常见传染病的知识回顾.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲型H1N1流感,临床表现,早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。,如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,甲型H1N1流感病毒正好是一个重量级的导火线,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。,传染源,患者和隐性感染者是甲型H1N1流感的主要传染源。潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。,甲型H1N1流感,传播途径,主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。,人群易感性,人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人。多发生于冬春季，病后有一定的免疫力。,隔离期,症状完全消失后24小时。易感人群检疫1周。,流行性腮腺炎,临床表现,起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显。首先是腮腺肿大，一般是以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。,传染源,病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿消退前均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这段时间内有高度传染性。潜伏期一般为1-2周。,水痘,传播途径,水痘传染性很强，易感儿童接触后90%发病，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。,人群易感性,冬春两季多发，学龄前儿童多见。,病后免疫力持久，一般不再发生水痘。,隔离期,至疱疹完全干燥结痂为止，通常在出疹后7天左右。易感人群检疫3周。,麻疹,临床表现,（,典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期）,有上呼吸道炎症的卡他症状，常伴有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发病后23天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。起病后34天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后12天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢，直至手心脚底，35天就波及全身。皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径25mm，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹。,麻疹,传染源,病人是惟一的传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒。潜伏期约10天（7-21天）。,传播途径,主要通过飞沫直接传播，由衣服、玩具等间接传播甚少见。,人群易感性,我国6个月至5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。,冬春两季多发，,病后有持久的免疫力。,隔离期,出诊后5天；并发肺炎至疹后10天。易感人群检疫3周。,手足口病,临床表现,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1-2天有发热，多数在38左右，持续2-3天，部分早期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，孩子有流涎拒食现象。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。注意在同一患者手、足、口皮疹不一定全部出现。,手足口病,传染源,手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源。潜伏期一般2-10天。,传播途径,主要通过人群间的密切接触进行传播，肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。,人群易感性,5岁及以下儿童多见，4-7月份高发。病后有一定的免疫力，对不同的型病毒缺乏交叉保护力。,隔离期,自患儿被发现起至症状消失后1周。易感人群检疫10天。,急性出血性结膜炎（红眼病）,临床表现,起病急，迅速出现眼睑水肿、结膜充血，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、流泪、刺激症状明显。双眼同时患病或一只眼发病后很快波及另一只眼。本病自然病情1-3周，一般预后良好。在夏季、高热、高湿条件下，容易做成局部流行。,传染源,本病病人。潜伏期一般为24小时左右。最长不超过3天。,传播途径,该病主要是通过接触传播，最常见为眼-手-眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。,急性出血性结膜炎（红眼病）,人群易感性,人群普遍易感。以春夏季节多见，治愈后免疫力低，因此可重复感染。,隔离期,直到眼睛不再有异常分泌物（通常7-10天）。易感人群检疫3天。,防控措施,应当掌握针对构成传染病流行过程三个基本环节采取综合性措施的原则和根据各个传染病的特点针对主导环节重点采取适当措施的原则,一、宣传,采取形式多样的宣传,二、针对传染源,要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。只有做到“四早”，才能控制传染源，防止传染病在人群中扩散、蔓延,严格遵守隔离期要求,加强晨检和午检，尽可能及时发现传染源,防控措施,三、针对传播途径,对传播途径的措施主要是针对传染源污染的环境所采取的措施。不同传染病的病原体在外界环境中停留和转移所经历的途径是不同的，如流感、麻疹等呼吸系统传染病主要通过空气飞沫传播病原体，则空气消毒和通风是主要措施,避免接触同类病人和可能受污染的物品,减少到人群拥挤的公共场所,注意个人和家庭卫生,环境卫生,防控措施,四、针对易感人群,对曾经接触传染源而有可能受感染者，都应该接受检疫。接触者采取医学观察检疫期限从最后接触之日起到该病的最长潜伏期,必要时对接触者可进行应急接种或药物预防,劳逸结合，避免过度疲劳,适宜运动，合理营养,五、疫情监测,医院和个体诊所,大疫情网,学生健康监护网,病源学常规监测,周边的信息沟通,谢谢！,