酸盐类，具有硝酸酯作用和钾通道激活剂双重作用的药物。,具有硝酸酯样抗心绞痛作用。,钾通道激活剂能增加,K,+,从细胞内外流，抑制,Ca,2+,内流，扩张冠状血管，增加冠脉血流量，缓解冠状血管痉挛。,不影响心率、心肌收缩力、心肌耗氧量及房室传导时间。,尼可地尔,不良反应,：,头痛、恶心、呕吐、头晕、发热、倦怠感。,严重不良反应,：,当出现口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡、消化管溃疡等症状时，应终止给药。,注意事项,：,1.,慎用,（,1,）重症肝功能障碍的患者。,（,2,）青光眼患者（有可能导致眼内压升高）。,（,3,）高龄患者，可从小剂量开始,。,尼可地尔,2.,重要的基本注意事项,（,1,）在服用本药初期，可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛，当出现这种情况时，要采取减量或中止给药。,(2),与万艾可合用，使降压作用增强，导致血压过度下降，所以避免与万艾可合用。,3.,对本品、烟酸过敏者禁用。,4.,孕妇或可能已怀孕的妇女最好不要使用本品。,尼麦角林,适应症,：,适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓）。,适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病,),，头痛。,可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。,尼麦角林,不良反应,：,少数病人有轻微副作用，通常与其扩张血管作用有关。,禁忌,：出血倾向，以及对尼麦角林过敏者禁用。,注意事项,：,1.,本品能增加降压药的作用，与降压药合用应慎重。,2.,服药期间禁止饮酒。,3.,肾功能不良的患者应减量。,4.,孕妇、哺乳期妇女应慎用,拉西地平,通用名,：拉西地平片,商品名,：乐息平,规格,：,4mg/,片,适应症,：,治疗高血压,单独使用或与其他抗高血压的药物，如,-,阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用。,拉西地平,用法用量：,初始剂量为每日一次，每次,2mg,。剂量可增至,4mg/,次,/,日,如果必要,可增至,6mg/,次,/,日。,每日应在同一时间服用本品,最好是在早晨,可与食物或不与食物同服。,不能与葡萄柚汁同服，因其生物利用度会改变。,贮藏,：,应在,30,以下避光保存。在服用前不要除去铝塑包,装。如果一次只需服用,4mg,剂量的一半，则另一半应保,存在原铝塑包装中，并在,48,小时内服用。,拉西地平,药理毒理,：,拉西地平为特异性高效钙离子拮抗剂，对于血管平滑肌的钙通道具有高度选择性。其主要作用为扩张外周小动脉,减少外周血管阻力和降低血压。,药物相互作用,：,拉西地平与常用抗高血压药物如,-,受体阻滞剂、利尿剂合用，或与地高辛、磺脲类降糖药或华法林合用，无特殊相互作用。,拉西地平,禁忌症：,对本品中任何成分过敏的患者禁用。,禁用于严重主动脉瓣狭窄的病人。,不良反应：,耐受性较好，常见的不良反应有头痛、头晕、心悸、皮肤潮红、无力、水肿、胃肠道不适等，副作用通常是暂时的，通常会随继续服用相同剂量的拉西地平片而消失。,雷米普利,通用名：雷米普利,商品名：瑞素坦,规格：,2.5mg,性状：白色片，有“,2.5”,字样,适应症：,原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心梗后（,2-9,天）后出现的轻到中度心力衰竭。,2.5,雷米普利,用法用量：,本品的吸收不受食物影响，可在饭前、饭中或者饭后用足量液体送服。,急性心肌梗死后，心衰患者开始时应当特定地服每日剂量，早晚,2,次分服，其他情况每日剂量可以早上一次服用。对急性心肌梗死后出现心衰的患者，应在梗死后,2-9,日内服用本品。,建议服用本品至少,15,个月。,雷米普利,禁忌：,同其他,ACE,抑制剂。,妊娠、哺乳期妇女禁用本品。,禁用于儿童患者。,老年用药：同时使用利尿剂、有充血性心力衰竭或肝肾功能不全的老年患者，应慎用本品。,甘精胰岛素注射液,通用名称：甘精胰岛素注射液,商品名称：来得时,性状：无色澄明液体,规格：,3ml:300iu,适应症：需用胰岛素治疗的糖尿病,甘精胰岛素注射液,甘精胰岛素注射液,用法用量,：,长效胰岛素，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。勿静脉注射。,注射部位,：腹部、三角肌、大腿，每次注射部位需轮换。,只有当本品像水一样清亮、无色、无可见固体颗粒时才能使用，因本品为溶液，用前无需再混匀。,不能同任何别的胰岛素和稀释液混合，混合会造成沉淀。,甘精胰岛素注射液,不良反应：,低血糖,进食不当、错过进餐、饮酒、体力劳动更易导致低血糖的发生。,过敏反应,注射部位脂肪组织增厚、发红、疼痛、瘙痒。,注意事项,：,糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。,甘精胰岛素注射液,贮藏：,2-8,储藏，保存在外包装内，勿冰冻。注射装置切勿接触冰冻层或冰冻层。一旦启用，其储藏温度不能高于,25,，正在使用的注射装置请勿储藏在冰箱内。,外形相似的药品,第一组共同特点：长椭圆形,科索亚,：正面“,952”,字样，反面中间有割线,舒氟美,：正面“,TML”,字样，反面光面,立普妥,：正面“,PD156”,字样，反面“,20”,字样,952,TML,PD156,20,外形相似的药品,第二组：白色圆片大小一样,达爽：正面,TJ/103,字样，中间有割线，反面光面无字,德纳：正面上“,TR”,，下“,212”,，无割线，反面光面无字,TR,212,TJ,103,外形相似的药品,第三组：大小一样的白色圆片,拜糖苹：一面中间有割线，,G/50,字样，一面”,BAYER”,呈十字交叉形。,倍他乐克（,25 mg),：正面中间有割线，,S/25,字样，反面为光面无字。,50,G,S,25,第四组,:,长方形两头圆,瑞素坦,(,雷米普利,2.5mg),：正面,2.5,字样，反面中间有割线,左旋氨氯地平,5 mg,：一面中间有割线，一面为光面,雅施达,(,培哚普利,4mg),：双面中间有割线,外形相似的药品,2.5,外形相似的药品,第五组：胶囊颜色、大小一样,代文：灰色囊帽上有“,CG F2F”,字样,理舒达：胶囊表面无标识,电脑医嘱录入常见问题,1.,剂型错误：胃复安针剂输成片剂，速尿片 输成速尿针,2.,单位错误：,g,与,mg,之间的转换,达喜,0.5g Tid 0.5mg Tid,可达龙,0.2g Tid 0.2mg Tid,别嘌呤醇,0.1g Tid 0.1mg Tid,g,与片单位的转换,爱西特,3,片,Tid,爱西特,3 g Tid,谢谢,